吉西他濱聯合化療在晚期胰腺癌治療中的作用探討

孫 卓 霍 偉

大連市中心醫院,遼寧 大連 116033

在消化系統疾病中，胰腺癌屬于一種常見病、多發病，該病的死亡率較高，大部分患者在確診時多發展為晚期。現階段，臨床主要運用吉西他濱治療晚期胰腺癌，然而無法獲得十分理想的治療效果，為提高治療效果，必須深入研究更為有效的治療手段[1]。本文主要探究在晚期胰腺癌治療中運用吉西他濱聯合化療治療的臨床價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2017年10月至2019年10月本院收治的140例晚期胰腺癌患者，根據隨機分組原則分為觀察組和對照組各70人。觀察組男36例、女34例，平均年齡(59.63±8.58)歲；對照組男37例、女33例，平均年齡(58.95±7.87)歲。一般資料無差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法 對照組單純運用吉西他濱靜脈滴注治療，其用藥劑量為1000mg/m2，持續滴注半小時，每周1次，對患者進行7周時間的持續治療，隨后治療時間調整為兩周1次，持續治療3周，4周以后對以上過程進行重復。

吉西他濱聯合化療治療觀察組：化療之前需要對患者實施常規檢查，包括肝腎功能、心電圖等，并明確患者是否存在化療禁忌癥，然后給予患者吉西他濱靜脈滴注治療，其用藥劑量為1000mg/m2，持續滴注半小時，每周1次，對患者進行2周時間的持續治療。治療過程中聯合化療治療：第1、2天時給予患者順鉑靜脈滴注治療，60至75mg/m2為其用藥劑量，持續滴注2小時，持續治療3周。同時，第1天時還給予患者奧沙利鉑靜脈滴注治療，85至130mg/m2為其用藥劑量，持續滴注2小時，持續治療3周。

1.3觀察指標 治療結束后對患者進行6個月的調查隨訪，比較兩組6個月生存率、疾病控制率和不良反應發生情況。

1.4療效評價標準[2]臨床評價疾病控制率的標準為：完全消除病灶，同時持續時間大于4周時為完全緩解；病灶減小范圍高于50%，同時持續時間大于4周時為部分緩解；病灶減小范圍小于50%或增大小于25%，同時持續時間大于4周時為病情穩定；病灶增大高于25%，同時持續時間大于4周時為病情進展。疾病控制率為完全緩解和部分緩解之和與總例數的比值×100%。

1.5統計學分析 運用SPSS22.0統計學軟件，用[n(%)]表示，“x2”檢驗，P<0.05為差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1對比6個月生存率 隨訪6個月后，觀察組中有59例患者生存，生存率為84.29%(59/70)，對照組中有43例患者生存，生存率為61.43%(43/70)，觀察組高于對照組(P<0.05)。

2.2疾病控制率比較 觀察組高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 比較疾病控制率[n(%)]

2.3對比不良反應：兩組差異不明顯(P>0.05)，見表2。

表2 不良反應比較[n(%)]

3 討 論

在消化系統惡性腫瘤中，胰腺癌具有較高的發病率，其惡性程度較高。一般情況下該病發生轉移的時間較早，所以大部分患者的早期癥狀無明顯的特異性，容易延誤疾病的治療[3]。

吉西他濱屬于一種抗代謝抗癌藥物，能夠對細胞復制產生破壞作用，可以將DNA鏈阻斷，進而對癌細胞的復制產生抑制作用，其存在廣譜的抗癌作用，同時吉西他濱對細胞膜具有較強的穿透作用，可以使藥物濃度維持較長時間，從而使其抗腫瘤的作用充分發揮出來。奧沙利鉑也屬于臨床常用的抗腫瘤藥物，它存在細胞毒作用，能夠將水化衍生物產生，并對DNA產生作用，發生鏈內交聯，進而對其合成產生抑制作用[4-5]。研究發現，在晚期胰腺癌治療中，相比于吉西他濱單獨用藥，吉西他濱與化療聯合應用的效果更明顯，可以使患者的病情進展得到有效控制[6]。

本文通過探究在晚期胰腺癌治療中運用吉西他濱聯合化療治療的臨床價值，結果顯示，觀察組6個月生存率(84.29%)和疾病控制率(81.43%)均高于對照組的(61.43%)、(58.57%)，(P<0.05)，且兩組不良反應發生率差異不明顯(P>0.05)，表明聯合治療方法的應用，能夠獲得更加顯著的治療效果，同時不會明顯增加不良反應的發生，其治療有效性和安全性均較高。綜上所述，在晚期胰腺癌治療中運用吉西他濱聯合化療治療，可以提高患者的6個月生存率和疾病控制率，使患者的生存期延長，且具有較高的治療安全性。因此，應當推廣應用于臨床中。