聲音嘶啞久不愈 排查喉癌須牢記

衡宇

半年前，李老伯就出現(xiàn)了聲音嘶啞等不適，一直以為是上火，就沒太在意。直到前段時間發(fā)現(xiàn)痰里帶血絲才緊張起來，到醫(yī)院檢查才知道已處于進展期喉癌。喉癌是頭頸部常見的惡性腫瘤之一。

喉癌因何而來？

吸煙 吸煙是喉癌的非常獨立的危險因素。因為煙草燃燒的過程中除了有尼古丁、焦油，還有大量的化學(xué)物質(zhì)和致癌物質(zhì)。其中致癌物質(zhì)苯并芘等，均為科學(xué)研究已證實的具有強致癌性的物質(zhì)。

酗酒 臨床觀察和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果均顯示慢性酒精攝入與喉癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性，長期酗酒者患喉癌風(fēng)險比非飲酒者高1.5～4倍。

病毒感染 人乳頭狀瘤病毒與喉癌的發(fā)生、發(fā)展相關(guān)。

職業(yè)因素 長期接觸有害化學(xué)物質(zhì)，如芥子氣、石棉等。

喉癌的分型

喉癌根據(jù)原發(fā)部位的不同分為聲門型喉癌、聲門上型喉癌、聲門下型喉癌3種類型。

聲門型喉癌

聲門即通常所說的聲帶所在的部位，聲門型喉癌是三個亞型中最常見的一種。患者早期即可出現(xiàn)發(fā)音疲倦、無力，聲音嘶啞等癥狀;隨著腫瘤的進展，聲嘶逐漸加重;由于該區(qū)域淋巴管較少，因此，相對不易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

醫(yī)患對話：

小明：“我前兩天參加歌迷會，尖叫的嗓門大了點，現(xiàn)在聲音有點嘶啞，是不是患喉癌了？”

醫(yī)生：一般來說，對年齡在40歲以上，聲音嘶啞超過2周無好轉(zhuǎn)，并有逐漸加重趨勢的患者，建議進行喉鏡檢查以排除腫瘤的可能。對過度用嗓、異物嗆咳后的聲音嘶啞，大多數(shù)在短期內(nèi)即可恢復(fù)，不必過度擔(dān)心。

聲門上型喉癌

此類型喉癌早期可能無特異性癥狀，由于該區(qū)血供豐富，腫瘤進展較快，可能只有咽部不適感等輕微癥狀。其易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫瘤浸潤較深可能出現(xiàn)咽痛的癥狀;腫瘤浸潤聲門旁間隙亦可出現(xiàn)聲嘶。晚期患者可出現(xiàn)吞咽困難、痰中帶血、咯血等癥狀。

溫馨提示：人到中年，尤其吸煙、酗酒的人，出現(xiàn)持續(xù)咽喉部不適，切不可麻痹大意，應(yīng)及時去醫(yī)院接受檢查。

聲門下型喉癌

聲門下型喉癌是喉癌中極少見的一類，患者早期通常無明顯癥狀;腫瘤發(fā)展到一定程度，侵犯聲門區(qū)時可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

喉癌治療效果如何？

早期喉癌可選擇經(jīng)口微創(chuàng)激光手術(shù)等保留喉功能的手術(shù)治療方案，或放射治療，經(jīng)治療后絕大多數(shù)患者可以保留喉功能。

部分局部晚期的喉癌患者，通過選擇合適的手術(shù)方式及放化療聯(lián)合治療，亦能保留發(fā)音功能。

然而，對部分腫瘤分期較晚、侵犯范圍較大的患者，仍須接受全喉切除術(shù)。

醫(yī)患對話：

小王：“醫(yī)生，喉嚨都切了，是不是再也說不出話了？”

醫(yī)生：當(dāng)然不是，全喉切除的患者可以通過食管發(fā)音訓(xùn)練，慢慢掌握這種特殊的發(fā)音技巧。同時，發(fā)音鈕、電子喉等輔助方式的應(yīng)用，也可以幫助患者重獲新“聲”。

早期喉癌預(yù)后較好，據(jù)報道聲門型喉癌5年無復(fù)發(fā)生存率可達90%。因此，喉癌早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療至關(guān)重要！