布地奈德聯合孟魯司特鈉治療小兒支氣管哮喘的效果探究

楊青松

（安徽省蕪湖市無為市人民醫院，安徽 蕪湖 238300）

0 引言

支氣管哮喘作為一種異質性疾病，個體過敏體質及外界環境的影響是發病的重要誘因[1]。因為兒童年齡較小，其呼吸系統發育尚未完善，極易受到外界環境的影響，導致兒童支氣管哮喘的發病率較高。反復發作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等是支氣管哮喘患兒的主要臨床癥狀，如若得不到及時有效的治療，伴隨著病情的發展與加重，將會誘發氣道不可逆性縮窄和氣道重塑，嚴重影響患兒生命健康[2,3]。目前，臨床對于小兒支氣管哮喘患者多采用布地奈德進行治療，但是治療效果不夠理想[4]。因此為提升小兒支氣管哮喘的治療效果，文章特選取本院2020 年6 月至2021 年6 月收治的94 例支氣管哮喘患兒為研究對象，對應用布地奈德聯合孟魯司特鈉治療小兒支氣管哮喘的效果進行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為本院2020 年6 月至2021 年6 月收治的94 例支氣管哮喘患兒，按照患者接受治療方式的不同，將其分為對照組與研究組。對照組47 例患兒中，男性20 例、女性27 例，年齡0.6-8.4 歲、平均（5.78±2.01）歲，病程4-9d，平均（5.88±0.10）d；研究組47 例患兒中，男性22例、女性25 例，年齡0.7-9.0 歲、平均（5.99±1.87）歲，病程3-10d，平均（5.62±0.08）d。兩組患兒的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），能夠為本次研究提供相應的研究數據。

所有參與研究的患兒均符合藥物適應證，并且其監護人對此次研究知情且同意。

1.2 方法

對照組患兒接受布地奈德治療，通過霧化的方式吸入1mg 布地奈德混懸液和4ml 氯化鈉，10min/次，2 次/d[5]。

研究組患兒接受布地奈德聯合孟魯司特鈉治療，其中布地奈德的用法與用量與對照組一致；在服用孟魯司特鈉時要充分考慮患兒的年齡情況，對于年齡在5 歲以下的患兒，給予4mg/d 的孟魯司特鈉；對于年齡在5-10 歲的患兒，給予5mg/d 的孟魯司特鈉。

1.3 觀察指標

肺功能情況：觀察兩組患兒治療前后的肺功能情況，包括1s 用力呼氣容積（forced expiratory volume in one second,FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）與最大呼氣流量（peak expiratory flow,PEF）情況。各癥狀的緩解時間：觀察兩組患兒的濕啰音、咳嗽與體溫等癥狀的恢復時間。

不良反應發生情況：觀察兩組患兒的過敏反應、胃腸道反應與精神系統紊亂的發生情況。

1.4 統計學方法

此次研究中搜集到的所有數據均采用SPSS22.0 統計學軟件進行分析處理，治療前后肺功能情況與各癥狀的緩解時間等計量資料用（）表示，采用t檢驗；不良反應發生率用[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療前后肺功能情況對比

兩組患兒治療前各項肺功能指標對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；研究組患兒治療后的肺功能情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒治療前后肺功能情況對比（）

表1 兩組患兒治療前后肺功能情況對比（）

2.2 兩組患兒各癥狀緩解時間對比

研究組患兒各癥狀緩解時間均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒各癥狀緩解時間對比[（），d]

表2 兩組患兒各癥狀緩解時間對比[（），d]

2.3 兩組患兒不良反應發生情況對比

研究組的不良反應發生率為2.13%，顯著低于對照組的12.77%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患兒不良反應發生情況對比

3 討論

小兒支氣管哮喘作為一種常見的慢性氣道持續性炎性疾病，其病因與特征同患兒的年齡具有極強聯系。處于嬰兒階段的患兒發病原因多為呼吸道病毒感染，具有發病較緩的特點；處于兒童階段的患兒發病原因多為吸入變應原，具有發病較急的特點，當患兒發病后應給予其及時有效的治療[6,7]。目前，臨床對于小兒支氣管哮喘患者多采用藥物治療的方式，布地奈德作為一種糖皮質激素是治療小兒支氣管哮喘的常規藥物之一，能夠有效緩解患兒咳嗽等癥狀，但是布地奈德作為一種激素類藥物不能夠長期使用，安全性較低[8]。而孟魯司特鈉作為一種非激素類治療小兒支氣管哮喘的藥物，具有較強的安全性，能夠長期使用。本次研究結果顯示，研究組治療后的肺功能與各癥狀緩解時間均優于對照組（P＜0.05）；同時研究組不良反應發生率僅為2.13%，顯著低于對照組的12.77%（P＜0.05）。

綜上所述，在小兒支氣管哮喘的治療中應用布地奈德聯合孟魯司特鈉的方式能夠有效優化癥狀緩解時間與肺功能情況，同時降低不良反應發生率，具有見效快、效果好與安全性強等優勢，臨床應用價值較高。