中西醫結合治療慢性阻塞性肺疾病的價值分析

楊舒雅

[河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院），河南 鄭州 450000]

0 引言

慢性阻塞性肺疾病是常見且比較嚴重的呼吸系統疾病，患者的臨床表現主要為氣流受限，并因而使得患者出現一系列相關病癥，如咳嗽、胸悶、呼吸困難、氣短等[1]。患者的氣流受限屬于不可逆的，并且隨著患病時間的延長，患者的病情會呈現出逐漸進展的情況，患者的肺功能也會逐漸受損。近年來，受到環境污染、人口老齡化等因素的影響，使得患有慢性阻塞性肺疾病的患者人數不斷增多[2]。此類疾病具有比較長的病程，慢性進展，要想更好地控制病情，使疾病對患者肺部的損傷程度得到緩解，需要接受長期規范的治療[3,4]。本研究主要分析探討了在慢性阻塞性肺疾病患者中實施中西醫結合治療的方法以及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的時間范圍為2020 年4 月至2021 年4 月，研究對象為在本院接受治療的慢性阻塞性肺疾病患者，共選擇符合研究要求的患者100 例，根據患者接受的不同治療方案進行分組，詳情如下：（1）研究組（中西醫結合治療）共有患者50 例，其中男性患者人數共有27 例，女性總計23 例，年齡最大75 歲，最小44 歲，均值為（60.13±5.98）歲；患病時間最長為8 年，最短為2 年，均值為（4.93±1.12）年。（2）對照組（傳統西醫治療）共有患者50 例，其中男性患者人數共有28 例，女性總計22 例，患者年齡介于42-77 歲，均值為（59.88±6.47）歲；患病時間介于2-9 年，均值為（5.26±1.07）年。對兩組患者入院時的各項一般資料實施對比分析，均顯示P＞0.05，符合研究要求。所有患者對于治療用藥均沒有禁忌證，且具有比較好的治療配合度。本研究患者均簽署同意書，同時報經醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法

該組患者按照常規西醫治療措施開展治療，患者入院后完善各項檢查，給患者使用如下用藥方案：鹽酸氨溴索30ml+5%葡萄糖溶液250ml，對患者實施靜脈滴注，每天用藥2 次，持續進行為期2 周的治療。

1.2.2 研究組治療方法

該組患者接受中西醫結合治療方法，其中西醫療法與對照組相同，中醫治療方法如下：中藥方劑主方組成包括茯苓15g，法半夏12g，蘇子15g，菜菔子9g，陳皮9g，白芥子6g，甘草6g。在以上基礎上隨癥加減，如果患者的脾虛嚴重，則在方劑中加白術15g，黃芪15g，黨參15g；若患者痰多，則加入15g 桔梗和15g 全瓜蔞；若患者存在夾淤證，則在方劑中加入紅花10g，桃仁10g，地龍10g，丹參10g。將相應的藥物加水煎制之后，取藥汁服用，每天1 劑，藥汁一次煎出后，分成早晚2 次溫服。治療時間與對照組相同。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的整體治療效果以及接受治療前后的各項肺功能指標水平。其中療效采取如下評定標準[5]：患者的各項主要臨床癥狀基本消失，進行相關檢查顯示各項臨床指標基本恢復至正常狀態，認定為治療顯效；治療后的臨床癥狀、各項指標比治療前有不同程度的改善認定為臨床好轉；若各項癥狀、指標均無明顯好轉，代表治療無效。肺功能指標包括氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）、一秒用力呼氣容積占比（FEV1%）。

1.4 統計學方法

研究數據統計學處理工具使用SPSS18.0 軟件，其中計量資料表現形式為（），檢驗方式為t檢驗，計數資料表現形式為（%），檢驗方式為χ2檢驗，P＜0.05 代表組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的總體治療效果對比

經過統計，研究組患者的臨床治療總有效率達到了96.0%，顯著比對照組76.0%的療效更優，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組患者接受治療前后的肺功能指標對比

接受本次研究之前，兩組患者在肺功能指標水平方面具有較好的一致性，組間對比均P＞0.05；治療后，兩組的各項指標均有不同程度改善，其中研究組的指標改善效果更優，相比于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組肺功能指標對比

3 討論

我國慢性阻塞性肺疾病患者的基數比較大，主要為中老年患者[6]。疾病給患者的身心健康造成嚴重影響，一些患者還因該疾病導致殘疾、死亡，同時也給患者家庭造成較大的負擔。在此類患者的疾病治療中，鹽酸氨溴索是比較常用的藥物，其具有較好的祛痰效果，但是單獨使用這種藥物治療的效果并不理想[7,8]。為了改善慢性阻塞性肺疾病患者的療效，我們除了給予患者常規西藥治療外，還對患者實施了中醫辨證，根據辨證分型制定了針對性的中醫用藥方案。中醫治療中，我們遵循的治療原則主要是補益脾腎、理氣化痰、潤肺止咳[9]。結果表明，采取中西醫結合治療之后，患者的治療效果得到明顯提升，肺功能指標得到了比較顯著的改善。本研究提示中西醫結合治療慢性阻塞性肺疾病切實可行。