穿支皮瓣在手外科臨床應(yīng)用中的效果觀察

郭慶豐

聊城市東昌府區(qū)中醫(yī)院，山東 聊城 252000

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用在手術(shù)治療中，改變了傳統(tǒng)手術(shù)治療效果。同樣在手外科手術(shù)中，傳統(tǒng)皮瓣移植手術(shù)患者治療效果不高，手術(shù)后手部功能恢復(fù)不佳，嚴(yán)重影響治療效果提高。為了解決傳統(tǒng)皮瓣移植手術(shù)存在的問(wèn)題，可以采用穿支皮瓣手術(shù)治療手部創(chuàng)面患者，該種手術(shù)成功率高，患者手術(shù)后手部功能恢復(fù)優(yōu)良率多。同時(shí)采用該種手術(shù)治療患者恢復(fù)良好，可以提高手部外觀可觀性，患者手術(shù)治療后滿意度。基于此，本組研究手外科治療時(shí)采用穿支皮瓣手術(shù)治療，觀察穿支皮瓣手術(shù)治療效果。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 將我院手部創(chuàng)面患者作為觀察對(duì)象，時(shí)間為2018年4月到2020年4月，并且根據(jù)患者使用的手術(shù)方法不同，將患者分成兩組。研究組隨機(jī)編入患者63例，患者平均年齡43.35±8.32歲，平均身高1.63±0.62米，男43例，女20例。參照組隨機(jī)編入患者63例，患者平均年齡42.25±9.76歲，平均身高1.63±0.64米，男40例，女23例。(P>0.05)，兩組患者資料無(wú)差異。

1.2方法

1.2.1參照組 該組患者采用傳統(tǒng)皮瓣移植手術(shù)治療，手術(shù)開(kāi)展前患者使用仰臥位，并且將傷口處墊高，進(jìn)行手術(shù)部位麻醉。手術(shù)前需要對(duì)手術(shù)部位檢查，在清除創(chuàng)面組織時(shí)保留部分創(chuàng)面組織，然后是進(jìn)行創(chuàng)面皮瓣覆蓋，縫合創(chuàng)面，手術(shù)完成[1]。

1.2.2研究組 研究組采用穿支皮瓣手術(shù)治療，該種治療方法有以下內(nèi)容：患者首先需要在止血帶作用下進(jìn)行創(chuàng)面組織的清除工作，清除完壞死組織后進(jìn)行清洗，清洗時(shí)一定要徹底，使其能夠達(dá)到消炎的效果。然后是松開(kāi)止血帶，根據(jù)創(chuàng)面大小制定合理的皮瓣。如果患者創(chuàng)面過(guò)大，需要將皮瓣一側(cè)切開(kāi)，于深筋膜淺層進(jìn)行皮瓣游離，在進(jìn)行手術(shù)時(shí)需注重對(duì)血管的保護(hù)。沿穿支血管走向用顯微剪將皮瓣分離，確定血運(yùn)后將血管蒂切斷，將皮瓣與創(chuàng)緣固定后，清理創(chuàng)面后行縫合[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué) 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組治療效果對(duì)照 研究組治療有效率為98.41%，參照組治療有效率為82.53%，(P<0.05)，結(jié)果有差異。

表1 兩組患者治療效果對(duì)照

2.2兩組手部功能恢復(fù)情況 研究組患者手術(shù)部功能恢復(fù)優(yōu)良率為96.82%，參照組為77.77%，(P<0.05)，結(jié)果有差異。

表2 兩組手部功能恢復(fù)優(yōu)良率對(duì)照

2.3兩組患者手術(shù)恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間情況 研究組手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間分別是14.32±3.15(d)、21.24±4.47(d)，參照組為19.35±3.53(d)、33.18±5.93(d)，(P<0.05)，結(jié)果有差異。

表3 兩組患者手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間對(duì)照

2.4兩組滿意度對(duì)照 研究組患者滿意度為98.41%，參照組為85.71%，(P<0.05)，結(jié)果有差異。

表4 兩組患者滿意度對(duì)照

3 討 論

手部創(chuàng)面患者在治療過(guò)程中采用傳統(tǒng)皮瓣移植手術(shù)治療時(shí)，該種治療方法效果不高，導(dǎo)致患者后期手部功能受影響，影響患者后期生活。同時(shí)采用傳統(tǒng)皮瓣移植手術(shù)治療，患者手部外觀不良好，影響患者生活自信心。為了解決傳統(tǒng)皮瓣移植手術(shù)中存在的問(wèn)題，可以在手外科采用穿支皮瓣手術(shù)治療，這種手術(shù)過(guò)程中注重對(duì)患者創(chuàng)面血管保護(hù)，從而提高手術(shù)治療效果，使患者手部功能能夠有效恢復(fù)。同時(shí)在開(kāi)展手術(shù)過(guò)程中，需要根據(jù)患者創(chuàng)面設(shè)計(jì)皮瓣，其預(yù)后可以增加創(chuàng)面的可觀性，提高患者生活自信心[3]。

在本組研究中，為了獲得穿支皮瓣手術(shù)在手外科治療的效果，采用兩組對(duì)照分析。研究組患者滿意度為98.41%，參照組為85.71%，(P<0.05)，結(jié)果有差異。從上述分析獲得，手外科采用穿支皮瓣手術(shù)治療效果明顯，該種方法值得在臨床上推薦使用。