警惕白內障的“報警信號”

于興娟

老年性白內障既不像結膜炎那樣出現紅腫、分泌物多，也不像角膜炎那樣畏光、疼痛、視力明顯減退，常在不知不覺中發生與發展。不過，在其發生發展過程中，會出現一些視覺方面的異常改變。如果仔細觀察，就會發現一些“報警信號”。

1.暫時性近視。許多眼睛老花的老人，原戴的老花鏡要減少度數，才能看清書報。其實這并不是視力的提高，而是晶狀體核硬化所致。當晶狀體核進一步硬化時，晶狀體變得更加渾濁，近視度數會迅速加深。這是白內障的一種類型，叫作核性白內障。患者往往以出現近視加深或者看近處不再需要老花鏡為首發表現。

2.眼前有固定黑影。患者可感覺眼前有固定不動的朦朧黑影，但透過黑影可以看見物體的輪廓。明亮光線下黑影更為明顯。這是晶狀體早期局限性渾濁的表現。這種黑影需要與視網膜脫離引起的固定黑影區別，后者導致的黑影往往會進行性擴大，而且通過黑影區幾乎看不清物體輪廓。

3.單眼復視。雙眼復視指的是同時用雙眼看一個物體卻出現兩個物體的像，而閉上一只眼后復視消失，這種情況往往需要找斜視專科醫生就診。而單眼復視是指一只眼看東西就出現兩個物像，這也是早期白內障可能出現的表現之一。

4.色覺異常。白內障早期，由于晶狀體吸收水分多而腫脹，其上皮細胞間隙增大而填有微粒水滴，光線透過它時會發生折射而有彩色暈光。

5.眼前暗影。白內障早期，晶狀體的部分混濁位于瞳孔區，眼前可以出現位置固定、形狀不變的點狀或片狀陰影。它與玻璃體混濁引起的飛蚊癥有所區別，后者的暗影是可活動的，雖然活動范圍不大，但時隱時現，形狀多變。

6.晝盲或夜盲。若晶狀體混濁發生在中央部皮質或核，可擋住光線，則白天視力差，這就是晝盲現象。若晶狀體混濁位于周邊部，盡管晚上光線弱，瞳孔擴大，但視力并不提高。因為瞳孔擴大暴露出來的周邊部分是混濁的，所以就出現了夜盲現象。