分析對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者應(yīng)用康復(fù)新液的效果

李春

（無(wú)錫口腔醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214001）

0 引言

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是常見(jiàn)的口腔疾病之一，發(fā)作時(shí)使患者時(shí)感疼痛，且病情反復(fù)遷延，不僅影響患者的口腔健康，對(duì)患者正常進(jìn)食造成影響，病情嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致患者進(jìn)食困難，使其容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、代謝紊亂，對(duì)患者的口腔健康、身體健康乃至日常生活造成不同程度的影響[1,2]。康復(fù)新液漱口可以對(duì)口腔潰瘍的愈合起到促進(jìn)作用，使疼痛感減少。本院在對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，除了加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教外，還在局部治療中應(yīng)用了康復(fù)新液，取得了令人滿(mǎn)意的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2019 年1 月至2020 年2 月收治的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者中選取42 例作為實(shí)驗(yàn)組（康復(fù)新液+健康宣教），包括男性患者23 例，女性患者19 例，年齡24-68 歲；從2018 年1 月至12 月收治的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者中選取42 例作為對(duì)照組（常規(guī)治療+健康宣教），包括男性患者22 例，女性患者20 例，年齡22-67 歲。兩組均無(wú)合并其他疾病的患者。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者在院接受的治療為常規(guī)局部治療和健康宣教。

實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者在院接受的治療為康復(fù)新液局部治療和健康宣教。

（1）常規(guī)局部治療：起床后、三餐前、睡覺(jué)前使用軟毛牙刷刷牙并對(duì)口腔進(jìn)行清潔，應(yīng)用0.9%生理鹽水+慶大霉素注射液+維生素C 注射液，若存在的潰瘍數(shù)量比較多或潰瘍的面積較大、存在明顯的局部疼痛感，則再多使用2%鹽酸利多卡因注射液配成漱口液讓患者含漱5-10min。7d 為一個(gè)療程。（2）康復(fù)新液局部治療：起床后、三餐前、睡覺(jué)前使用軟毛牙刷刷牙并對(duì)口腔進(jìn)行清潔，讓患者使用10ml 康復(fù)新液含漱5-10min，叮囑患者含漱后的30min內(nèi)禁進(jìn)食和進(jìn)水，以促使口腔黏膜和所使用的藥液充分接觸，提高效果。7d 為一個(gè)療程。（3）健康宣教：強(qiáng)化與患者的溝通，在掌握患者對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍相關(guān)知識(shí)認(rèn)識(shí)程度、心理狀態(tài)等情況的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)，采用通俗易懂的語(yǔ)言將復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病原因、治療方法、預(yù)后等知識(shí)向患者介紹清楚，增加患者對(duì)此的正確認(rèn)識(shí)。安撫患者不要因病情反復(fù)發(fā)作產(chǎn)生消極情緒，介紹成功治療的案例增加患者的治療信心，引導(dǎo)患者保持健康積極向上的心理狀態(tài)配合治療。采用通俗易懂的語(yǔ)言告訴患者取得良好的治療效果還需要在生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等方面做出相應(yīng)的改變，叮囑患者要注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成科學(xué)正確的生活習(xí)慣，保證睡眠時(shí)間，合理搭配飲食，適量增加維生素的攝入量，戒煙戒酒，切勿攝入辛辣、過(guò)熱、過(guò)冷的刺激性食物，保證每日飲水量，確保大便通暢，避免便秘。另外，告訴患者每天做好口腔清潔的重要性，指導(dǎo)患者對(duì)口腔清潔的正確方法、正確刷牙的方法進(jìn)行掌握并運(yùn)用，增強(qiáng)患者時(shí)刻保持口腔清潔的自覺(jué)性，并形成科學(xué)的口腔清潔的良好習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià)

