一個支部一個品牌項目寧波市第一醫院以“項目式工作法”促黨務業務深度融合

文|童曉昉

4月2日，寧波市第一醫院（以下簡稱“市一院”）黨委舉行黨支部“項目式工作法”擂臺賽決賽，41個在職黨支部的68個項目經過兩天激烈打擂，最終藥學部黨支部的“管理軟件創新”項目和心臟中心第二黨支部的“縮短心內科重點手術病種的平均住院日”項目斬獲一等獎。

為促進黨建與業務深度融合，去年5月，市一院黨委創新“黨建+”工作模式，推出黨支部“項目式工作法”，通過每個支部認領1個到2個攻堅克難項目，提升醫療服務水平。一年來，41個黨支部各顯神通，實現“一個支部一個品牌項目”。2020年11月，市一院黨委就抓基層黨建工作經驗在全市機關基層模范型黨支部建設推進會上作介紹。黨支部“項目式工作法”代表寧波市衛生系統榮獲2020年度機關黨建工作十佳創新成果。

服務優化質量與效能兼顧的新解法

“‘項目式工作法’是黨務、業務之間的‘黏合劑’。”面對學科區域影響力不斷擴大與床位使用效率較低之間的矛盾，充分調研后，心臟中心第二黨支部書記王勇帶領團隊承擔起“縮短心內科重點手術病種的平均住院日”項目。

將符合條件的患者納入日間手術，加速術前準備；更新手術細節，對起搏器病人采取可吸收線縫合或門診拆線；通過與出入院管理中心、基層服務科等部門聯動，解決效益/床位比、效益/人力資源比偏低問題；嚴密科學隨訪；創新診療模式和路徑并進行示范推廣；全力優化醫療服務結構，以黨支部的組織優勢推動學科資源的利用最大化……一套“組合拳”下，黨支部所覆蓋的心內一、心內三兩個學科的病區平均住院日縮短至5.3天，出院人數較去年同期增長37%。

以服務優化打造“效率醫療”，流程再造是其中關鍵一步。

泌尿外科黨支部在“最多跑一次”改革的背景下，成立日間診療中心，將原先預約檢查、預約會診、預約手術、術前談話、術后隨訪等諸多步驟化零為整，進行“一站式”管理。通過壓縮流程、加快節奏、完善各項環節，向時間要空間，以管家式服務提升日間病房效率，學科輸尿管結石DRGs（疾病診斷相關分組）排名從第12位上升至第7位，平均住院日和抗生素使用強度下降明顯。

婦科黨支部結合疫情防控形勢，將破難方向錨定在“提高日間手術患者預住院率”上，通過專人管理、軟件應用、加強術前宣教和術后評估等方式，為患者加裝“就醫新引擎”，最大化利用資源，最大程度減少患者在院時間。目前，該學科日間手術患者預住院率達95%；2020年，日間手術量排名居全院第3位。

“效率醫療”好不好，最終還是要看患者滿意度。

在“為人民群眾提供全方位全周期的健康服務”的時代重任下，健康管理中心黨支部引入信息化和多學科融合的健康管理理念，內培外引健康管理人才，通過信息系統建設、學科建設和適宜技術組之間的橫向聯絡、縱向聯動，將支部團隊力量、軟硬件資源等集中到項目內，打造出后疫情時代的健康管理新模式。項目攻堅期間，對1.5萬例受檢者進行了隨訪和干預，開展了對近百例超重受試者的干預，全方位延伸醫療服務受眾面，提高患者體驗感和滿意度。

4月2日，寧波市第一醫院黨支部“項目式工作法”擂臺賽決賽舉行。圖為該院黨委書記阮列敏在決賽啟動儀式上講話。于 弢|攝

數字賦能智慧與資源共享的新路徑

“我們是市內首家推行‘實名全預約分時段就醫’的醫院，開始時這被認為是不可能完成的任務?！北M管多項門診管理案例在國家級醫院質量管理大賽中折桂，但門診綜合黨支部書記謝浩芬仍稱這次支部的項目攻堅行動是“摸著石頭過河”。

為減少聚集，推進錯峰診療，從而改善患者就醫體驗，門診綜合黨支部主動領題“構建實名全預約分時段就醫管理模式”。

在市民缺乏全預約理念，門診患者預約率僅為52%等情況下，支部攻堅團隊從“人、方法、制度、環境”四個角度解析問題，排摸出無全預約分時段管理流程，醫務人員缺乏主動宣傳意識、預約掛號知曉率低，社區、家庭醫生缺少為老年人主動預約上級醫院門診意識等7條主要原因，并通過跨學科合作，以數字賦能，構建門診實名全預約制度流程與評估模式，創建多渠道精準預約途徑，多角度宣傳、引導實名全預約分時段就醫。

