中西醫結合治療尋常型銀屑病臨床觀察

楊紅菊

（重慶市云陽縣人民醫院，重慶 云陽 404500）

銀屑病屬慢性復發性炎癥性皮膚病，主要表現為邊界清楚、有鱗屑的紅色斑塊，容易發生在頭皮、膝蓋以及手足［1］。本研究以中西藥合用治療尋常型銀屑病效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共86例，均為我院2019年2月至2019年12月收治患者，通過隨機數字表法分為觀察組和對照組各43例，觀察組男23例，女20例；年齡22～39歲，平均（29.2±7.2）歲；病程1～12個月。對照組男22例，女21例；年齡24～38歲，平均（29.5±7.6）歲；病程1～13個月。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：診斷符合《尋常型銀屑病中醫藥循證臨床實踐指南（2013版）》［4］標準，無其他皮膚系統疾病。

排除標準：心肝腎等重要臟器功能損傷，妊娠以及哺乳期，有精神疾病，16歲以下。

2 治療方法

兩組均用復方氨肽素片1.25g，每天3次，口服。

觀察組加用銀屑湯、銀屑擦劑及耳尖放血。①銀屑湯藥用白鮮皮15g，金銀花20g，荊芥10g，防風10g，苦參15g，甘草10g、川芎10g。每日1劑，水煎后分2次服用。②銀屑擦劑用皂角刺200g，木鱉子30g，然后用1.5L白醋煮20min，每日外涂2次。③耳尖放血先用左手拇指和食指向針刺部位上下推按，使血郁積于一處，常規消毒。針刺深度為1～2分，出針后對針孔周圍組織進行擠壓，直到流出血液變成正常顏色為止。每間隔1周1次，雙耳交替進行。

兩組均治療60天。

3 療效標準

痊愈：皮損、瘙癢完全消失，PASI評分減少大于等于90%。顯效：皮損消退60%～99%，瘙癢明顯減輕或消失，PASI評分減少60%～89%。有效：皮損消退30%～59%，瘙癢減輕，PASI評分減少30%～59%。無效：皮損消退小于30%，瘙癢沒有減輕，PASI評分減少小于30%。

用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計數資料以（%）表示、用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

中醫認為，血熱、血瘀是導致尋常銀屑病的關鍵，因此治療應清熱解毒、涼血散瘀［5］。銀屑湯方中白鮮皮清熱燥濕、祛風解毒，金銀花清熱解毒、疏散風熱，荊芥散風熱，防風除濕、祛風，苦參涼血、解熱毒，甘草解熱，川芎祛風行氣、活血止痛。銀屑擦劑方中皂角刺燥濕祛風、搜風拔毒、消腫排膿，木鱉子消腫散結祛毒。諸藥共用，有清熱解毒、涼血祛風之效。耳尖放血可清腦明目、清熱瀉火。復方氨肽素片中含有多種氨基酸，能夠幫助機體的正常代謝，使病變部位鱗屑增生逐漸增加，修復病變部位。中西醫結合治療銀屑病可以獲得更好效果。