疏肝降脂湯輔治非酒精性脂肪肝對肝功能及血脂水平的影響

薛黎霞

（河南省桐柏第三醫(yī)院，河南 桐柏 474750）

非酒精性脂肪肝（Nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）是由乙醇或者其他病理因素誘發(fā)慢性肝臟疾病，據(jù)悉，NAFLD患病率約占我國成人的15%左右遠(yuǎn)超于10年前5.5%［1-2］。本研究用疏肝降脂湯輔治NAFLD并觀察肝功能以及血脂水平影響，報道如下。

1 臨床資料

共102例，均為2018年6月至2020年5月我院收治的NAFLD患者，參照隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組各51例。研究組男37例，女14例；年齡45～65歲，平均（55.12±4.57）歲；病程2～7年，平均（4.82±1.01）年；病情程度為重度7例，中度31例，輕度13例；體質(zhì)量指數(shù)（BMI）21.3～34.6 kg/m2，平均（27.96±3.30）kg/m2。對照組男41例，女10例；年齡46～64歲，平均（54.98±4.12）歲；病程2～7年，平均（4.45±1.17）年；病情程度為重度10例，中度30例，輕度11例；BMI 20.5～34.7 kg/m2，平均（27.58±3.52）kg/m2。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合《非酒精性脂肪性肝病中西醫(yī)結(jié)合診療共識意見（2017年）》［3］中有關(guān)NAFLD診斷標(biāo)準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料完整；②知情研究并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①其他肝臟疾病，如病毒性肝炎、免疫性肝炎、藥物性肝炎等；②急性心腦血管疾病；③惡性腫瘤；④腎衰竭；⑤對研究藥物成分過敏。

2 治療方法

兩組均控制飲食、加強活動，針對合并基礎(chǔ)疾病者予以相應(yīng)治療。另口服熊去氧膽酸（云鵬醫(yī)藥集團有限公司，國藥準(zhǔn)字H34022404），每天2次，每次250mg。

研究組加用疏肝降脂湯治療。藥用甘草3g，茯苓15g，昆布9g，澤瀉15g，山楂15g，白術(shù)15g，萊菔子12g，炒決明子12g，丹參9g，陳皮9g，柴胡9g。合并濕熱加決明子12g、茵陳9g，合并肝陰虛加女貞子12g、枸杞子12g，合并脾虛加白術(shù)9g。水煎至250mL，每天1劑，分早晚2次溫服。

兩組均1個月為一療程，持續(xù)用藥3個療程。

3 觀察指標(biāo)

肝功能。取晨起空腹靜脈血，經(jīng)全自動生化分析儀行丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）、總膽紅素（TBIL）水平檢測。……