孕產婦實施個體化中醫護理及孕期營養干預改善妊娠結局的作用

張樹英 李 霞

濰坊市婦幼保健院,山東 濰坊 261011

隨著國家二胎政策的開放，二胎生育熱也逐漸多了起來，但是同時也帶來了一些列的生育問題，對于孕婦來說，整個孕期的營養狀況等都會對最后的分娩情況造成直接的影響，所以對孕產婦實施個體化中醫護理及孕期營養干預也是為了更好的改善最終的妊娠結局[1]。孕期營養不合理補充容易導致營養過剩，則會出現妊娠并發癥、巨大兒等情況，增加分娩風險和剖宮產的發生率[2]。而且孕婦的營養缺失也不利于胎兒的正常發育，嚴重的甚至會出現孕期貧血或者難產，影響胎兒的正常生長和發育，所以在孕期實施個體化中醫護理以及營養干預非常重要[3]。科學地進行營養與體重管理是貫穿一生的重要話題，而妊娠期這個重要又特殊的時期，更是需要特別注意[4]。為了證實個體化中醫護理以及孕期營養干預的效果，本文就在孕產婦中實施個體化中醫護理以及孕期營養干預對于改善妊娠結局的作用進行對比和分析，詳細分析數據如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇在2018年6月到2020年2月我院接收的孕產婦共160例，按照隨機數字表法進行分例，每組分別80例孕產婦，其中觀察組孕產婦年齡25到39歲，平均年齡(28.62±4.53)歲，孕周35到43周，平均孕周(39.62±2.03)周；對照組孕產婦年齡24到38歲，平均年齡(27.59±4.58)歲，孕周36到41周，平均孕周(38.57±2.31)周。兩組孕產婦指標情況正常，個人信息、年齡、以及性別和病情程度方面無明顯差異(P>0.05)，具有可比性,所有患者均自愿簽訂知情同意書。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組孕產婦采取常規的護理，配合正常的飲食結構即可。

1.2.2觀察組 觀察組孕產婦采取個體化中醫護理以及孕期營養干預，具體包括向孕產婦講解孕期知識，隨時注意孕婦的心理狀態變化，控制孕產婦的體重，適當的指導孕產婦進行運動，對孕產婦采取全程陪護，所有護理人員都經過專業的培訓。個體化中醫護理以及孕期營養干預具體護理步驟如下①一對一陪護：為經過專業訓練的陪護人員一對一陪護每一位孕產婦，在陪護孕產婦的同時可以適當的向孕產婦講述相應的知識，讓孕婦進一步的加深理解。在這期間護理人員需要積極主動的和孕產婦進行交流溝通，不當能夠降低孕產婦的心理壓力，還可以在溝通的過程之中理解孕產婦的日常飲食習慣和愛好，在后期可以適當的根據孕產婦自身的飲食喜好進行營養搭配，同時護理人員需要時刻觀察孕產婦身體的營養情況，可以分階段調整孕產婦的飲食搭配。②營養干預：使用科學計數方法對每一位孕產婦進行一個整體的身體狀況評估，主要憑據孕婦的日常飲食營養結構、孕婦自身的身體情況和體內新陳代謝的狀態、以及分析孕婦的血液等。全方位的從孕產婦的活動狀況、自身情況等了解孕產婦的日常飲食習慣和喜好，對每一位孕產婦制定針對性的營養干預。需要注意的是按照每一位孕產婦的綜合分析結果搭配適合的營養物質的需求量，并且告知孕產婦每日營養的攝入量。③控制體重：孕婦在每次的產檢是都要注意自身的體重變化，綜合觀察孕婦的飲食營養結構，防止出現孕期肥胖。護理人員適當的指導孕產婦的日常飲食的營養搭配，了解孕產婦的基本身體情況，定時的觀察孕產婦的體重變化以及監督各項營養指標，統一規定標準的體重范圍，按照需求調整孕婦的日常飲食。④穴位按摩：所有助產士經過專業的培訓后，對孕產婦實施一對一的全程陪護結合音樂導樂分娩，當產婦進入第一產程的時候就會開始進行規律的宮縮疼痛，這個時候助產士把手放在產婦的腹部宮底的地方了解宮縮的程度，同時配合輕緩的音樂緩解產婦情緒，陪護人員取產婦的任脈瑜穴關元穴、前臂內關穴、手部合谷穴、背部以及腰部經絡穴位輕柔的進行按摩。

1.3觀察指標 對比兩組孕產婦的整體情況和分娩期的并發癥，同時分析兩組孕產婦的妊娠期并發癥現象和孕產婦的妊娠結局。

1.4統計學方法 采用SPSS21.0分析，計數資料經X2檢驗，以(%)表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結 果

2.1對比兩組孕產婦的整體情況 觀察組孕產婦出現臍帶繞頸、胎膜早破、羊水過多、羊水過少、貧血的整體情況少于對照組，組間數據差異較大，存在統計學意義(P<0.05)，詳細見下圖表1。

表1 對比兩組孕產婦的整體情況[n(%)]

2.2對比兩組孕產婦妊娠期不良反應發生率 觀察組孕產婦的妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、妊娠期肝內膽汁淤積整體妊娠期不良反應發生率低于對照組，組間數據差異較大，存在統計學意義(P<0.05)，詳細見下圖表2。

表2 對比兩組孕產婦妊娠期不良反應發生率[n(%)]

2.3對比兩組孕產婦的妊娠結局 觀察組孕產婦的新生兒畸形、早產、巨大兒的整體妊娠結局優于對照組，組間數據差異較大，存在統計學意義(P<0.05)，詳細見下圖表3。

表3 對比兩組孕產婦的妊娠結局[n(%)]

3 討 論

孕期是胎兒發育的關鍵時候，孕婦的營養狀況會直接影響到胎兒的營養狀況，所以對孕產婦實施個體化中醫護理以及孕期營養干預不僅只是對孕婦起到作用。孕期的營養干預對于對孕產婦的妊娠結局有著較大的影響，其實人類生命的力量就是愛，有這樣的一句話"女子本弱，為母則剛"正是因為有愛，所以讓人充滿了力量[5]。

因為有了愛所以將為人母的孕婦可以經受懷胎十月的種種反應，最后忍受巨大的疼痛，迎接新生命的降臨，生命的力量是偉大的，愛也是偉大的[6]。隨著大家生活水平的提高，大部分家屬只是一味的增加營養，其實這種現象也會導致營養失衡，導致孕期肥胖體內脂肪堆積[7]。孕期是胎兒發育的關鍵時候，而且胎兒唯一的獲得營養的渠道就是通過母體獲得的，所以孕婦的營養搭配對胎兒來說影響較大[8]。在孕期對孕婦的日常飲食適當的進行營養搭配，關注孕期的體重和身體變化，改善孕產婦的妊娠結局[9]。

在本次的分析中，觀察組孕產婦整體情況少于對照組，且，觀察組孕產婦的妊娠期不良反應發生率較低，同時觀察組孕產婦的整體妊娠結局優于對照組，組間數據差異較大，存在統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，孕產婦實施個體化中醫護理及孕期營養干預能夠有效的改善妊娠結局，且孕產婦的分娩期和妊娠期不良反應大大的降低，孕產婦的整體情況較好，值得臨床推廣。