中西醫結合早期治療急性重癥胰腺炎臨床對照觀察研究

孟凡廣

聊城市莘縣第二人民醫院,山東 聊城 252400

重癥胰腺炎病癥危急，患者死亡率高，有機構研究表明，重癥胰腺炎患者死亡率在10%左右。如果在重癥胰腺炎治療過程中，沒有采用有效的治療方法，出現嚴重感染，死亡率可以高達25%以上，因此，在臨床上采用有效的治療方法非常重要。臨床治療重癥胰腺炎主要采用西醫治療方法，而且有部分研究者認為在早期胰腺炎患者中采用手術方法治療，該種治療方法會對患者造成手術傷害，影響患者恢復。為了解決西醫治療中的缺陷，可以采用中西醫結合治療，該種方法運用在早期重癥胰腺炎患者中治療效果明顯，減少患者手術治療概率，以此來提高患者治療效果。基于此，本組研究重癥胰腺炎患者早期治療過程中采用中西醫結合治療，觀察中西結合治療的效果。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 將我院收治的重癥胰腺炎患者作為觀察對象，觀察時間段為2018年4月到2020年4月，并且根據患者使用的治療方法不同，將患者分成兩組。研究組隨機編入患者37例，患者平均年齡37.79±5.26歲，男20例，女17例。參照組隨機編入患者37例，患者平均年齡40.26±5.58歲，男17例，女20例。(P>0.05)，兩組患者資料無差異。

1.2方法

1.2.1參照組 參照組使用西醫治療，該種治療方法主要有以下內容：(1)奧美拉唑：每天使用一次，每次40mg，靜脈滴注。(2)醋酸奧曲肽：皮下注射，每次使用0.1mg。(3)莫沙必利：每天使用5mg，磨碎胃管灌注，每天使用3次。(4)舒泰清：每天使用一次，每次100ml，胃管灌注。

1.2.2研究組 研究組開展治療時需要采用參照組治療方法，并且在該種基礎上聯合中醫治療。中醫使用的藥方如下：黃芩30g、蒲公英30g、枳實20g、赤芍20g、大黃(后下)15g、萊菔子15g、瓜蔞子15g/玄明粉(烊沖)10g、檳榔10g、厚樸10g、木香10g。水煮取汁150ml，每天分兩次胃管灌注。在使用藥物治療同時，還需使用30g生大黃灌腸和500g芒硝敷胰腺區域，以上每天使用一次。

1.3統計學 采用SPSS22.0軟件處理，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1兩組治療效果 研究組有89.18%治療有效率，參照組為67.56%。(P<0.05)，結果有差異。

表1 兩組治療效果對照

2.2兩組腸道功能恢復時間 兩組腸道功能恢復時間對照中，主要是從體溫恢復正常時間、腸麻痹解除時間、腹瀉開始時間進行對照，其中研究組時間優于參照組，(P<0.05)，結果有差異。

表2 兩組腸道功能恢復時間對照

3 討 論

在重癥胰腺炎患者早期治療過程中采用西醫治療方法，該種治療效果不高，為了提高西醫治療方法，可以采用中西醫結合治療。在采用中藥治療時，使用的藥方主要是起到排氣通便的效果，該種中藥藥方的中，可以有效抑制胰腺酶分泌，以此來改善胰腺微循環，起到保護胰腺功能作用。在使用藥物胃管灌注治療同時，還需采用生大黃灌腸治療，大黃有清熱解毒，促進大便排出功效；而使用的芒硝，該種藥物有著消炎止痛的效果，可以緩解胰腺炎引起的疼痛。

綜上所述，重癥胰腺炎早期采用中西醫結合治療效果明顯，該種方法值得在臨床上推薦。