密集型銀質針溫針灸治療腰背肌筋膜疼痛綜合征臨床觀察

李勝強，楊 靖，王素凌

（廣東省佛山市南海區第四人民醫院康復科，廣東 佛山 528200）

肌筋膜疼痛綜合征可在全身任何部位出現，但多發于腰背、頸及肩等部位，伴有不同程度的活動受限，有病情反復發作、遷延不愈等特點［1］。目前，臨床治療肌筋膜疼痛綜合征治療方法較多，但治療效果不一［2］。本研究用密集型銀質針溫針灸治療腰背肌筋膜疼痛綜合征效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共66例，均為2019年7月至2020年7月本院收治患者，按隨機數字表法分為兩組各33例。對照組男16例，女17例；年齡28～65歲，平均（46.47±4.25）歲，病程2～14個月，平均（8.04±3.16）個月。研究組男15例，女18例；年齡26～69歲，平均（47.41±4.15）歲，病程1～13個月，平均（7.38±3.02）個月。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：發病在腰背部位，存在重滯、脹、疲乏、疼痛、困倦、發麻及乏力感等癥狀，經CT、X線等符合腰背肌筋膜疼痛綜合征疾病的診斷標準。

納入標準：符合診斷標準，年齡26～69歲，病程1～14個月，簽署知情同意書，資料完整。

排除標準：肝腎功能疾病，妊娠、哺乳期，心理精神障礙等。

2 治療方法

對照組給予常規電針治療。患者仰臥位，常規消毒，快速將1.5～2.5寸毫針刺入至病變區的肌筋膜骨止點壓痛點群中，針刺得氣之后用電針儀，每次留針20min，每周5次，治療4周。

研究組用密集型銀質針溫針灸治療。患者俯臥位，第1批進針點選擇T12-L4夾脊穴和相鄰的兩夾脊穴間，第2批進針點選擇于條索、硬結和病變區的肌筋膜骨止點壓痛點群，進針點用甲紫標記，常規消毒用0.25%的利多卡因行局麻皮丘，用長18cm、直徑1.1mm的銀質針直刺，第1批進針點需直刺于腰椎椎板骨面，第2批進針點在針刺時需小幅度提插，深刺于肌肉層或者是肌筋膜骨止點，且布針間距為2cm，以有針感為宜。……