宣白承氣湯加減輔治重癥肺炎痰熱壅肺型療效分析

華金根

（江西省鷹潭市中醫院中醫內科，江西 鷹潭 335000）

重癥肺炎往往起病急且發展迅速，一旦治療不及時或治療效果不佳，有發生生命危險的可能。重型肺炎初期表現為咳嗽、咯痰、發熱和呼吸不暢，進一步可發展為意識障礙甚至休克［1］。本研究用宣白承氣湯加減輔治重癥肺炎痰熱壅肺型療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共68例，均為2019年6月至2020年6月收治的痰熱壅肺型重癥肺炎患者，隨機分為兩組各34例。觀察組男20例，女14例，年齡23～68歲，平均（48.43±4.62）歲；患病時間2～12天，平均（7.54±1.32）天；左肺8例，右肺10例，雙肺16例。對照組男18例，女16例，年齡25～70歲，平均（49.03±4.45）歲；患病時間（3～11）天，平均（8.04±1.29）天；左肺10例，右肺9例，雙肺15例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均接受常規治療。包括常規腸內（外）營養補充、機械通氣治療、糾正水解質和電解質、抗感染、化痰、補液以及用藥治療。鹽酸氨溴索注射液（天津藥物研究院藥業有限責任公司，國藥準字H20051604）每次30mg，靜脈滴注；乳酸環丙沙星注射液（西安利君康樂制藥有限責任公司，國藥準字H61023436）0.1g加入50mL濃度為0.9%的氯化鈉注射液，每12h靜脈滴注；免疫球蛋白（廣東雙林生物制藥有限公司，國藥準字S20003023）2.5g加入200mL濃度為0.9%的氯化鈉注射液，靜脈滴注，日1次；注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（國藥集團國瑞藥業有限公司，國藥準字H20033726）0.1g加入50mL濃度為0.9%的氯化鈉注射液，每12h靜脈滴注。

觀察組加用宣白承氣湯加減治療。藥用生石膏15g，枳實9g，生大黃9g，杏仁 6g，瓜蔞皮5g。嚴重氣喘、呼吸急促加紫蘇子15g，葶藶子15g；痰多加浙貝母10g；……