卡維地洛治療冠心病心絞痛的效果及對患者血脂水平的影響

龐世禮

山東省沂水縣諸葛鎮中心衛生院,山東 沂水 276400

冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變，可引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病被稱作是冠心病，其發展到一定程度會出現心絞痛[1]。患者經常會有胸骨體上段、中段后壓榨性、悶脹性以及窒息性疼痛，影響其身體健康[2]。本研究探索卡維地洛治療冠心病心絞痛的效果及對患者血脂水平的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 以我院收治的100例冠心病心絞痛患者為對象，就診時間2019年10月～2020年9月，以隨機數字表為依據，對患者分組，具體情況如表1。兩組基線資料分布均衡(p>0.05)。

表1 基線資料對比

1.2入選和排除標準 (1)入選標準：確診屬于冠心病心絞痛；簽署知情同意書；近一個月來患者未曾進行其他治療

(2)排除標準：藥物過敏；合并低血壓以及心梗病史；合并嚴重的肝腎疾病；合并全身感染患者。

1.2方法 1組： 常規治療，利用利尿劑、硝酸酯類藥物等治療，依據患者實際情況調整藥物劑量。

2組：常規治療+卡維地洛治療。之后給予卡維地洛，口服，初始給藥劑量是每次5mg,每天2次。若是患者耐受性好，可適當增加劑量。在治療過程中，發現收縮壓<90mmHg、舒張壓<60mmHg，給藥標準與初始保持一致。兩組治療時間均為2周。

1.3觀察指標 (1)對比兩組臨床效果

治療效果以醫院自制評價量表為基礎，總分是100分，分為顯效、有效以及無效。顯效，80-100分；有效60-80分；無效<60分。臨床總有效率是有效與顯效之和占總數百分比。

(2)對比兩組血脂水平

2 結 果

2.1兩組臨床治療結果 表1臨床結果顯示，2組療效更好(P<0.05).

表1 臨床療效評比(n,%)

分組例數顯效有效無效臨床總有效率2組5032(64.00%)17(34.00%)1(2.00%)49(98.00%)1組5013(26.00%)25(50.00%)12(24.00%)38(76.00%)X210.698p0.001

2.2血脂水平對比結局 治療前，兩組TG、TC、LDL-C差異較小，無統計學意義(P>0.05)；治療后，各項指標明顯降低(P<0.05)，見表2。

表2 血脂水平變化情況比較

3 討 論

冠心病屬于一種慢性心血管疾病，多合心絞痛等產生，發病率高[3]。心絞痛多是由于冠狀動脈供血極大欠缺，心肌暫時缺血或是缺氧導致的。疼痛多位于胸骨后部，可放射到心前區以及左上肢，勞動或是情緒激動時產生較多，每次發作可能持續3～5min，休息或用硝酸酯類制劑后消失。冠心病心絞痛發生會對患者身體健康造成嚴重損害 ，因此，需加強治療[4]。本研究2組是在1組基礎上應用卡維地洛。高濃度卡維地洛可以阻斷鈣離子通道，在α1受體阻斷和非選擇性的β受體阻斷作用下，擴張毛細血管，降低血壓，并將外周阻力減少。卡維地洛代謝物也有β受體阻斷效果，有微弱擴張血管功能。另外，卡維地洛可保護神經以及心臟不受到損害，將肺循環以及體循環阻力極大降低，減少腎血管產生的阻力，可以調節血脂，改善血脂指標。本藥物也具有保護腎功能作用，在腎血流量不變的基礎下調節血脂，將腎血管阻力減少[5]。無內在擬交感神經活性，抑制腎素分泌，阻斷腎素—血管緊張素—醛固酮系統，緩解交感神經張力，同時也可抑制神經激素超量分泌。卡維地洛也可降低心肌收縮力，減緩心率作用，改善心功能，尤其是當患者存在冠脈病變，可以將心臟對氧的需求降到最低，改善心絞痛的同時，提高疾病治療效果。

本研究結果可知，2組臨床療效血脂水平與1組比較，改善效果更好(p<0.05)。治療前，兩組TG、TC、LDL-C差異較小，無統計學意義(P>0.05)；治療后，各項指標明顯降低(P<0.05)，可見2組治療效果更加理想。

綜上所述，卡維地洛治療冠心病心絞痛，可將血脂水平控制在科學范圍內，提升治療總有效率，值得推廣。