探討有機(jī)磷農(nóng)藥中毒臨床急診中實施護(hù)理干預(yù)的方法與效果

彭宏燕

佛山市高明區(qū)中醫(yī)院急診科,廣東 佛山 527500

有機(jī)磷農(nóng)藥是一種比較常用的廣譜殺蟲劑，其效果在于能夠有效殺滅蟲害，在多種因素的影響下會導(dǎo)致人體發(fā)生有機(jī)磷農(nóng)藥中毒相關(guān)癥狀，患者在中毒后病情變化迅速，如果不采取應(yīng)對措施可能會導(dǎo)致患者死亡。針對有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者在急診搶救時需要保證綠色通道的開通，便于患者在搶救中能夠快速進(jìn)入急診通道，采取有效的治療措施，能夠保證患者在最短時間內(nèi)脫離生命危險[1]。在急診過程護(hù)理人員的工作操作能力則對護(hù)理質(zhì)量和效果具有直接影響，需要采取有效的干預(yù)措施。現(xiàn)展開對照研究，分析探討護(hù)理干預(yù)在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急診中的應(yīng)用效果，研究內(nèi)容具體分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇在本院接受急診搶救的74例有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者實施對照分析，患者入院時間為2019年6月-2019年12月，將納入研究者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，兩組患者例數(shù)相等，各為37例。其中對照組患者所占男女比例為22:15，年齡范圍于41-74歲，統(tǒng)計患者平均年齡值為(57.63±4.19)歲；觀察組患者所占男女比例為20:17，年齡范圍于41-72歲，統(tǒng)計患者平均年齡值為(56.91±3.92)歲。統(tǒng)計分析兩組患者基本資料，結(jié)果對比差異為P>0.05。

1.2方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，具體護(hù)理措施包括明確患者中毒類型以及病情發(fā)展情況，了解患者用藥時間和服藥劑量，選擇合理的洗胃液反復(fù)沖洗，監(jiān)測患者體征變化，根據(jù)病情變化采用及時的應(yīng)對措施，在發(fā)生異常現(xiàn)象以便于及時處理，保證患者呼吸處于暢通狀態(tài)[2]。

觀察組患者給予針對性護(hù)理干預(yù)措施：(1)為患者開通綠色通道：接到急救電話以后開通綠色通道，實施急診科分診-急診-搶救的工作模式，保證患者在最短時間內(nèi)得到救治，縮短患者等待時間，以便于醫(yī)護(hù)人員爭分奪秒的搶救患者生命。(2)心理護(hù)理：加強(qiáng)護(hù)理人員和家屬之間的交流，詳細(xì)講解農(nóng)藥中毒的相關(guān)知識以及治療期間的注意事項，從而提高患者以及家屬對疾病的認(rèn)知情況，疏導(dǎo)患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，從而提高患者搶救期間的配合程度。(3)急診護(hù)理干預(yù)：在患者搶救過程中準(zhǔn)備好呼吸機(jī)、氣管插管、除顫儀等醫(yī)療器械，針對存在心律失常問題的患者搶救措施需要在3分鐘之內(nèi)實施；在采用心臟復(fù)蘇相關(guān)醫(yī)治措施時，患者頭部需要采用降溫處理措施，加強(qiáng)對患者腦部的保護(hù)措施，合理應(yīng)用脫水劑以及人工冬眠的措施，避免患者出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象[3]。(4)飲食指導(dǎo)：患者發(fā)生農(nóng)藥中毒以后容易損傷腸道黏膜，采用洗胃、催吐以及導(dǎo)瀉等相關(guān)措施后容易對患者造成腸液和胃液流失，因此需要采取營養(yǎng)補(bǔ)充等措施，從而維持患者體內(nèi)酸堿營養(yǎng)的平衡狀態(tài)，將高纖維和高能量流質(zhì)食物作為主要食物，進(jìn)行脂肪乳以及氨基酸的合理補(bǔ)充，減輕患者呼吸負(fù)擔(dān)。

1.3評價指標(biāo) 分析統(tǒng)計兩組患者搶救時間、洗胃時間以及洗胃流量等急診指標(biāo)。總結(jié)兩組患者護(hù)理滿意度，按照科室統(tǒng)一下發(fā)的護(hù)理滿意度調(diào)查統(tǒng)計表進(jìn)行對比評估，將其分為十分滿意(分值于85分以上)、滿意(統(tǒng)計分值于60-85分之間)以及不滿意(評分為60分以下)三級。

2 結(jié) 果

2.1急診指標(biāo)對比結(jié)果 觀察組患者洗胃時間、洗胃流量以及搶救時間均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比差異為P<0.05，如表1.

表1 急診指標(biāo)對比結(jié)果

2.2患者護(hù)理滿意度統(tǒng)計分析 觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)分別為97.30%、81.08%，數(shù)據(jù)對比具有明顯差異，P<0.05。如表2.

表2 護(hù)理滿意度對比結(jié)果

3 討 論

有機(jī)磷農(nóng)藥是一種在農(nóng)業(yè)中比較常見的殺蟲劑，在發(fā)生有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后，輕者癥狀表現(xiàn)為腹瀉、惡心嘔吐、氣促，病情較為嚴(yán)重者癥狀表現(xiàn)為呼吸衰竭、暈厥以及死亡，直接影響著患者的生命安全。多種調(diào)查數(shù)據(jù)表示，針對有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者需要采取及時的搶救措施，實施有效的急診護(hù)理干預(yù)，這樣才能有效降低患者死亡率[4]。

此次研究數(shù)據(jù)表示，觀察組患者急診指標(biāo)以及護(hù)理滿意度都明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著，P<0.05，分析原因如下：在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者急診中應(yīng)用針對性的護(hù)理干預(yù)措施，有利于充分掌握患者體征變化情況，能夠避免發(fā)生意外情況。護(hù)理人員通過氣管插管措施，避免患者在治療期間發(fā)生呼吸阻塞情況，能夠保證患者呼吸處于正常狀態(tài)。心理疏導(dǎo)能夠有效解答患者疑問，緩解患者悲觀情緒，提高患者疾病治療的自信心，能夠有效改善患者心理狀態(tài)。給予患者飲食指導(dǎo)，增加維生素食物攝入量，能夠促進(jìn)有機(jī)磷相關(guān)毒物排出體外，促進(jìn)患者中毒癥狀快速消失[5]。

綜上所述，在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急診中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)措施對提高患者搶救成功率具有積極意義，能夠縮短患者洗胃時間，進(jìn)一步減少洗胃流量，具有顯著的臨床應(yīng)用價值，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。