護理人文關懷對妊娠高血壓患者妊娠結局及產后恢復的影響

程子倩

（江蘇省連云港市贛榆區人民醫院，江蘇 連云港 222100）

0 引言

孕婦妊娠高血壓屬于婦產科常見疾病，多發生于肥胖、高齡或有基礎病、高血壓、糖尿病以及多胎妊娠患者，高血壓伴或不伴水腫為典型臨床表現，與機體免疫系統、子宮胎盤供血不良有著密切聯系，在高血壓同時伴或不伴蛋白尿、水腫等癥狀，易引起心、腦、肝、腎器官并發癥，嚴重者會引發子癇抽搐[1]。所以需采取護理干預，控制病情發展，保證新生兒發育和孕婦的生命安全。人文關懷護理是基于整體人生命價值為理念的護理干預模式，予以患者人性的根本關懷，取得的臨床效果顯著。基于此，本文采用人文關懷護理對妊娠高血壓患者進行護理，取得了護理效果令人滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院收治的妊娠高血壓104 例患者進行分組研究，于2018 年3 月至2020 年3 月平均分為對照組和觀察組，兩組各有患者52 例。對照組患者年紀最大的37歲，年紀最小的20 歲，年齡均值為（29.3±1.1）歲。觀察組患者年紀最大的35 歲，年紀最小的22 歲，年齡均值為（29.5±1.3）歲。兩組患者年齡等資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行常規護理，向患者講解保健知識，使其了解孕期中的注意事項和嬰兒所需營養物質。觀察組在對照組護理基礎上采用人文關懷護理模式：（1）住院環境的人文關懷。病房應保持溫濕度適宜，保證靜脈回流順暢，以免因溫度過低引起血管痙攣。維持室內適宜溫濕度，勤開窗通風，確保空氣新鮮，間斷吸氧，改善全身主要臟器和胎盤功能。（2）圍產期認知人文關懷。對患者進行一對一宣教，為患者提供相關資料，向患者講解分娩知識，使其了解分娩過程的放松技巧，并向其介紹妊娠高血壓對胎兒和患者產生的影響，囑咐患者嚴格按照醫囑服用降壓、鎮靜等藥物，解釋相關副作用，使其對病情有正確的認識，以緩解患者緊張情緒。（3）產后康復人文關懷。術后切口疼痛是影響患者產后舒適度的重要因素，護理人員需及時向患者解釋疼痛屬于正常現象，讓其保持平和心態，使用鎮痛藥物并使用沙袋壓迫切口部位，以減輕疼痛，降低滲血發生率。（4）輸液護理。做到穩、準、輕，盡可能減少穿刺不適，并做好輸液前和輸液時的解釋工作，嚴格控制滴速，以免引起不良反應。（5）給予會陰護理，以防感染，病情穩定時盡早拔除尿管。協助下床活動。（6）給予單間病室限制探視保持安靜，保證充足休息。協助床上翻身活動，指導節力及減輕疼痛的方法。指導踝泵運動方法及好處。指導并協助母乳喂養以防漲奶引起發熱疼痛。監測血壓變化。

1.3 觀察指標與療效評價標準

觀察兩組患者產后恢復情況，從產后睡眠時間、疼痛情況、住院時間等方面進行評估，其中疼痛情況采用視覺模擬評分進行評估，0 分則代表無痛，10 分則代表劇烈疼痛。觀察兩組患者妊娠結局，從剖宮產率、胎盤早剝率、產后出血率、先兆子癇率等方面進行評估。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS19.0 對人文關懷臨床效果調查數據進行分析和處理，妊娠結局以（n，%）的形式表示，手術指標以（）的形式表示，組間數據采用χ2和t檢驗，若P＜0.05 則代表數據對比差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者產后恢復情況對比

觀察組患者術后住院時間、睡眠時間、術后疼痛評分明顯優于對照組，組間數據差異存在統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者產后恢復情況比較（）

表1 兩組患者產后恢復情況比較（）

2.2 兩組患者妊娠結局對比

觀察組患者剖宮產率、胎盤早剝率、產后出血率、先兆子癇率明顯低于對照組，組間數據差異存在統計學意義，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者妊娠結局比較[n（%）]

3 討論

妊娠合并高血壓屬于一種常見疾病，由精神過分緊張或者受到刺激導致中樞神經系統紊亂，為妊娠期特有綜合征。妊娠高血壓會引起缺氧、水腫、腦組織缺血，嚴重者還會引起胎死宮內、胎兒宮內生長遲緩、胎盤早剝，從而增加患者和新生兒的死亡率。隨著孕周的延長，妊高癥會逐漸加重，所以必須為患者選擇一種科學的干預措施，改善疾病和預后[2-4]。

常規護理能夠解決妊娠高血壓患者出現的臨床癥狀，但是無法提高患者舒適度和護理質量。人文關懷是基于“整體人的生命價值”的人文關懷理念對患者實施護理干預，其宗旨是關心人、尊重人、愛護人，關注患者的生理和心理，處處為患者著想，為患者提供全方位的服務。人文關懷護理干預充分尊重了患者權利，緩解了患者壓力，促進了患者神經內分泌系統的恢復，提高了患者舒適度；人文關懷護理的實施，不僅大大提高了患者護理服務滿意度，也提高了醫院整體形象，有利于產科護理干預的健康發展[5-8]。同時人文關懷通過住院環境護理，給患者營造了一個舒適溫馨的環境，使患者負面情緒得到緩解，降低了情緒因素對患者血壓的影響。認知人文關懷，提高了患者認知能力，使患者對健康知識有所了解，有利于患者良好生活習慣的養成。產后人文關懷，給患者進行輸液、疼痛護理，從健康保健和產后角色兩方面進行干預，實現了身心護理，使患者盡快轉換角色，有利于后期工作的開展。在產婦妊娠期實施人文關懷，不僅使患者身心處于最佳狀態，還提高了患者舒適度，使患者的康復需求得到最大限度的滿足，是一種有效的護理模式，可作為首選干預手段。

本次研究表明，觀察組患者妊娠結局和產后恢復情況明顯優于對照組。由此可見，對妊娠期高血壓患者實施人文關懷護理，能夠改善妊娠結局，促進患者產后恢復，臨床效果顯著。

綜上所述，采用人文關懷對妊娠期高血壓進行護理，能夠減輕病情，提高妊娠合并高血壓的治療效果，取得的護理效果良好。