C反應(yīng)蛋白和中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值在腎透明細(xì)胞癌患者舒尼替尼治療效果和預(yù)后評估中的價值

李正義，劉雙寧，趙波，畢航，羅成

寶雞市人民醫(yī)院泌尿外科，陜西 寶雞 721000

腎細(xì)胞癌（renal cell carcinoma，RCC）是泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，近十幾年來其發(fā)病率和病死率均持續(xù)上升。腎透明細(xì)胞癌（clear cell renal cell carcinoma，ccRCC）是RCC病理類型中最常見的亞型，約占80%，具有轉(zhuǎn)移率高、侵襲力強和預(yù)后差等特點。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，RCC的早期診斷率大大提高，且早期RCC通過手術(shù)治療可獲得較好的療效。中晚期RCC患者的治療方式有限，且多數(shù)患者出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，總體生存率較低。其中姑息性手術(shù)、放射治療和化療仍是目前ccRCC的主要治療手段，而這些治療方式并未顯著改善患者的生活質(zhì)量和生存期。因此，尋找合適的血清生物標(biāo)志物預(yù)測ccRCC患者的術(shù)后生存情況，同時較為靈敏地反映疾病進程和病理分級顯得尤為重要。因此，本研究分析血清標(biāo)志物C反應(yīng)蛋白（C-reactive protein，CRP）和中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio，NLR）在ccRCC患者舒尼替尼治療效果和預(yù)后評估中的價值，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2013年5月至2018年1月于寶雞市人民醫(yī)院診治的50例ccRCC患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①入院前未接受過治療的ccRCC；②世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）體力狀態(tài)評分為0～2分；③接受舒尼替尼治療，連續(xù)4周每天給藥50 mg，然后停藥2周。若患者出現(xiàn)病情惡化、嚴(yán)重不良反應(yīng)或自愿退出研究，則立即停止舒尼替尼治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有顯著的并發(fā)癥或臨床異常。50例患者的年齡為40.2～83.0歲，平均年齡為62.2歲；28例患者預(yù)先切除原發(fā)腫瘤，25例患者接受根治性腎切除術(shù)，3例患者接受部分腎切除術(shù)；8例患者切除骨轉(zhuǎn)移，9例患者切除其他部位轉(zhuǎn)移；……