倪金聰,沈 蓮
(上海市松江區佘山鎮社區衛生服務中心,上海 201602)
鵝足是縫匠肌、股薄肌、半腱肌的聯合腱在脛骨近段內側的附著點[1],鵝足滑囊炎以膝關節內側疼痛為特點,以勞累加重休息減輕為主要臨床表現,嚴重者行走跛行。病因多由慢性勞損或創傷后引起,亦有部分患者無明顯誘因。保守治療如封閉、小針刀、理療等療效滿意,但仍有部分患者治而不愈,或愈后不久復發。筆者用電針圍刺法治療鵝足滑囊炎療效較好,報道如下。
共80例,均為松江區佘山鎮社區衛生服務中心針灸科2019年1月至2020年6月收治患者,符合《中醫病證診斷療效標準》[2],隨機分為兩組各40例。圍刺組男16例、女24例,平均年齡(46.6±23.4)歲,平均病程(5.6±9.4)d。對照組男19例、女21例,平均年齡(45.2±22.8)歲,平均病程(5.5±9.6)d。兩組性別、年齡、病程等比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
納入標準[3]:鵝足滑囊炎診斷明確,經其他保守治療1個月以上復發,不接受封閉及小針刀治療。
圍刺組:患者取坐位屈膝90°,膝關節內側尋找壓痛點并確定壓痛范圍同時酒精消毒。取1.5寸毫針,在病灶區邊緣皮區刺入,針尖可呈60°~75°角斜向中心,針距依據癥情相隔2~3cm,進針深度0.3~1寸,以得氣為佳。留針20~30min。選其中任意2針連接華佗牌電腦隨機脈沖針療儀,隨機波,頻率30Hz,電流強度2.00mA。治療7次為一療程,治療2個療程。
對照組用雙氯芬酸鈉乳膠劑(北京諾華制藥有限公司生產,國藥準字H19990291)涂抹患處,每日2次,涂抹后用紅外線烤燈照射0.5h,7天為一療程,治療2個療程。
參照《中藥新藥治療骨關節炎的臨床研究指導原則》[4]。……