手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用人文關(guān)懷結(jié)合舒適護(hù)理的效果

馬夢(mèng)婷，熊瑤，雷常歡

（西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院，四川 瀘州 646000）

0 引言

手術(shù)室是對(duì)病人進(jìn)行搶救和治療的重要場(chǎng)所，不僅對(duì)醫(yī)療技術(shù)水平有較高要求，對(duì)臨床護(hù)理工作也有較高要求，護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量直接影響到手術(shù)的治療效果和患者預(yù)后[1]。隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展變化，臨床護(hù)理工作理念也發(fā)生了很大變化，眾多新的護(hù)理服務(wù)模式涌現(xiàn)出來(lái)。舒適護(hù)理是一種整體性的、具有較強(qiáng)創(chuàng)造性和個(gè)性化的護(hù)理模式，致力于在生理、心理及社會(huì)生活等方面最大程度地滿足患者需求，使患者達(dá)到良好的身心狀態(tài)，舒適地度過(guò)整個(gè)圍手術(shù)期[2]。而人文關(guān)懷是一種全新的護(hù)理理念，切實(shí)體現(xiàn)了以患者為中心，通過(guò)語(yǔ)言、行為等為患者提供人性化的服務(wù)，能夠有效改善手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，提高患者的滿意度。本次研究以本院收治的手術(shù)患者為例，分析人文關(guān)懷結(jié)合舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2019 年5 月至2020 年5 月收治的手術(shù)患者90 例納入研究，以隨機(jī)方式將全部患者劃分成研究組和對(duì)照組兩個(gè)組別，每組有患者45 例。研究組中，包括23例男性患者，22 例女性患者，患者年齡最小為24 歲，最大為70 歲，平均（52.53±10.37）歲；18 例為普外科手術(shù)患者，15 例為骨科手術(shù)患者，12 例為婦科手術(shù)患者。對(duì)照組中，包括25 例男性患者，20 例女性患者，患者年齡最小為25 歲，最大為72 歲，平均（52.87±10.65）歲；19 例為普外科手術(shù)患者，17 例為骨科手術(shù)患者，9 例為婦科手術(shù)患者。在上述一般資料方面，兩組對(duì)比結(jié)果為P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次研究已征得全部患者及其家屬的知情同意，并獲醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)，研究可行。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，包括術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、術(shù)中配合及監(jiān)測(cè)等。研究組除常規(guī)護(hù)理外，還增加了人文關(guān)懷及舒適護(hù)理，主要內(nèi)容：（1）術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員在患者手術(shù)前應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行巡視，準(zhǔn)確掌握患者的病情；加強(qiáng)和患者的溝通、交流，了解患者的心理特征，耐心傾聽患者的想法，明確患者的心理變化情況，對(duì)于存在比較嚴(yán)重的負(fù)面情緒的患者，給予針對(duì)性的安撫和疏導(dǎo)，使患者以良好的心態(tài)面對(duì)手術(shù)治療[3]；將手術(shù)治療的相關(guān)信息，包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后一些需要注意的事宜告知患者及其家屬，提高他們的認(rèn)識(shí)，從而更積極地配合醫(yī)護(hù)人員的工作。（2）術(shù)中護(hù)理。手術(shù)過(guò)程中，要確保手術(shù)室環(huán)境的安靜，對(duì)室內(nèi)的溫濕度和光線進(jìn)行調(diào)節(jié)，提高患者的舒適度，嚴(yán)格按照無(wú)菌原則執(zhí)行操作[4]；如果患者在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)較大的情緒變化，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的負(fù)面情緒；護(hù)理人員在手術(shù)過(guò)程中需與醫(yī)師密切配合，協(xié)助患者進(jìn)行體位的調(diào)整，便于醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。（3）術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)將手術(shù)結(jié)果告知患者及其家屬，減輕他們的緊張和擔(dān)憂情緒，給予患者語(yǔ)言上的鼓勵(lì)和支持，提高患者恢復(fù)的信心；囑咐患者家屬減少探望的次數(shù)，以防發(fā)生交叉感染；為患者制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，以促進(jìn)患者術(shù)后快速恢復(fù)[5]。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法

（1）焦慮狀態(tài)。采用漢密爾頓焦慮量表（hamilton anxiety scale，HAMA）進(jìn)行評(píng)估，得分越高，代表焦慮情緒越嚴(yán)重。（2）心理舒適度。采用Klocabal 心理舒適度評(píng)估表進(jìn)行評(píng)定，得分越高，代表心理舒適度越高。（3）護(hù)理滿意度。采用本院自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估，問(wèn)卷滿分100 分，＞90 分為非常滿意，70-90 分為滿意，＜70分為不滿意，滿意度的計(jì)算方法為非常滿意率和滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)分析軟件選擇SPSS19.0，研究所得包括計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，前者的表示方法為，檢驗(yàn)方式為t值檢驗(yàn)，后者的表示方法為%，檢驗(yàn)采用χ2值，若P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組焦慮和心理舒適度評(píng)分比較

研究組的焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，心理舒適度評(píng)分高于對(duì)照組，對(duì)比組間結(jié)果，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組焦慮和心理舒適度評(píng)分比較（，分）

表1 兩組焦慮和心理舒適度評(píng)分比較（，分）

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

研究組的護(hù)理滿意度為97.78%，明顯高于對(duì)照組的77.78%，對(duì)比組間結(jié)果，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較

3 討論

在手術(shù)室中，臨床護(hù)理工作質(zhì)量的好壞對(duì)于手術(shù)治療效果及患者預(yù)后有著直接的影響，這就對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理水平提出了較高要求。多數(shù)手術(shù)患者在整個(gè)圍手術(shù)期都會(huì)受到負(fù)面情緒的困擾，而這些負(fù)面情緒會(huì)干擾到手術(shù)治療的順利開展，影響手術(shù)及預(yù)后效果[6,7]。因此，護(hù)理人員有必要在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，以減輕患者的負(fù)面情緒，提高手術(shù)治療的信心。常規(guī)護(hù)理僅按照常規(guī)流程執(zhí)行操作，具有較強(qiáng)的模式化特點(diǎn)，靈活性不足，難以切實(shí)滿足患者多方面的需求，護(hù)理效果欠佳[8]。因此，本次研究選擇本院收治的手術(shù)患者給予其在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的人文關(guān)懷結(jié)合舒適護(hù)理干預(yù)，取得了滿意的效果。研究結(jié)果顯示：增加了人文關(guān)懷和舒適護(hù)理的研究組患者焦慮評(píng)分顯著低于僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，研究組患者的心理舒適度評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者；研究組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為97.78%，對(duì)照組為77.78%，研究組更具優(yōu)勢(shì)；以上三項(xiàng)指標(biāo)的組間對(duì)比結(jié)果均為P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用人文關(guān)懷結(jié)合舒適護(hù)理，能夠有效改善患者的焦慮情緒，提升患者的心理舒適度及對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

綜上所述，人文關(guān)懷結(jié)合舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中效果顯著，對(duì)于改善患者的負(fù)面情緒具有積極意義，能夠確保患者身心更加舒適，患者對(duì)此更加認(rèn)可和滿意。