治骨折，中西醫各不同

李永恒

骨折是指骨頭或骨頭的結構完全或部分斷裂，多見于兒童及老年人，中青年也時有發生。患者常為單個部位骨折，少數為多發性骨折，經及時恰當處理，多數患者能恢復原來的功能，少數患者可留有不同程度的后遺癥。骨折發生后，離醫院較近者，可直接送醫院或叫救護車，離醫院比較遠的患者，必須進行簡單的處理，以防在送醫院途中加重病情，甚至造成不可逆的后果。

對于骨折，西醫和中醫有著截然不同的治療方法。

西醫治療3原則

骨折患者的典型表現是傷后出現局部變形、肢體等出現異常運動、移動肢體時可聽到骨擦音。此外，還會出現傷口劇痛，局部腫脹、淤血，傷后出現運動障礙等。其治療的最終目的是使受傷肢體最大限度地恢復功能，因此，在骨折治療中，其復位、固定、功能鍛煉這3個基本原則十分重要。

1.復位：是指將骨折后發生移位的骨折斷端重新恢復正常或接近原有解剖關系，以重新恢復骨骼的支架作用。復位的方法有閉合復位和手術復位。

2.固定：骨折復位后，因不穩定，容易發生再移位，因此要采用不同的方法將其固定在滿意的位置，使其逐漸愈合。常用的固定方法有小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動固定等，這些固定方法稱外固定。如果通過手術切開用鋼板、鋼針、髓內針、螺絲釘等固定，則稱內固定。

3.功能鍛煉：通過受傷肢體肌肉收縮，增加骨折周圍組織的血液循環，促進骨折愈合，防止肌肉萎縮，通過主動或被動活動未被固定的關節，防止關節粘連、關節囊攣縮等，使受傷肢體的功能盡快恢復到骨折前的正常狀態。

中醫治療分3期

中醫藥物治療骨折一般分3期——

1.早期以活血化淤為主。基本處方是在活血止痛湯的基礎上加減，當歸、赤芍、丹參、桃仁、紅花、地鱉蟲、骨碎補、落得打、川續斷、延胡索各9克，桑枝12克。片劑可用化淤活血片、七星散等。

2.中期以活血生新為主。治療基本以片劑為主，可用不同種類的片劑，如接骨片、接骨紫金丹等。湯劑可用續骨活血湯，當歸、白芍、生地、澤蘭葉、地鱉蟲、骨碎補、川續斷、落得打、延胡索各9克，陳皮、枳殼各6克，雞血藤、桑枝各12克。

3.后期以固本培元為主。可用健步虎潛丸，每次服5克，每天2次，或用生血補髓湯加減，當歸、白芍、川續斷、狗脊、補骨脂、牛藤、杜仲、生地、熟地、黃芪、桑枝各9克，絡石藤15克。

此外，適當的進行中醫推拿、按摩、針灸、理療等，也能夠有效的緩解局部癥狀。

后期護理5注意

對于骨折患者而言，后期的護理也很重要，對此筆者建議需做到以下幾點：

1.注意固定不要太緊。骨折患者經過整復和固定以后，要特別注意觀察石膏或夾板固定是否太緊。如發現骨折部位的遠端（手指或腳趾）有血運障礙，即腫脹嚴重或皮膚發紫，應及時請醫生處理。此外，還應經常檢查石膏或夾板邊緣的皮膚有無受壓情況，如發紅或破潰時要及時請醫生處理。

2.加強功能鍛煉。在身體允許的情況下盡早下床活動，不能下床的患者也要在床上做肢體運動，以促進血流循環，有利于骨折的愈合和功能的恢復。

3.抬高患肢。骨折后應抬高患肢（用枕頭墊起骨折的肢體）促進血液循環，防止過度腫脹。

4.定時翻身。骨折后長期臥床的患者，建議睡木板床，有利于健康，還要注意定時翻身，按摩受壓的皮膚，防止發生褥瘡。

5.營養均衡。骨折患者飲食要均衡搭配，多選擇蛋類、奶類、瘦肉等含優質蛋白質的食物；烹飪方式多選擇蒸、煮、燉、燴等，盡量不要選擇煎、炸、烤等烹飪方式；多進食富含膳食纖維的飲食，以免活動較少導致腸蠕動減慢發生便秘。