特勤官兵的腦功能狀態分析

李鴻昌，程 芳

腦活動功能狀態測評與訓練系統（brain state evaluation tracking system，BETS）[1]主要評定人的心理壓力、腦認知、腦疲勞和腦活性狀況，通過解碼腦波信息、了解自己的大腦，掌握腦世界的信息和腦能量水平。BETS已用于臨床精神疾病、心理應激、情緒、注意力、認知功能及睡眠狀態等領域的心理評估和治療[2-3]。我國海軍力量迅速發展，長遠航訓練、護航、維護海洋權益等活動日益頻繁，長遠航任務特殊而艱巨，官兵面臨的一系列認知能力下降及心理健康方面的問題受到關注[4]。本研究應用BETS監測了解特勤官兵的腦認知能力和腦健康狀態，盡早發現特勤官兵的焦慮、抑郁、疲勞、緊張等不良負向情緒的累積，檢測問題嚴重程度，分析問題產生原因，盡早干預，平復官兵的精神心理壓力，可作為特勤官兵心身健康的輔助診斷并提供有效且實用的康復干預訓練措施。

1 對象與方法

1.1 對象 2016年1月1日—2018年12月31日在海軍青島特勤療養中心療養的特勤官兵（飛行員、潛水員、潛艇和艦艇人員等）113例，年齡18～55歲，平均（34.39±9.58）歲，均為男性，文化程度：本科及以上68例，大專27例，高中18例，入組標準為入院心理健康體檢時，癥狀自評量表（SCL-90）結果篩查為陽性者[5]。

1.2 研究方法 由專業心理醫師采用BETS，對被測者進行統一指導語，詳細講解測試注意事項后為受試者正確佩戴頭套及耳夾，5 min即可通過對采集到的腦電波信號進行實時處理解讀出具有特定意義的特征值[6]。評估指標包括腦認知能力狀態和腦健康狀態，其中腦認知能力狀態包含8個指標：投入程度即內外感知能力、注意力、抗干擾能力、放松能力即心理調節能力、記憶力、腦穩定能力、思維抑制力和左右優勢；腦健康狀態包含6個指標：大腦負荷、大腦活性、睡眠質量、緊張焦慮、疲勞程度和情緒低落即抑郁程度，根據常模范圍參考值判定結果分為正常，輕度偏離和中度偏離，其中，睡眠質量分數越高睡眠質量越差。

1.3 統計學處理 應用SPSS 15.0軟件對數據進行統計分析，計數資料以率（%）表示，計量資料以±s表示。以P＜0.05為差異有統計學意義

2 結果

2.1 特勤官兵腦認知能力狀態的測試結果 特勤官兵腦認知能力狀態總體上在腦穩定能力、抗干擾能力、思維抑制力方面輕度偏離[1]，在注意力方面中度偏離，投入程度、放松能力、記憶力、和左右優勢方面正常，但各項目都有不同程度的異常人群（表1）。

表1 特勤官兵腦認知能力檢測結果與各參考值范圍內的人數檢出率

2.2 特勤官兵腦健康狀態的測試結果 特勤官兵腦健康狀態總體上在情緒低落方面輕度偏離，在大腦負荷、睡眠質量、緊張焦慮和疲勞程度方面中度偏離，大腦活性正常，但各項目都有不同程度的異常人群（表2）。

表2 特勤官兵腦健康檢測結果與各參考值范圍內的人數檢出率

3 討論

特勤官兵是指執行特殊勤務或從事特殊職業的特定人員，主要包括飛行員、潛水員、水面艦艇、潛艇等官兵。“四多三高”的海戰傷特點，特別是多樣化的海上任務，容易讓官兵患有急性應激反應和心理問題[7]。本次研究調查結果與周錫芳等[8]研究結果相似，但很多分值高于艦艇官兵。這是因為本研究組的特勤官兵選自入院時心理健康體檢結果篩查陽性者，癥狀自評量表中任一因子＞2分，或總分超過160分，或陽性項目總數＞43項，分數越高說明心理健康水平越低，有不同程度的身體不適感，焦慮、抑郁、恐懼和強迫情緒，人際關系緊張，社會適應不良、飲食睡眠差等不良心身狀態。

