健康宣教對部隊高血壓患者血壓水平和治療依從性的影響分析

趙 妍 趙光輝 龐 瑩

93263部隊,遼寧 錦州 121000

高血壓屬于常見慢性心腦血管疾病，主要表現(xiàn)為頭痛、心悸、頭暈等癥狀，而部隊高血壓多發(fā)于青中年人群，具有無明顯癥狀、生活習慣較差、缺乏疾病認知等特點。部隊高血壓患者因普遍較為年輕，自主意識較差，加之病程時間較長，極易滋生負性情緒，使其遵醫(yī)行為較低，導致血壓水平無法得到有效控制，進而引發(fā)一系列并發(fā)癥[1-2]?；诖?，本研究將健康宣教應用于部隊高血壓患者臨床護理中，旨在探討其血壓水平和治療依從性的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2016年6月至2019年10月收治的部隊高血壓患者90例為研究對象，隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組各45例，其中對照組男性40例，女性5例，年齡25～45歲，平均年齡(35.06±3.71)歲；觀察組男性39例，女性6例，年齡26～46歲，平均年齡(35.10±3.83)歲；兩組基礎資料無明顯差異(P>0.05)，具備可比性。

1.2方法 對照組接受常規(guī)健康宣教，口頭一對一講解疾病起因、疾病相關預防措施、藥物治療及控制飲食的重要性等；觀察組在對照組基礎上實施多模式的健康教育，具體措施如下：(1)組建護理小隊：由部隊醫(yī)師1名(負責質量控制)、部隊護士4名組建護理小隊(負責健康宣教)，由護理小隊對部隊高血壓患者進行隨訪，以問答方式對其健康知識掌握程度進行了解，整理出患者需求，并制定出針對性護理計劃，建立電子檔案；(2)多模式健康宣教：①知識講座：通過開展健康知識講座，給患者傳遞疾病知識，詳細講解預防方法，鼓勵患者及時提出疑問，并針對問題及時作答；②健康手冊：根據(jù)患者身體情況及自身需求，將病因、病理、臨床癥狀、護理與治療要點結合圖片制定出針對性宣教手冊；③視頻宣教：將如何檢測血壓、突發(fā)高血壓時應對措施以及高血壓危害等按不同內(nèi)容，分節(jié)拍成視頻并配上解說及輕柔音樂，將其儲存于電腦內(nèi)便于隨時使用；④展板宣教：將一些共同性資料，制為展板掛至醒目地方，便于患者隨時查看；(3)用藥知識宣教：對相關降壓藥進行講解，并為患者提供書面資料，叮囑患者需堅持按時按量服用，切勿擅自減量甚至停用；(4)加強飲食指導：高血壓患者需進食低膽固醇、低鹽、低脂肪等食物，而護理人員則根據(jù)每位患者自身情況，為其制定個性化飲食方案，并協(xié)助患者嚴格按方案執(zhí)行，并不定期隨訪了解患者真實飲食情況；(5)加強規(guī)范管理：建立微信群，利用微信課堂定期講授高血壓相關預防知識，并根據(jù)患者不同時期、不同問題對檔案進行及時修改和調整，了解患者最新健康信息，患者相互間也可通過微信群聊溝通交流，疏解內(nèi)心情緒，相互分享經(jīng)驗共同進步。

1.3觀察指標

(1)以<140/90mmHg為標準血壓，記錄干預前后兩組患者舒張壓、收縮壓變化；(2)以我院自制問卷調查統(tǒng)計兩組患者按時服藥、按量服藥、控制飲食等情況，全部完成為完全依從、部分完成為部分依從、皆未完成為不依從。

2 結 果

2.1兩組舒張壓、收縮壓水平差異 兩組干預前的舒張壓、收縮壓水平無明顯差異(P>0.05)，觀察組干預后舒張壓與收縮壓水平均較對照組低(P<0.05)，見表1。

表1 兩組舒張壓、收縮壓水平差異情況

2.2兩組依從率差異情況 觀察組治療依從率為95.56%，明顯高于對照組73.33%(P<0.05)，見表2。

表2 兩組依從率差異情況

3 討 論

軍人作為特殊群體，需要長期參與實戰(zhàn)訓練、搶險救災、軍事演習等繁重任務，使其身體長期處于疲勞狀態(tài)，一旦發(fā)生高血壓可能會對正常訓練造成一定影響，且多數(shù)患者因較為年輕，對疾病不重視，也導致血壓控制效果難以達到預期。據(jù)調查顯示，我國高血壓發(fā)生率高達21%，但血壓水平控制率卻不及7%，可見單給予藥物治療，無法對血壓水平進行有效控制，而通過多模式健康教育促進健康飲食、規(guī)律用藥等良好行為習慣的養(yǎng)成，幫助患者保持健康生活方式，對控制血壓水平具有良好效果[3-4]。因此，如何通過有效護理干預，控制部隊高血壓患者血壓水平，提高其治療依從性，是目前研究重點。

健康宣教屬于一種非藥物治療方法，可激發(fā)患者積極參與健康維護的意識，以健康行為代替不良行為，進而實現(xiàn)戰(zhàn)勝疾病的自信[5]。多模式健康宣教是根據(jù)部隊高血壓患者需求及特點實施針對性健康教育，通過組建護理小隊、多模式健康宣教、用藥知識宣教、加強飲食指導、加強規(guī)范管理五個步驟，結合知識講座、健康手冊、視頻宣教、展板宣教等多種宣教方式，讓患者正確認識疾病，并自主意識有效控制血壓水平的重要性，逐漸加強患者行為意識，由被動治療慢慢轉換為主動治療。本研究將健康宣教應用于部隊高血壓患者臨床護理中，比較兩組干預前后舒張壓、收縮壓水平及干預前后治療依從率，結果顯示，觀察組干預后舒張壓與收縮壓水平均較對照組低，且觀察組干預后治療依從率明顯較對照組高，表明在部隊高血壓患者護理中給予多模式健康教育，能有效控制部隊高血壓患者血壓水平，同時還可有效提高其治療依從率。究其原因，健康教育通過讓患者正確認識疾病，了解疾病控制方法，并幫助患者建立良好的健康行為習慣，讓患者意識到遵醫(yī)行為對血壓控制具有重要意義[6]。

綜上所述，健康宣教有助于控制部隊高血壓患者血壓水平，提高其治療依從性，值得推廣。