血府逐瘀湯加減聯合激光治療視網膜靜脈阻塞療效觀察

趙玉秋

（河南省長葛市中心醫院，河南 長葛 461500）

視網膜靜脈阻塞特征即靜脈迂曲擴張、視網膜血液瘀滯、水腫、出血，該病主要與高血壓、視網膜炎癥、頸動脈阻塞或狹窄導致的腦、眼供血不足有關，此外，外傷、血液黏稠度過高、血流異常也會誘發該?。?］。本研究用血府逐瘀湯加減聯合激光治療視網膜靜脈阻塞效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共80例，均為2018年7月至2019年6月我院治療的視網膜靜脈阻塞患者，隨機分成對照組和觀察組各40例。對照組，男21例，女19例；年齡24～65歲，平均（44.52±3.36）歲；病程2～7個月，平均（4.53±1.03）個月。觀察組男20例，女20例；年齡23～63歲，平均（43.38±2.95）歲；病程1～8個月，平均（4.51±1.25）個月。兩組基線資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①符合《眼科學》（第8版）診斷標準［2］；②經眼底熒光血管造影、視力檢查等確診；③中醫辨證為血瘀證，即視力驟降，外觀端好，伴胸脅脹通，食少噯氣，情志抑郁，苔薄白，脈澀或弦；④對研究知情同意，自愿參與配合。

排除標準：①合并其他眼部疾??；②伴免疫系統、血液系統疾病；③過敏體質；④合并精神、語言障礙。

2 治療方法

兩組均用激光治療。依據視網膜病變情況對光凝次數、波長、能量進行調節，分別把功率和波長控制在100～150W和532mm，直徑以100～200μm為宜，曝光0.15s。治療后2～4周復查。

觀察組在激光治療后用血府逐瘀湯加減治療。柴胡、甘草各2g，枳殼、桔梗各6g，紅花、赤芍、生地、當歸、牛膝各10g，桃仁12g。每日1劑，加水煎煮，取汁500mL，分早晚2次口服。共治療2個月。出血期去桃仁、川芎、紅花，加旱蓮草12g，側柏葉12g，小薊10g；瘀血期加郁金10g，丹參10g，路路通10g；晚期去桃仁、紅花，加海藻8g，昆布10g，黃芪10g，黨參10g?！?br>