大腸癌的預防與治療

張澤峰

大腸癌是消化系統惡性腫瘤之一，包括結腸癌和直腸癌，好發于中老年人，男性多于女性。發病率居常見腫瘤的第四位，嚴重威脅人類健康。近年來我國大腸癌發病率不斷上升，已經超過國際平均水平。大腸癌的發病與人們日常生活習慣有密切關聯，故應做好日常預防。積極治療癌前病變，例如對大腸腺瘤患者、潰瘍性結腸炎患者做好普查與隨訪，防止病情惡化。確診大腸癌后應盡早接受治療，防止大腸癌發生轉移。根據大腸癌的評估，盡可能行根治性的手術治療，術后根據病理結果做術后化療加放療。無法手術的患者可以直接做全身的化療或者放療。

大腸癌與以下因素有直接關聯

飲食問題? 過量食用低纖維食物，高熱量、高蛋白食物，特別是加工肉類，身體缺乏某些維生素和微量元素，都會增加大腸癌的發病概率。

家族遺傳? 血緣親屬中有大腸癌患者，發病概率是普通人的6倍。

消化道疾病? 消化道疾病如果不及時預防和處理，很容易發展成大腸癌。常見的潰瘍性結腸炎、大腸息肉、大腸腺瘤、血吸蟲病等，都會增加大腸癌發生率。

化學因素? 研究發現，煎、炸、燒烤產生的甲基芳香胺能引發大腸癌的發生，食物中亞硝胺和化合物也是主要的 致癌物質。

不良的生活方式? 吸煙、肥胖、心理不良、消極情緒都會引發大腸癌的發生。

年齡? 中老年容易發生大腸癌，尤其是60以上的老年人。

大腸癌的常見預防措施

⒈良好飲食習慣。日常生活中要注意飲食結構的合理、規范，注意飲食清淡，少吃油炸、煙熏類食物，減少肉類，特別是紅肉、加工肉類的攝入，避免暴飲暴食，注意控制食物中能量和脂肪的攝入，以有效減輕腸道負擔。多喝牛奶有益于預防大腸癌。純牛奶中的亞麻油酸、蛋白質、乳渣胃蛋白酶和鈣等，有抑制癌細胞發生及生長作用;牛奶中的抗氧化物質，如維生素A和D、胡蘿卜素等物質，也有防止癌細胞生長的功能。多食用富含纖維素的食物，及時補充體內所需的維生素和微量元素，有利于增加腸胃蠕動，提高腸胃消化能力。

⒉少做X線、CT檢查。雖然科學技術和醫療水平一直在進步，X線、CT等技術水平不斷提高，但是輻射仍是不可避免的。任何組織過多照射X射線都容易導致腫瘤發生。尤其是女性生殖器官接受放射線治療后，發生直腸癌的概率明顯增大。因此，如果不是非做不可，應減少X線、CT檢查次數。

⒊調整生活方式。肥胖、吸煙、酗酒是導致大腸癌發生的重要因素。要控制體重，合理科學鍛煉。吸煙對大腸癌因素產生刺激，要盡早戒煙。減少酒精的攝入有利于預防大腸癌。此外，減少熬夜，規律運動，對預防腸道疾病都很有幫助。

大腸癌的治療方法

大腸癌早期癥狀不明顯，患者可能出現排便習慣及大便性狀的改變，因此不容易被發現，隨著病情的發展會出現便血、腹痛等癥狀。大腸癌是非常嚴重的疾病，患者要承受很多病痛折磨，因此，早期診斷、及時治療非常重要。

一旦發現大腸癌，有條件的患者應進行手術治療。術前可進行術前化療，以有效控制大腸癌的復發轉移。術后化療可酌情使用免疫檢查點抑制劑或靶向治療。

對于大腸癌晚期患者、復發和遠處轉移的患者，應采用全身治療加局部姑息治療，以有效延長患者生命、緩解患者癥狀、提高生活質量。晚期患者可采用傳統中醫、中藥治療。中醫治療大腸癌能夠有效控制患者病情，緩解臨床癥狀，提高患者免疫力，保證患者的生活質量，達到延長生命的作用。部分患者通過中藥治療，生命得到延續，實現帶瘤生存。