圍手術期護理干預在胸腔鏡下小切口肺大泡切除術應用中及對SAS評分影響分析

趙學儉

濟南市第三人民醫院，山東 濟南 250132

前言：肺大泡的主要臨床表現為自發性氣胸，且分為先天與后天之分。不同類型的肺大泡所產生的的疾病也不一致，臨床上對于該疾病的治療通常采用手術切除，傳統的肺大泡切除術需要打開胸腔，對患者造成的創傷較大，不利于術后康復。隨著醫療技術的改革，胸腔鏡手術逐漸應用于肺大泡切除術中，并且改善了傳統手術存在的弊端，具有切口小、創傷小、愈合快的特征，逐漸被臨床患者認可。為提高臨床治療效果，我院將對行肺大泡切除術患者，實施圍手術期的護理干預，降低患者術后并發癥，改善治療效果，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2019年7月-2020年4月，外科手術中行胸腔鏡下肺大泡切除術的60例患者作為本次觀察對象，按照手術時間分為觀察組(n=30)，實施圍手術期護理干預，該組患者男女比例為19/11，年齡介于36～72歲之間，均值為(49.45±2.95)歲；對照組(n=30)，實施常規護理干預，該組患者男女比例為10/20，年齡介于32～77歲之間，均值為(45.12±3.19)歲。比較兩組患者信息及資料，差異無統計學意義(P>0.05)，具有研究性。

1.2方法 兩組患者均進行胸腔鏡下肺大泡切除術，其中為對照組患者實施常規護理干預，為觀察組實施圍手術期護理干預，具體為以下內容：(1)術前護理：將該手術的相關治療向患者及家屬作介紹，評估患者病情及心理狀態，靈活運用共情、同理心等溝通技巧實施針對性心理疏導，并借助于宣傳冊、視頻影音、口頭宣教等多途徑對相關治療措施行宣講，取得患者最大程度的醫護配合度。指導患者進行術前6h禁食，2h可對溫糖水或溫米湯300ml攝取，且不予腸道準備。(2)術中護理：密切監測患者生命體征，配合醫生進行手術，對術中患者病情進行留意，若有意外情況及時通知醫生并采取措施。(3)術后護理：妥善固定胸管引流管，并告知患者及家屬留意翻身活動時對引流管的牽拉；根據患者術后疼痛情況實施鎮痛措施，同時給予疼痛評估、無痛理念宣教等；患者生命體征保持平穩后，即將其床頭于30°抬高，鼓勵有效咳嗽與深呼吸，開展床上四肢活動；術后第2d即可下床活動，并逐漸增加基本正常活動次數；術后清醒后即可對水或流質食物攝取，術后1d正常進食。

1.3臨床觀測指標 (1)治療效果

(2)干預前后SAS評分

1.4統計學方法 與實驗測相關驗數據經SPSS22.0精準處理治療效果及SAS評分采用表述，t對之檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1治療效果 觀測組患者術中用時、胸腔引流管引流時間、住院時間均低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1.

表1 治療效果

2.2干預前后SAS評分 觀察組患者干預后SAS評分低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2.

表2 干預前后 SAS評分

3 討 論

胸腔鏡下肺大泡切除術的微創性、有效性已得到諸多實踐驗證，可有效促進患者術后康復效果，減輕痛苦[1-2]。臨床認為，為胸外科行胸腔鏡下肺大泡切除術的患者，實施圍手術期護理干預，可加速患者術后康復效果，促進疾病預后，縮短患者住院時間，改善患者不良情緒，具有提高臨床治療效果的作用[3-4]。

基于此，從上述研究結果中可看出，對我院觀察組患者實施圍手術護理后，該組患者術中用時、胸腔引流管引流時間、住院時間均低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；且觀察組患者干預后SAS評分低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。證實在胸外科肺大泡切除術中，結合圍手術期護理干預，可提高患者的配合度，強化治療效果[5]。

綜上所述，對胸腔鏡下肺大泡切除術患者實施圍手術期護理，可為患者提供更為全面、高效的疾病健康宣教，以使之對術后治療與護理有更深的理解與情感認可，從而以更配合的行為與態度順利度過圍術期，提高康復進度，縮短住院時間。