從表1可以知道特勤官兵腦認知能力狀態總體上在腦穩定能力、抗干擾能力、思維抑制力方面輕度偏離，在注意力方面中度偏離，投入程度、放松能力、記憶力、和左右優勢方面正常，但各項目都有不同程度的異常人群，吳一兵[9]認為腦電波中腦功能狀態認知指數較符合人體生命周期中的客觀變化規律，且在不同特征人群中呈特異性變化。本研究結果表明特勤官兵對情感、事物的細節自察、自省不夠充分，相對粗心，易我行我素。而對外部事件關注較多，對外部事件敏感，注意力過強，易處于應激和過度警覺狀態，睡眠質量差。大腦缺乏穩定思考和做事時的持久能力，在瞬間或短時間內不能記住知識點，不能產生高效記憶。過于偏左腦容易產生某些嗜好和成癮，易胡思亂想，思緒煩亂，難以排除不必要的雜念，不能積極有效的進行心理調節。這些腦功能認知能力指數有望能定量、客觀地指導專業人員和特勤人員精準化管理大腦狀態，幫助不同年齡段人群不同任務狀態下掌握大腦的健康和效率狀態，在腦機互動中自然學會如何依靠自我主觀意識提升自己的行為控制能力、冷靜專注能力，提高注意力、凝神力，開發左右腦功能，提高思維綜合能力，養成良好的用腦習慣性、提升腦活力。

從表2可以看出，特勤官兵腦健康狀態總體上在情緒低落方面輕度偏離，在大腦負荷、睡眠質量、緊張焦慮和疲勞程度方面中度偏離，大腦活性正常，但各項目都有不同程度的異常人群，結果表明艦艇官兵近期或當下承受的工作、生活、學習等事件壓力過大過強給大腦造成過高的工作負荷，腦節奏變快，思考頻率過強，反復考慮問題，用腦效率下降，長時間高耗能導致大腦功能減退，影響注意力和情感表達，易產生腦和身心的損害，使身體過勞積蓄引發更加嚴重的健康問題。趙曉晶等[10]研究認為潛艇艇員因活動不充分、運動量減少導致身體健康水平下降，出現疲勞、抑郁、強迫行為、心理疾病等；在經歷長時間的艇內工作后，艇員會出現注意力降低、情感障礙、身心失調、體力和動機下降等癥狀，出現比較高的抑郁、焦慮和疲憊狀態。睡眠質量輕中度偏離，根據偏離程度的高低，會存在下面之一或多個情況的睡眠障礙問題，如睡眠較輕、入睡慢、多夢易驚醒、睡眠少、醒后疲憊乏力等等情況，這與相關研究一致[11-12]，他們認為艇員長時間高強度航行時，因艇內環境、工作壓力、值更制度、心理因素等影響，艇員的生物鐘被打亂，睡眠質量會嚴重下降。最新研究證據表明，失眠是軍人執行軍事戰斗任務之后罹患創傷后應激障礙、抑郁和焦慮障礙的重要危險因素[13]。緊張焦慮、情緒低落和疲勞程度輕中度偏離，這與軍內對護航官兵、航空兵的研究結果一致[14-15]，表示他們有適度的問題需要思考解決，同時對外部事件的關注稍多，對現實生活中某些問題過分擔心或煩惱，心理過分警惕，并導致急、慢性焦慮癥的發生和發展，長期的工作壓力導致身心疲勞，疲勞程度與睡眠質量，心理健康水平顯著正相關性。

來療養院療養的特勤官兵大多數是剛執行完特殊任務的人員，越來越多的演練演習、巡邏救援、甚至環球航行多樣化任務，參加各種高強度訓練演練科目對官兵心身健康造成更大影響。應該借此療養時機，針對特勤官兵的身心腦健康特點，應用系統觀念整合正向資源，綜合應用各種適用技術進行心理疏導和放松訓練，提升情緒緩解能力，失眠焦慮的改善能力、快速腦疲勞的恢復能力，綜合提升心身素質，使其在身體和精神上得以放松，調整身心以便更好地適應工作需要，提升特勤官兵綜合戰斗力。