攻堅破冰下，“看病先預約”的理念逐漸被市民接受，門診患者預約就診率上升至86.3%，門診患者滿意度從去年2月的86.62分上升至90.61分，意見和建議不滿頻次下降近62.4%。

如果說“實名全預約分時段就醫”改變的是患者的就醫理念，那么“數字就醫”則為患者拓寬了就醫渠道。

“我們支部攻堅克難項目最大的亮點就是堅持問題導向，群眾和臨床有所呼，我們就有所應。我們將傳統的就醫流程進行了信息化改造，線上線下服務流程深度融合，實現了診前、診中、診后全流程的閉環管理。”行政第三黨支部項目負責人李征說。

在“互聯網+”的時代背景下，行政第三黨支部領題“加快推進互聯網醫院建設，擴大醫療服務受眾面”，并將攻堅命題拆分為線上和線下兩個項目，即互聯網醫院的發展和線下門診流程的優化，實現診療行為網絡化、診療流程一體化、診療管理同質化。支部合力攻堅下，“數字就醫”模式推廣取得良好成效，互聯網醫院日均接診率顯著提升，線上患者等候時間明顯縮短，30分鐘內完成接診比例超80%，互聯網醫院與線下門診高峰時間錯開，形成良好的互補效應。

在全院整體智治體系下，學科內的“智慧引擎”為學科高質量發展注入動能。

“通過不斷革新和進步，做好新時代下的藥學服務，是我們這個項目的初衷?！彼帉W部黨支部項目負責人周旋說。

搭乘數字化改革的快車，藥學部黨支部成立5個創新小組，以信息化助力藥學服務及精細化管控為切入點，開發藥學管理軟件，1年來編寫超過10萬條代碼，成功開發上線《藥物臨床試驗項目信息管理》《藥物咨詢信息管理》《實驗室試劑耗材管理》等9個軟件，獲得4項軟件著作權，實現2項成果轉化，并向4家托管醫院推廣，進行同質化管理。軟件上線為藥學管理工作帶來了質的改變。2020年以來，各應用領域成效凸顯，如藥物臨床試驗項目承接數指數級提升，藥學咨詢操作不規范率斷崖式下降，較2019年同比減少77.42%。

創新驅動技術與科研并進的新優勢

“我是一名支部書記，同時也是一名科研秘書和科研管理者。我既要關注學科長期發展，也要協助解決學科短期內遇到的問題。學術創新是當前心身醫學科發展瓶頸，而科研團隊培養則利及學科未來。”心身/傳統黨支部書記樓忠澤說。

攻堅克難專項行動推進后，支部將領題方向錨定在“多途徑擴大睡眠障礙診療中心學科影響力”，而科研創新亟待提升成為攻堅之路上的問題導向。

支部組建科研創新小組，從“如何寫標書”這類基礎問題開始“掃盲”，逐步延伸至“論文撰寫”“標書、課題申報”“開展臨床研究”……“每次召開會議，我們都會邀請行政科主任及學科骨干參加，全方位了解支部所覆蓋學科存在的問題，當場確定解題方向?！睒侵覞烧f，將支委會常態化地開成支委擴大會議，是支部特色。

支部引領下，學科合力攻堅。項目啟動至今，心身醫學科獲批浙江省醫學繼續教育項目1項，申報國家自然科學基金2項，申報寧波市重大研發項目征求意見項目2項，開展臨床研究項目1項，學科臨床思維理念全面革新。

在專項行動中，將科研創新作為破難支點的支部不在少數。

檢驗科黨支部同樣在支部所覆蓋的檢驗科、輸血科內組建科研小組，制定小組制度，邀請院內專家進行授課，組織成員集中閱讀文獻，并在學科內創辦“黨員讀書角”……在集體科研學習活動中，學科科研氛圍逐步增強。項目實施以來，組內成員在一級以上期刊發表論文11篇，其中SCI論文8篇，獲浙江省醫藥衛生計劃項目立項3項、浙江省自然科學基金1項、寧波市自然科學基金立項1項，創學科歷史新高。

除科研創新外，技術創新同樣為百姓健康提供了可靠保障。

泌尿內科黨支部將“新技術新項目”作為破難的落腳點。為精簡新發尿毒癥患者腹膜透析流程、減少操作風險，支部引領學科，發展可視化經皮穿刺置管術在急診腹膜透析中的應用。項目實施后，腹膜透析住院床日下降45%，患者住院費用下降35%。攻堅克難項目的推進使得學科醫療服務能力和核心技術顯著提升，為學科培植了“發展硬核力”。

“醫院中心工作在哪里，黨的工作就到哪里，黨員干部先鋒模范作用就到哪里，通過運用‘項目式工作法’，我們致力于實現黨對醫院工作的全面領導，切實將黨的工作優勢轉化為醫院的發展力、職工的成就感、社會的滿意度?！笔幸辉狐h委書記阮列敏說。