中西醫(yī)結(jié)合治療尋常型銀屑病臨床觀察

楊紅菊

（重慶市云陽(yáng)縣人民醫(yī)院，重慶 云陽(yáng) 404500）

銀屑病屬慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為邊界清楚、有鱗屑的紅色斑塊，容易發(fā)生在頭皮、膝蓋以及手足［1］。本研究以中西藥合用治療尋常型銀屑病效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共86例，均為我院2019年2月至2019年12月收治患者，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各43例，觀察組男23例，女20例；年齡22～39歲，平均（29.2±7.2）歲；病程1～12個(gè)月。對(duì)照組男22例，女21例；年齡24～38歲，平均（29.5±7.6）歲；病程1～13個(gè)月。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：診斷符合《尋常型銀屑病中醫(yī)藥循證臨床實(shí)踐指南（2013版）》［4］標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)其他皮膚系統(tǒng)疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：心肝腎等重要臟器功能損傷，妊娠以及哺乳期，有精神疾病，16歲以下。

2 治療方法

兩組均用復(fù)方氨肽素片1.25g，每天3次，口服。

觀察組加用銀屑湯、銀屑擦劑及耳尖放血。①銀屑湯藥用白鮮皮15g，金銀花20g，荊芥10g，防風(fēng)10g，苦參15g，甘草10g、川芎10g。每日1劑，水煎后分2次服用。②銀屑擦劑用皂角刺200g，木鱉子30g，然后用1.5L白醋煮20min，每日外涂2次。③耳尖放血先用左手拇指和食指向針刺部位上下推按，使血郁積于一處，常規(guī)消毒。針刺深度為1～2分，出針后對(duì)針孔周圍組織進(jìn)行擠壓，直到流出血液變成正常顏色為止。每間隔1周1次，雙耳交替進(jìn)行。

兩組均治療60天。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：皮損、瘙癢完全消失，PASI評(píng)分減少大于等于90%。顯效：皮損消退60%～99%，瘙癢明顯減輕或消失，PASI評(píng)分減少60%～89%。有效：皮損消退30%～59%，瘙癢減輕，PASI評(píng)分減少30%～59%。無(wú)效：皮損消退小于30%，瘙癢沒(méi)有減輕，PASI評(píng)分減少小于30%。

用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

中醫(yī)認(rèn)為，血熱、血瘀是導(dǎo)致尋常銀屑病的關(guān)鍵，因此治療應(yīng)清熱解毒、涼血散瘀［5］。銀屑湯方中白鮮皮清熱燥濕、祛風(fēng)解毒，金銀花清熱解毒、疏散風(fēng)熱，荊芥散風(fēng)熱，防風(fēng)除濕、祛風(fēng)，苦參涼血、解熱毒，甘草解熱，川芎祛風(fēng)行氣、活血止痛。銀屑擦劑方中皂角刺燥濕祛風(fēng)、搜風(fēng)拔毒、消腫排膿，木鱉子消腫散結(jié)祛毒。諸藥共用，有清熱解毒、涼血祛風(fēng)之效。耳尖放血可清腦明目、清熱瀉火。復(fù)方氨肽素片中含有多種氨基酸，能夠幫助機(jī)體的正常代謝，使病變部位鱗屑增生逐漸增加，修復(fù)病變部位。中西醫(yī)結(jié)合治療銀屑病可以獲得更好效果。