尿液檢驗質量的影響因素分析及控制措施探討

劉憲海

（高青縣田鎮街道社區衛生服務中心，山東 淄博 256300）

0 引言

尿液檢驗也叫作尿液分析，此種檢測方法是臨床中重要且應用廣泛的檢測方法，在疾病診治方面具有重要作用。臨床檢驗中的尿液檢驗主要包括尿沉渣檢驗、物理檢驗等。尿液檢驗的優勢眾多，不僅操作簡便、結果精準，而且創傷性小等。醫院每天要進行大量的尿液檢驗[1]，所以說，確保尿液檢測質量達標，得到準確的檢驗結果是檢驗工作人員的重要任務之一。本研究主要是分析臨床上尿液檢驗結果出現偏差的原因，并制定有效的控制措施，以不斷提升尿液檢驗準確性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料是本院檢驗科在2019 年12 月至2020 年12 月收治的尿液樣本10000 份，對這10000 份尿液樣本進行統計分析。

1.2 方法

回顧性分析10000 份樣本，對檢測結果不準確的樣本進行篩選，并統計導致檢驗結果不準確的因素，按照分析前、分析中、分析后的流程順序總結具體原因，進行深入分析后提出控制措施。

1.3 統計學分析

對統計結果采用SPSS20.0 進行處理和分析，計數資料用[n（%）]表示。

2 結果

檢測統計結果見表1。

表1 120 份尿液檢驗結果不合格的因素

3 討論

3.1 分析尿液檢驗的影響因素

3.1.1 尿液采集類別

由于接受尿液檢驗的人的情況是不同的，因此尿液標本所受到的影響因素是多種多樣的，而且也是很容易受到不良影響的[2]，所以，在采集尿液標本的時候要按照實際檢驗的項目內容分類進行采集[3]。

3.1.2 尿液采集時間

尿液檢驗具體內容與檢驗結果不同，尿液采集時間主要分為晨尿、餐后尿、計時尿等，如果沒有按照規定的時間去采集尿液，那么就很可能不能達到采集的目的。所以，要依據尿液檢驗的實際目標情況，為患者制定合理的檢測時間，根據具體的檢測時間留取尿液標本，以此來確保檢測結果的準確性[4,5]。

3.1.3 尿液標本容器的影響

對于收集尿液標本的容器臨床上是有嚴格要求的，容器一定要達到清潔的標準。而臨床上出現最多的差錯就是裝尿液標本的容器沒有蓋蓋子，這是很常見的導致尿液檢測結果發生偏差的因素之一[6]。

3.1.4 尿液標本清潔度

被污染的尿液標本是不能夠作為合格的檢測標本納入到檢測環節的，即使檢測了得到的檢測結果也是不準確的。比如：尿液標本受到女性經液、男性精液等的污染的時候，都會造成不準確的后果[7]。

3.1.5 尿液標本量

所采集的尿液標本其實是有量的要求的，如果采集的尿液量不足，那么也會影響檢測結果的準確性。此次研究規定的尿液標本采集量為50-100ml，在這個范圍內是合適的[8,9]。

3.1.6 尿液標本送檢時間

在采集尿液樣本之后要在規定的時間內送檢，如果放置時間太長，那么就會因為標本放置的時間太久而造成細菌量增加，發生細胞管型變化等[8]，導致檢測結果不準確[10]。

3.1.7 尿液標本的檢驗

檢測尿液標本的儀器要經常檢查與保養，發現問題及時處理，另外，尿試紙條準備是否充足且時間有沒有過期等也是重要工作內容，都要經常關注，避免檢測結果出現誤差。

3.2 質量控制措施

3.2.1 囑咐患者要做好準備

相關醫務人員不僅要明確標本的采集時間、尿液采集的正確方法等情況，而且還要向患者說明這些情況，使患者明確尿液標本檢驗的相關情況，并告知患者在采集尿液前不要劇烈運動、不要應用影響檢測結果的藥物[11]，在采集尿液的時候注意預防陰道分泌物等對標本造成的影響。

3.2.2 對尿液標本檢驗申請單進行認真填寫與檢查

填寫申請單要完整而且準確，標注好相關內容。檢驗科工作人員在對尿液樣本進行接收的時候，要對受檢者的信息進行詳細核對，以確保檢驗申請單內容與標本容器標識內容是一致的。

3.2.3 采集尿液樣本的方法與送檢方法要正確

盛裝尿液標本的容器必須是清潔干燥且有蓋子的，嚴格按照要求采集標本。采集完標本之后要嚴格按照標準方法進行送檢（送檢時間、樣本保存等）；如果不能在規定的時間內送檢的，就按照要求加入適量防腐劑并在2-8℃冰箱保存，但是最長不能超過6h 就要檢測完畢。

3.2.4 增加對檢驗質量控制的力度

工作人員要定期檢查與保養檢測儀器與用品，及時對檢驗儀器等進行保養，發現問題要及時解決，并且按照要求保存相關的試劑，試劑的質量也要符合要求，以確保檢驗結果的準確性與精確性。與此同時，要增強對檢驗工作人員專業技術的培訓力度，并對檢驗人員進行定期考核，以確保相關檢驗人員專業技能與實際操作技能的能力；增強檢驗人員的責任心，做好室內質控，以此提升檢驗質量[12]。

3.2.5 尿液檢驗后的質量控制

尿液檢驗報告必須是正確的、完整的和準確的，尿液化學分析結果要結合著顯微鏡鏡檢結果進行分析。