對(duì)比兩組治療效果。經(jīng)治療，患者的疼痛癥狀消失，潰瘍處沒(méi)有顯著性的炎癥反應(yīng)發(fā)生，潰瘍愈合佳，則效果評(píng)價(jià)為顯效；經(jīng)治療，患者的疼痛癥狀得到顯著性的改善或者基本消失，潰瘍數(shù)量有所減少，潰瘍面積有所縮小，潰瘍處存在的炎癥反應(yīng)得以好轉(zhuǎn)，則效果評(píng)價(jià)為有效；經(jīng)治療，患者的疼痛癥狀沒(méi)有任何改善，潰瘍數(shù)量和面積沒(méi)有任何改善，潰瘍處仍舊存在嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，則效果評(píng)價(jià)為無(wú)效。治療總有效率=顯效率+有效率。

對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率達(dá)到100.00%，明顯高于對(duì)照組的80.95%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)0 例，對(duì)照組不良反應(yīng)3 例（均因利卡多因使用后發(fā)生的不良反應(yīng)），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組臨床治療效果對(duì)比

3 討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的反復(fù)發(fā)作使患者痛苦難耐，尤其是發(fā)作時(shí)患者會(huì)有明顯的灼痛感，使其正常的進(jìn)食受到影響，情況嚴(yán)重的話還有可能導(dǎo)致患者進(jìn)食困難，這樣容易在一定程度上使患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、代謝紊亂等[3,4]。因此，要給予復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療高度的重視。該病病因具有復(fù)雜性，當(dāng)前尚未弄清復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病機(jī)制，因此尚無(wú)特效的藥物可以應(yīng)用在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床治療中。當(dāng)前普遍認(rèn)可的治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的原則：消除病因，增強(qiáng)體質(zhì)，對(duì)癥治療，以減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù)，促進(jìn)愈合等[5]。雖然對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者也可采用全身用藥的方式，但是容易產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，對(duì)療效造成影響。因此在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療中主張采用局部治療輔助其他的方式（如健康宣教等）。局部治療中可采用含漱劑，也可通過(guò)藥膏、霜?jiǎng)┗蛩幠そo藥，應(yīng)用最為頻繁的是含漱劑[6]。在本組研究中對(duì)照組患者的局部治療中所使用的含漱劑有屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素的慶大霉素成分，能夠在一定程度上達(dá)到有效抑制革蘭陰性菌、部分革蘭陽(yáng)性菌的效果，對(duì)潰瘍面感染起到防止作用。另外在對(duì)照組局部治療中所使用的維生素C 可以對(duì)自由基損傷起到有效的防范作用，有益于患者機(jī)體免疫功能的增強(qiáng)，使患者的局部血液循環(huán)得以改善，且對(duì)組織修復(fù)起到促進(jìn)作用，有助于潰瘍滲出的減少。維生素C 在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍中的應(yīng)用可以對(duì)羥化酶的活性起到促進(jìn)作用，有益于膠原蛋白、細(xì)胞間質(zhì)的形成，有效地保護(hù)潰瘍面，對(duì)口腔潰瘍的愈合起到促進(jìn)作用。除此之外，在對(duì)照組局部治療中應(yīng)用到的利多卡因可以起到有效的止痛作用，使復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的疼痛得以有效的緩解。不過(guò)頻繁使用有可能增加不良反應(yīng)發(fā)生率。在本組實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的局部治療中應(yīng)用到的康復(fù)新液可以發(fā)揮出良好的通利血脈、養(yǎng)陰生肌作用，且消腫止痛效果明顯，有益于患者局部微循環(huán)的改善，使患者組織細(xì)胞免疫力得以提升，進(jìn)而有益于上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)，使患者口腔潰瘍更快地愈合，縮短患者恢復(fù)時(shí)間，且不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，使用安全性高[7,8]。

通過(guò)對(duì)比常規(guī)局部治療和應(yīng)用康復(fù)新液進(jìn)行局部治療的兩組發(fā)現(xiàn)：經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率達(dá)到100.00%，明顯高于對(duì)照組的80.95%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)0 例，對(duì)照組不良反應(yīng)3例（均因利卡多因使用后發(fā)生的不良反應(yīng)），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，雖然常規(guī)局部治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者可以得到較好的療效，但康復(fù)新液應(yīng)用在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的局部治療中所產(chǎn)生的治療效果更好。

綜上所述，對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者應(yīng)用康復(fù)新液取得的效果明顯，利于患者口腔潰瘍的恢復(fù)。