益氣補腎法治療功能失調性子宮出血的臨床觀察

詹承紅

（安康市旬陽縣城關中心衛生院，陜西 旬陽 725700）

0 引言

功能失調性子宮出血是婦科常見疾病類型，導致該疾病發生的根本原因是神經內分泌失調，在青春期以及圍絕經期人群中較為高發?；颊甙l病之后的臨床表現主要有經期紊亂，月經量不定，每次月經的時間長短不一、子宮異常出血等[1,2]?；疾≈螅瑢颊叩纳硇慕】禃a生不同程度的影響，手術、流產、壓力過大、過度勞累等都可能誘發此類疾病[3]。臨床中治療功能失調性子宮出血的方法主要是給患者使用米非司酮等藥物進行治療，但是這類藥物具有比較大的副作用，并且停藥后疾病容易復發。為了進一步鞏固療效，在患者的疾病治療過程中采用了益氣補腎療法，文章對相應的疾病治療效果進行分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的研究時間范圍為2020 年1 月至2021 年3 月，研究對象為在本院接受治療的患有功能失調性子宮出血的患者60 例。結合給予患者的不同治療方案進行如下分組。（1）研究組：30 例，年齡16-55 歲，平均（33.98±4.96）歲；患病時間4 個月-2 年，平均（1.10±0.38）年；從入選患者的不同生理時期來看，青春期12 例、育齡期7 例、圍絕經期11 例。（2）對照組：30 例，年齡16-53歲，平均（34.56±5.32）歲；患病時間4個月-2 年，平均（1.24±0.41）年；其中青春期11 例、育齡期6 例、圍絕經期13 例。將其他原因導致的子宮出血以及對本次研究不配合的患者排除。兩組患者入院時的各項一般資料水平均衡，差異無統計學意義（P＞0.05），能夠確保研究價值。

1.2 方法

對照組患者按照常規西醫治療方案進行治療，給患者使用的藥物為米非司酮，用藥方法為口服，每次服藥劑量為10mg，1 次/d。研究組患者的西藥治療方案與對照組相同，與此同時給患者實施益氣補腎療法，結合患者的不同疾病時期進行治療方案的適宜調整，詳情如下：（1）出血期：該時期中醫治療原則為益氣固腎攝血，治療方劑為固本止崩湯加減，藥物組成包括黃芪28g，白術20g，側柏炭26g，熟地黃20g，荊芥炭26g，黨參20g，烏賊骨28g，炒白芍18g，當歸24g，炒升麻18g，黃芪炭18g。根據患者的中醫辨證適當加減。以上藥物以水煎服，每日1 劑，分早晚2 次服用。（2）調經期：該階段的治療原則為補益肝腎，治療藥物為六味地黃丸，方劑組成包括熟地黃28g，牡丹皮25g，山茱萸25g，茯苓28g，山藥25g，澤瀉15g。結合中醫辨證適當加減，將諸藥以水煎服，1 劑/d，早晚溫服?；颊呓邮苤委煹臅r間為3 個月。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的臨床治療效果以及完全止血時間、治療后的血紅蛋白水平。療效判定標準：（1）臨床痊愈：經過治療之后，患者的各項癥狀完全消失，經期、經量以及各項實驗室指標等均恢復到正常狀態；（2）治療有效：治療后患者的疾病癥狀有顯著改善，月經周期、經量、實驗室指標均有不同程度改善；（3）治療無效：治療后的各項觀察指標均無明顯改善。總有效=臨床痊愈+治療有效。

1.4 統計學方法

統計學軟件及版本：SPSS22.0；計數資料：差異進行χ2檢驗，用[n（%）]表示；計量資料：差異進行t檢驗，用（）表示；差異有統計學意義的判定標準：P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果對比

研究組患者的治療總有效率明顯比對照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效對比[n(%)]

2.2 兩組患者的臨床治療指標對比

與對照組比較，研究組患者的完全止血時間用時更短，治療后的血紅蛋白水平更高，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組臨床指標對比（）

表2 兩組臨床指標對比（）

3 討論

功能失調性子宮出血患者的發生誘因來自于多個方面，如營養不良、流產、精神壓力較大、過度勞累、手術因素等[4]。這些因素都能導致患者出現神經內分泌紊亂癥狀，從而誘發疾病。從患者的發病年齡情況來看，青春期、圍絕經期的發病率較高，另外，育齡女性中患有此類疾病的患者也不少。疾病發生之后，不但會影響其身心健康，對于育齡女性來說，還可能導致不孕[5]。因此，需要重視對此類疾病的臨床治療工作。西醫治療功能失調性子宮出血主要是給患者使用米非司酮。這是一種孕激素制劑，其能夠對子宮內膜細胞的生長產生抑制作用，促進子宮腺上皮細胞凋亡，使子宮內膜發生萎縮，進而抑制血管生長，從而實現止血目的[6,7]。其在治療功能失調性子宮出血方面的效果較好，但是這種藥物會給患者帶來一些副作用，且療效不穩固，容易反復發作。而中醫治療此類疾病，結合患者的中醫體質合理調整用藥方案，更具有針對性。益氣補腎法根據患者的不同疾病時期，給予患者的藥物也不同。其中出血期給予固本止崩湯加減，達到益氣固腎攝血的治療效果，而調經期給予患者六味地黃丸，達到補益肝腎的效果[8,9]。研究結果表明，在給患者使用米非司酮治療的同時，實施益氣補腎治療，能夠讓患者的疾病治療效果得到明顯提升，同時可以縮短患者的出血時間，及時糾正患者的貧血狀態。因此本研究中采取中西醫結合療法的患者對療效都比較滿意。

綜上，益氣補腎法在功能失調性子宮出血患者中具有較高的臨床應用價值，在達到治病目的的同時，還能夠調節患者個人體質，從而降低疾病復發風險[10]。