老年骨科患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及相關(guān)對(duì)策

范文英，劉學(xué)佳

（石家莊市欒城人民醫(yī)院外四科，河北 石家莊 051430）

0 引言

我國(guó)社會(huì)發(fā)展十分迅速，但是老齡化問題也在不斷加劇，老年人數(shù)量在不斷增多，導(dǎo)致醫(yī)院中因?yàn)楦鞣N疾病就診的患者增加。我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)隨著社會(huì)發(fā)展而不斷進(jìn)步，在應(yīng)對(duì)老年患者疾病治療時(shí)，各種新方式新策略得到廣泛應(yīng)用。因?yàn)槟挲g因素，老年患者身體機(jī)能衰退，很容易出現(xiàn)骨折等情況，一般都需要對(duì)其展開手術(shù)治療。但是此類患者一般自身都具有很多基礎(chǔ)疾病，比如老年癡呆、糖尿病和高血壓等，導(dǎo)致患者在治療時(shí)困難重重，提高了治療難度，而且還會(huì)導(dǎo)致患者的護(hù)理工作出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，最后出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，還會(huì)對(duì)患者的疾病治療和健康恢復(fù)造成阻礙[1,2]。此情況下，為了顯著提高患者治療效果，需對(duì)護(hù)理中具有的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，將相關(guān)應(yīng)對(duì)策略及時(shí)展開，通過此措施讓患者得到更加科學(xué)的治療，提高生存質(zhì)量。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2019 年7 月至2020 年7 月于本院骨科接受治療的老年患者70 例，并將其分為對(duì)照組和觀察組，各35例，采用不同的措施分別對(duì)其進(jìn)行干預(yù)。其中男37 例、女33 例，平均年齡（72.3±2.0）歲?；颊叩墓钦垲愋椭饕獮殡韫枪钦邸⒐晒枪钦邸⒊邠瞎枪钦?、肱骨骨折、肋骨骨折和胸腰椎骨折以及顱底骨折。針對(duì)患者護(hù)理時(shí)，對(duì)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，具體主要為護(hù)理工作缺失、老年患者自身的特殊性和健康教育不到位等。兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。觀察組首先針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，將相關(guān)解決對(duì)策找出，然后對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行優(yōu)化并對(duì)患者展開護(hù)理干預(yù)，具體如下：①護(hù)理人員法律和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)加強(qiáng)。對(duì)老年骨科患者展開護(hù)理時(shí)，此過程中需護(hù)理人員具有足夠的法律意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，讓護(hù)理人員對(duì)自身護(hù)理能力進(jìn)行強(qiáng)化。對(duì)于醫(yī)院來說，需對(duì)護(hù)理人員的行為進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范，將護(hù)理程序的規(guī)范性和護(hù)理管理制度有效落實(shí)。而對(duì)于護(hù)理人員來說，還需對(duì)自身的工作職責(zé)具有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，對(duì)相關(guān)護(hù)理流程進(jìn)行掌握，各項(xiàng)工作嚴(yán)格按照規(guī)定和要求執(zhí)行。對(duì)患者展開護(hù)理時(shí)，需將自身學(xué)到的理論知識(shí)科學(xué)地應(yīng)用在實(shí)踐中。還需對(duì)老年骨科患者的特點(diǎn)進(jìn)行明確，讓自身法律意識(shí)加強(qiáng)，站在患者的角度思考問題，將安全和舒適的護(hù)理環(huán)境提供給患者，讓護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)降低，避免出現(xiàn)護(hù)理糾紛[3-5]。②制定風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)案。老年骨科患者護(hù)理中具有很多風(fēng)險(xiǎn)因素，針對(duì)這些因素護(hù)理人員需將相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)案制定出來，讓整體風(fēng)險(xiǎn)得以降低。在醫(yī)院方面，需將護(hù)理管理小組組建起來，讓所有人員積極參與其中。對(duì)預(yù)案進(jìn)行制定時(shí)，需將老年骨科患者的疾病情況作為基礎(chǔ)，深入探究護(hù)理中可能出現(xiàn)的問題，讓患者的護(hù)理要求可以達(dá)到。在此過程中，還需針對(duì)各種問題找出針對(duì)性的解決對(duì)策，以此讓護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)得以降低，同時(shí)還可以讓風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案管理的效果得以加強(qiáng)。③開展健康宣教工作。通過開展健康宣教，可以使護(hù)理人員將自身護(hù)理的專業(yè)性得到提升，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)加強(qiáng)，讓護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率降低。對(duì)于管理人員來說，需對(duì)健康宣教的力度加強(qiáng)，不但需讓護(hù)理人員明確此類患者護(hù)理工作具有的重要性，同時(shí)還需讓患者和家屬明確這些風(fēng)險(xiǎn)具有的危害，讓患者可以更加積極地配合護(hù)理人員，顯著提升其依從性。護(hù)理人員在此過程中還需對(duì)患者展開指導(dǎo)訓(xùn)練，讓患者的身體康復(fù)得以加快，并使其護(hù)理質(zhì)量得以顯著提高[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理后的護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0 處理分析，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別使用（）和（%）進(jìn)行表示，組間數(shù)據(jù)使用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[（），分]

