舒適護理模式在繼發性高血壓并腦出血患者護理中的應用效果研究

趙曉燕

蘭陵縣人民醫院,山東 臨沂 277700

繼發性高血壓并腦出血疾病主要是患者血壓長時間處于高水平狀態下，進而出現腦內小動脈病變，其中包括了動脈壁纖維素樣壞死、微動脈瘤以及脂質透明性病變等，當血壓升高速度較快時，便會使微動脈瘤出現破裂，或者血管壁中滲出血液等情況[1-2]。繼發性高血壓并腦出血患者在臨床中多伴有意識模糊(短時間內)、昏迷等表現，由于病情較為嚴重，對治療以及護理兩方面工作均應當引起足夠重視。基于此，本文就我院繼發性高血壓并腦出血患者開展應用舒適護理干預研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇在2019年4月～2020年5月時段到我院接受治療的58例繼發性高血壓并腦出血患者，抽簽法方式劃分為兩組，每組29例。對照組中：男性16例，女性13例，年齡49～80歲，平均年齡(62.44±3.84)歲；觀察組中：男性18例，女性11例，年齡50～82歲，平均年齡(62.48±3.81)歲。研究獲得我院倫理委員會批準；均由本人或者家屬簽署知情同意書；兩組一般資料無明顯差異(P>0.05)，存在可比性。

1.2方法 對照組接受常規護理：監測多項生命體征指標，做好疾病相關知識講解工作等。觀察組接受舒適護理模式干預，主要內容：(1)環境：首先要確保病房干凈、整潔、每日通風，將溫度與濕度調節至舒適范圍，嚴格落實探視制度，盡可能降低外界環境因素所帶來的不良影響。(2)心理與健康教育：由于患者病情往往較為嚴重，所以護理人員需要多與其及家屬交流，準備掌握內心真實狀態，從而具有針對性的疏導與緩解，引導正確宣泄情緒；在開展健康教育的時候，要結合其受教育程度、理解能力等，選擇通俗易懂的語句講解，了解發生機制、治療方式、注意事項等，做到心里有底，從而積極配合治療與護理工作。(3)生理：在體位方面，需要定時為其翻身，指導保持舒適的臥床姿勢，有利于降低壓瘡發生率；排便方面，需要指導練習床上排便，并養成定時排便習慣，在此過程中，應當注意環境隱蔽，做到保護隱私權；此外，教導家屬如何進行局部按摩，幫助促進血液循環，有助于康復。(4)輸液：在輸液過程中，通常是使用留置針，可避免反復穿刺帶來的創傷，但護理人員需要加強巡視工作，并合理調整輸液速度與溫度，最大程度確保舒適感。

1.3觀察指標 對兩組患者神經功能評分、生活質量評分以及并發癥發生情況進行對比研究。神經功能選擇神經功能缺損量表NIHSS判定，生活質量選擇健康調查簡表SF-36進行判定。

1.4統計學方法

2 結 果

2.1兩組神經功能與生活質量評分比較 干預前，兩組患者組間對比神經功能以及生活質量評分情況無明顯差異(P>0.05)，干預后，觀察組上述評分顯著優于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組神經功能與生活質量評分比較分)

2.2兩組并發癥比較 觀察組并發癥發生率明顯較對照組低(P<0.05)，見表2。

表2 兩組并發癥比較[n(%)，n=29]

3 討 論

繼發性高血壓并腦出血患者多伴有失語、偏癱等表現，具有較高的致殘率以及病亡率在對此疾病進行治療時，更是需要配合良好的護理措施服務，才能夠盡可能降低致殘率與病亡率。本研究結果顯示，觀察組神經功能與生活質量評分、并發癥發生率情況均顯著優于對照組，說明將舒適護理模式應用到繼發性高血壓并腦出血患者中的效果令人滿意。舒適護理模式同常規護理相比，其更具個性化以及整體性，是一門具有綜合性特征的學科，此模式對護理活動以及舒適感兩方面進行了深入研究，確保患者能夠在社會、生理以及心理等多個方面獲得愉快，或者將不愉快程度最大可能降低，從而使身心都能夠在最佳狀態中，進而積極配合治療與護理工作，與此同時，降低并發癥發生率，幫助康復[3-4]。本次舒適護理模式在應用過程中，首先為患者提供一個舒適的環境，為整個治療過程創造了良好的條件；接著行心理與健康教育干預，在糾正錯誤認知的基礎上幫助保持舒適的心理狀態積極配合后續工作；生理舒適護理可降低壓瘡發生率以及充分維護了其隱私權等；配合輸液舒適護理，有利于降低輸液操作等給其帶來的不舒適感[5]。

綜上所述，針對繼發性高血壓并腦出血患者，在治療過程中行舒適護理模式干預，所獲得效果理想，可促進康復。