安全護理在小兒手術室護理中的應用效果及對患兒生活質量的影響分析

李 璉

青海省婦女兒童醫(yī)院,青海 西寧 810000

手術室是醫(yī)院開展醫(yī)療服務和救死扶傷的重要科室之一，此科室的救治水平和護理水平直接影響手術室搶救效果，因此手術室護理工作相比其他科室的要求更高，工作任務更重。在手術室中患兒作為特殊群體之一，其年齡小，身體自控能力差，器官發(fā)育不全，表達能力欠缺，在手術室治療中很容易發(fā)生各種不安全事故，導致患兒面臨極大的生命風險。為此，我院提出在小兒手術室治療中加以安全護理措施，具體分析報道如下。

1 資料與方法

1.1基礎資料 選擇2020年1月～6月來我院手術室就診治療的患兒為本次研究目標，從中抽選出100例按照隨機雙盲法均勻分成兩組，對照組50例，男29例，女21例，年齡1～12歲，平均(6.38±1.22)歲；觀察組50例，男28例，女22例，年齡1～13歲，平均(6.56±1.51)歲。2組基礎資料對比無顯著性差異，有可比性，結果P>0.05。

納入標準：符合手術治療指征；患兒家屬知情并自愿同意參與此研究；本研究已獲得醫(yī)院倫理委員會批準。排除標準：惡性腫瘤；精神失常；智力障礙；凝血功能障礙；傳染病以及配合度極差者。

1.2方法 對照組患兒接受常規(guī)護理，觀察組患兒行手術室安全護理，具體護理內容如下：(1)術前溝通、互動。患兒受病情折磨，面對陌生環(huán)境感到緊張、害怕、恐懼，甚至部分患兒出現(xiàn)哭鬧、掙扎情況，為了安撫患兒的情緒，護士應合理掌握溝通方式，以鼓勵、表揚、贊美等語言激勵患兒，如你好棒！你好勇敢等，對于積極配合的患兒給予獎勵和表揚，利用動畫兒歌、零食、玩具、游戲等轉移患兒的注意力，通過握手、擁抱、摸臉等增進與護士的信任關心，穩(wěn)定其不良情緒[1]。(2)術前指導。向家屬說明手術流程、必要性和麻醉風險等，讓家屬陪同患兒，通過撫觸方式給予安全感，出現(xiàn)麻醉反應及時處理和安慰，避免患兒不良情緒導致生命體征異常，叮囑家屬配合醫(yī)護人員照顧患兒的身體和心理感受，仔細核對患兒的信息，術前4h務必禁食，加強胃內容物排空，清點手術器械和急救用品，檢查手術室設備的運行情況，提前準備好約束帶和布單，以免患兒進入手術室后情緒激烈。(3)手術室護理。用棉墊鋪在手術臺上，再次核對患兒信息，并由家長陪同，指導患兒保持舒適體位，主動與患兒進行語言或非語言交流密切監(jiān)測其生命體征，調整手術室內溫度(25。C左右)和濕度(55%)，定時測量患兒的體位，對無需裸露的部位用保溫毯遮蓋，術中使用的輸液和沖洗液全部加熱處理，以免造成低體溫現(xiàn)象，整個手術過程注意無菌消毒操作，以免造成感染，手術動作要輕柔、快速，術中吸氧時可在濕化瓶中加入加溫無菌水，整體做好保溫護理。術畢調整病房內溫度，用保溫毯包裹患兒的身體，身體下方放置變溫毯，確保患兒的體溫恒定，防止下降，待患兒麻醉消退后，應加強護理照顧，由專業(yè)陪護人員監(jiān)護，以免術后疼痛感導致患兒出現(xiàn)異常行為，增加臨床護理難度，影響手術效果[2-3]。

1.3觀察指標 采用QLQ-30量表評估患兒的軀體、情緒、認知和健康狀況，每項100分，得分與結果成正比。統(tǒng)計調查2組患兒家長對護理服務的質量評分，評估指標包括知識宣教、體溫監(jiān)測、保溫護理和并發(fā)癥預防，每項25分，分值與護理質量成正比。

1.4統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1QLQ-30評分對比 觀察組護理后的QLQ-30評分相比對照組高，P<0.05，見表1。

表1 QLQ-30評分對比

2.2護理質量評分對比 觀察組患兒家長對各項護理評分均比對照組高，差異顯著，P<0.05，見下表2。

表2 護理質量評分對比

3 討 論

隨著醫(yī)學技術的進步和人們對健康重視度的提高，廣大患者對臨床護理工作提出了更高要求，手術作為治療疾病的最佳手段，但是其手術室護理在臨床中的作用不斷增強，由于手術室環(huán)境的復雜化和患兒的特殊化，導致手術室風險大大增加。

研究顯示，觀察組患兒的各項生活質量評分和護理質量評分均比對照組高，統(tǒng)計差異大。由對比差異證實，安全護理不僅能控制患兒的病情，還能保證患兒安全、舒適的完成手術，減輕身體痛苦，降低臨床不安全事件的發(fā)生，規(guī)避護患矛盾。

綜合上述，給予患兒實施手術室安全護理不僅能規(guī)避術中護理風險，還能提高患兒的治療舒適感，改善預后康復效果，值得臨床采納。