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[（），分]

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討論

針對(duì)老年骨科患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，具體主要為以下幾點(diǎn)：①護(hù)理工作缺失。對(duì)此類患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，很多護(hù)理人員并不具備較強(qiáng)的專業(yè)理論知識(shí)，對(duì)相關(guān)設(shè)備也不是十分了解，對(duì)各種器械的應(yīng)用原則沒有進(jìn)行充分分析。其中很多護(hù)理人員也不具有較強(qiáng)的法律意識(shí)，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理操作時(shí)，危機(jī)意識(shí)嚴(yán)重缺乏，護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)不能明確，患者疾病的實(shí)際情況沒有得到了解。護(hù)理人員在沒有對(duì)健康教育內(nèi)容明確的情況下，在工作中的各種問題也不會(huì)全面了解，這樣的情況就會(huì)導(dǎo)致展開護(hù)理工作時(shí)出現(xiàn)工作缺失。而對(duì)于老年患者來說，加強(qiáng)護(hù)患交流，可以讓患者的焦慮抑郁心理得以有效緩解，但是很多護(hù)理人員并沒有對(duì)交流進(jìn)行加強(qiáng)，患者的感受被嚴(yán)重忽視，最后出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。②患者自身的特殊性。因?yàn)榇祟惢颊叩哪挲g一般較大，所以展開護(hù)理工作時(shí)，需對(duì)患者的機(jī)體和疾病情況進(jìn)行全面了解，其機(jī)體的防御功能也沒有得到明確，使其機(jī)體因?yàn)橥鈧艿絿?yán)重破壞。對(duì)患者進(jìn)行治療，一般會(huì)出現(xiàn)一定焦慮和緊張心理，疼痛的感知較為明顯，使其組織器官出現(xiàn)病變。這些問題都可能導(dǎo)致患者護(hù)理時(shí)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致護(hù)理效率受到嚴(yán)重影響。③健康教育不到位。護(hù)理人員在接受健康教育后會(huì)使其在患者的護(hù)理中變得更加積極主動(dòng)，讓護(hù)理的系統(tǒng)性得以強(qiáng)化。但是實(shí)際對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，很多人員并沒有將健康教育工作有效落實(shí)，使患者無法得到科學(xué)和全面的護(hù)理。很多患者對(duì)自身的疾病并不了解，治療后由于沒有明確相關(guān)注意事項(xiàng)而進(jìn)行活動(dòng)，導(dǎo)致出現(xiàn)鋼板斷裂和脫臼等情況。這些問題都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，使患者的治療效果受到嚴(yán)重影響，甚至無法實(shí)現(xiàn)護(hù)理預(yù)期。④新設(shè)備缺乏操作技術(shù)。醫(yī)療事業(yè)在現(xiàn)階段得到了快速發(fā)展，很多醫(yī)院都可以使用新的技術(shù)和設(shè)備。但是其中部分護(hù)理人員因?yàn)楦鞣N因素并不能及時(shí)掌握這些新技術(shù)和新設(shè)備，相關(guān)技術(shù)的操作流程無法明確，使護(hù)理工作嚴(yán)重缺乏基礎(chǔ)依據(jù)[7,8]。另外部分護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)也較低，在工作中經(jīng)常出現(xiàn)各種問題，使用設(shè)備時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤操作，導(dǎo)致護(hù)理出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)護(hù)理人員需對(duì)新進(jìn)的設(shè)備加強(qiáng)學(xué)習(xí)，將護(hù)理工作有效完成。

在此次研究中，對(duì)觀察組護(hù)理時(shí)對(duì)其中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，并找出相應(yīng)的解決對(duì)策，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理操作。在護(hù)理后，觀察組總滿意度高于對(duì)照組，生活質(zhì)量各維度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。說明對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，找出問題后進(jìn)行全面完善和優(yōu)化，對(duì)患者護(hù)理效果的提升具有重要意義，而且在護(hù)理中還可以讓護(hù)理人員的法律意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)得到強(qiáng)化。通過風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)案的制定讓家屬及時(shí)的了解健康宣教內(nèi)容，顯著提升了患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者身體恢復(fù)具有重要意義。