半夏白術(shù)天麻湯加減聯(lián)合莫尼地平治療椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈臨床觀察

屈 晶

（河南省汝州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 汝州 467599）

椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈（Vertebro Basilar Insufficiency Vertigo，VBIV）是臨床常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病，近年來發(fā)病率逐漸升高［1］。目前臨床多用尼莫地平治療，能緩解血管痙攣狀態(tài)，改善腦部血液循環(huán)，但單一用藥治療效果欠佳［2］。VBIV屬中醫(yī)“厥證”“眩暈”范疇，多由于痰濁中阻、氣血不暢、瘀阻經(jīng)絡(luò)所致，治當(dāng)化痰降濁、除濕祛瘀、止暈通絡(luò)等［3］。本研究用半夏白術(shù)天麻湯治聯(lián)合莫尼地平治療VBIV效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共102例，均為我院2019年3月至2020年3月治療患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為單一組和聯(lián)合組各51例。單一組男26例，女25例；年齡45～78歲，平均（61.25±8.01）歲；病程6個(gè)月～5年，平均（2.47±0.85）年；伴有高血壓24例，糖尿病21例，高血脂18例。聯(lián)合組男25例，女26例；年齡46～79歲，平均（62.03±7.95）歲；病程8個(gè)月～6年，平均（2.59±0.82）年；伴有高血壓25例，糖尿病22例，高血脂17例。兩組性別、年齡、病程、基礎(chǔ)疾病）比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：伴有體位改變引起的發(fā)作性視物模糊及自身旋轉(zhuǎn)感，且伴有內(nèi)耳疼痛、肢體無力、昏厥、猝倒等一過性缺血癥狀，合并腦干損傷癥狀如咽部或角膜反射減退及頸椎片、血液流變學(xué)、血脂檢查異常。符合痰疲阻竅辨證分型，主癥為頭痛、眩暈、耳鳴、頭重，次癥為胸悶、惡心、納差、健忘、失眠、暈厥、肢體麻木，舌有瘀點(diǎn)瘀斑苔膩或白，脈弦、澀、滑，簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：由腦部腫瘤、貧血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腦卒中等其他因素引起的眩暈，前庭周圍性眩暈，合并梅尼埃病、脊椎病變、心腦血管疾病。

2 治療方法

兩組均保證低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，并注重勞逸結(jié)合，若合并高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病應(yīng)維持原方案治療。……