雙歧桿菌三聯活菌散用于腸道菌群失調中雙向調節的臨床效果分析

朱晴

（江西省贛州市人民醫院質量管理辦公室，江西 贛州 341000）

0 引言

人類的消化系統中存在多種微生物，這些微生物在正常的生理狀態下相互制約，保持在適宜的比例范圍內，從而使人體的消化系統功能能夠正常運行，促進食物分解、消化、吸收，對外界的病原體侵襲起到一個天然屏障作用[1]。但是在多種原因的作用之下，這種平衡狀態可能會被打破，導致腸道菌群失調，進而引發一系列相關的臨床癥狀，如腹痛、便秘、腹瀉等，影響患者的機體舒適度以及身體健康。近年來，受到飲食結構變化、抗生素使用不斷增多、接受放療及化療、使用激素治療等多種因素的影響，使得腸道菌群失調成為了人群中發生率很高的一類病癥[2]。這種情況之下，腸道有益菌比例降低，同時會出現致病菌，或是原有致病菌的數量增多，使得腸道功能紊亂，進而引發相關疾病[3]。因此，在臨床治療中，應當重視對患者腸道菌群的調節，促使其盡快恢復到平衡的狀態。文章主要分析了在腸道菌群失調患者中使用雙歧桿菌三聯活菌散的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2020 年1 月至2021 年3 月作為本次研究的時間范圍，將在本院接受消化內科治療的腸道菌群失調患者88 例作為研究對象。根據隨機原則對入選患者實施分組：（1）研究組44 例，包括男性24 例，女性20 例，年齡16-73 歲，平均年齡（41.17±5.69）歲；統計患者的病程，最長40d，最短3d，平均病程（27.11±3.65）d。（2）對照組44 例，包括男性23 例，女性21 例，年齡18-72 歲，平均年齡（41.95±5.88）歲；統計患者的病程，最長42d，最短4d，平均病程（28.03±3.78）d。對兩組患者入院時的各項一般資料實施比較分析，差異無統計學意義（P＞0.05），符合研究要求。對于本次研究，患者均簽署同意書，具有較高的配合度，且沒有用藥禁忌證?；颊呔玫矫鞔_診斷，存在腹痛、腹瀉等臨床癥狀，鏡下白細胞＞10/HP，每天排便次數在3 次以上，糞便檢查中發現大腸埃希桿菌等腸道致病菌。將3 個月內使用過抗生素、患有惡性腫瘤、嚴重臟器功能不全等情況的患者排除。

1.2 方法

兩組患者在入院后均接受相關檢查，根據患者實際情況給予補液、止瀉、維持水電解質平衡、糾正酸堿失衡等對癥治療。研究組除了以上治療外，還給患者服用雙歧桿菌三聯活菌散，劑量為1 包/次，2 次/d，溫水沖服，用藥時間為餐后0.5h。如果患者癥狀比較嚴重，則適當增加用藥劑量。兩組患者在治療之前以及治療后的每周均接受血常規、便常規、血電解質、肝功、糞便菌群等相關檢查，同時對患者的腹瀉、腹脹改善效果、不良反應發生情況等進行記錄[4]。

1.3 觀察指標

對比兩組的治療效果、癥狀評分、糞便菌群檢查指標等。（1）癥狀方面，采取分級評分法：無癥狀（0-1 分）、輕微癥狀（2 分）、中度癥狀（3 分）、重度癥狀（4 分）[5]。（2）糞便檢查指標，主要是對糞便標本進行接種培養，然后使用全自動微生物鑒定儀器進行細菌鑒定，主要指標包括雙歧桿菌、乳桿菌、腸道定植抗力（正常值＞1，分數越低則腸道菌群失調程度越重）。（3）療效評定標準方面，腹瀉等臨床癥狀在治療3d 內基本消失，排便次數1-2 次/d，性狀正常，癥狀降分幅度＞75%為顯效；治療6d 內癥狀明顯改善，排便次數2-3 次/d，性狀基本正常，降分率25%-74%為有效；未達到以上標準為治療無效[6]。

1.4 統計學方法

統計學軟件及版本：SPSS22.0；計數資料：差異進行χ2檢驗，用[n（%）]表示；計量資料：差異進行t檢驗，用（）表示；P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效對比

詳情見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果對比

2.2 兩組癥狀評分對比

詳情見表2。

表2 兩組患者治療后的各項臨床癥狀評分比較[（），分]

表2 兩組患者治療后的各項臨床癥狀評分比較[（），分]

2.3 兩組糞便檢查結果對比

接受治療前，兩組的各項檢查指標均相近，差異均無統計學意義（P＞0.05），治療后，研究組患者的各項指標均比對照組更優，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者治療前后的糞便檢查指標水平比較（）

表3 兩組患者治療前后的糞便檢查指標水平比較（）

3 討論

人體腸道在正常的生理環境之下，存在多種有益的菌群，這些菌群按照一定的比例互相制約，處于一種均衡的狀態之下，共同為腸道微生態的平衡貢獻力量，不但可以發揮消化、分解、合成營養物質等功能，同時還可以有效抵御致病菌的侵襲[7]。但是在多種因素的作用之下，一些人會由于腸道菌群失調而產生腹瀉、腹痛等一系列癥狀，影響機體健康和患者的生活質量[8,9]。為了讓這些腸道菌群失調患者獲得更好的治療，此次研究在治療方案中給患者使用了雙歧桿菌三聯活菌散，結果顯示，使用該藥物治療的患者，臨床癥狀獲得更顯著的改善，腸道菌群失調情況得到了比較好的調節效果，患者的治療效果也比較理想。由此可見，該藥物在腸道菌群失調雙向調節中發揮著重要作用，具有較高的臨床價值。