淺論醫院人事考勤管理

袁思量

針對考勤管理實施過程中存在的問題進行了分析說明，并結合醫院存在的諸多實際特點，提出了相應的建議措施，期望能為當前醫院考勤管理工作的完善提供一些借鑒。

隨著互聯網技術和信息化技術的日益成熟，以及智能終端的普及，醫院考勤管理也逐步步入了信息化時代。當代醫院的考勤管理作為現代醫院管理制度中人力資源體系的基石，其扮演著重要的作用。在醫院復雜特點的背景下，醫院必須走信息化之路來解決傳統考勤管理存在的客觀弊端，同時，在信息化的道路上也遇到了諸多問題，如何結合醫院實際特點和情況加以解決，本文進行了一定程度的討論。

一、考勤管理的內容與作用

（一）考勤管理即是人力資源管理的重要內容，也是該系統的重要輸入項

考勤管理是現代醫院管理體系中人力資源管理的重要內容，是醫院對員工出勤情況進行日常管理的一種管理制度，其主要內容包括制定適宜的考勤制度、作息管理、排班管理、請休假管理、加班申請管理、出勤統計及分析以及獎懲細則等，具有特異性強、復雜性高等特點。通過考勤管理能及時發現員工的遲到早退、曠工請假、出差等各類狀態，是醫院人力資源管理水平的重要表現之一，客觀上反映了員工工作心里狀態、工作態度。作為醫院人力資源體系的重要輸入項，其統計分析數據可作為評估人力資源隊伍狀況的重要依據，也為績效考核中有關員工工作態度提供重要的評價依據，以及為員工年度考核和職稱職務晉升提供重要依據。

（二）考勤管理是人力資源約束機制的重要表現之一

人才是醫院的最核心資源，人才價值最大化的產出依賴于激勵機制和約束機制。考勤管理則扮演著重要的約束角色，在實踐中，醫院往往對員工遲到早退、曠工等不當行為直接予以處罰，計入當期工資;另外，通過分析員工日常到崗率，可以分析出某個員工的工作狀態和態度，以及所在部門的管理水平，使其作為對個人或部門的重要績效評估依據之一，進而有利于部門或決策層對個人或部門采取糾正措施，提高人才伍的綜合素質和部門管理水平。

二、考勤管理現狀及存在的問題

當前隨著互聯網技術、信息化技術的不斷發展，以及智能終端的普及，醫院考勤管理也逐步開始走向了信息化時代。眾所周知，醫院具有員工人數多、崗位多且復雜的特點，除此之外，因醫護人員進社區醫院支援、下鄉、公益活動等各類任務，又具有工作地點變化多、排班復雜等特點，日常考勤管理的高效化運作已成為醫院精細化、規范化管理的重點瓶頸之一。因而，醫院考勤管理必須深度走向信息化，采取依托完善的制度和便捷高效的信息化管理工具予以解決傳統考勤工作效率低、不準確的現象。在實踐中，醫院考勤管理存在的主要問題如下。

（一）對考勤管理缺乏重視，存在管理漏洞

醫院考勤組織體系目前主要是以人力資源部門為核心，各科室兼職考勤人員

為輔助組成的考勤組織體系。在實踐中，存在醫院決策層對考勤管理的作用和重要性認識嚴重不足的問題，導致了如下問題的產生，其一，科室績效工資的分配采取二次分配方式，各科室兼職考勤人員基本是由本科室負責人兼任，為了獲取本科室績效工資最大化，在監管不嚴的情況下，個別負責人會在日常默許下屬員工考勤舞弊，典型例子就是代替打卡（包括指紋打卡和手機定位打卡）;其二，基于醫護人員因外出會議、活動等特殊情況，在考勤制度上允許員工在線補簽，也會出現兼職考勤員因人情世故，對個別員工不合規的補簽給予審批的問題。以上問題在現實中雖然以少量存在，但如不及時加以管控，并完善相關制度、流程，則會出現有失公允的行為將會對員工隊伍的穩定、積極性造成極大的沖擊。

（二）考勤結果缺乏透明性

目前，醫院員工個人考勤結果只在被考勤員工、科室負責人以及醫院人力資

源部門等有關授權崗位可以看到，各科室和醫院整體考勤匯總數據和分析數據只能在被授權的決策層能夠看到，非相關人員或非授權人員是不能看到其他人員的考勤結果。這種非透明方式，導致容易出現崗位間難以互相監督、互相激勵的正面作用，更多地是員工之間在考勤結果及其激勵收益方面的猜疑，不利于團隊建設，也不利于對管理者實施管理行為的正確評價和監督。

（三）排班缺乏精細化管理

當前醫院排班信息化管理雖然得到普遍推廣，但在實踐中，排班的精細化管理和實際運行存在著一些問題。首先，有的部門因空間跨度大，人員在各點之間流動工作性強，在監督手段不到位和人員在崗信息不能實時共享的情況下，容易存在人員實際到崗情況與排班計劃不匹配問題，以及上級無法實時獲得下屬員工各崗位遲到早退、加班、曠工的數據，無法動態對下屬員工進行工作布置;其次，相應管理流程、制度不到位，導致審批延誤，出現排班混亂現象;再者，基于科室的排班在信息化安排上不能做到與科室實際情況相符，實踐中，各科室采用輪班制，但排班卻因實際情況不同而有較大差異。

（四）觸碰員工合法權益

當前醫院，尤其是公立醫院日常工作繁雜，導致員工在跨度較長的年休假上不能持續獲得安排，基本上采取補休方式予以彌補。但實際上，能夠補休的寥寥無幾，造成了年假積累，一定程度上造成了員工的壓力增加，也觸碰了員工勞動保障的合法權益。

（五）信息化系統和互聯網技術未得到廣泛深度應用

在目前，不少醫院仍舊處在考勤管理信息化的道路上，仍舊存在著考勤記錄、匯總與分析處于手工狀態，導致考勤效率低，占用大量的人力資源。除此之外，還會出現記錄錯誤、統計錯誤等現象發生，導致員工在績效考核方面計算錯誤，周而復始，導致績效考核在時間上處于嚴重滯后狀態，員工利益受損，不滿意度增加，挫傷了員工的工作積極性。

三、考勤管理問題解決對策

（一）重視考勤管理，加強宣傳

從實踐中觀察，發現醫院考勤管理存在各種漏洞、弊端的深層次根源在于醫院決策層對考勤管理重視度不夠，認為考勤就是上個指紋機或者釘釘打卡，監督好員工不要遲到早退和曠工就可以了。而事實上，正如前述對考勤管理作用及重要性的闡述，考勤管理內容雖然主要通過外在形式上展現，貌似在整個醫院管理中處于最基礎層次，但實際上其承擔著為上一層管理行為輸入重要數據的作用;再者，醫院員工的遲到早退和無所事事的表現，對醫院外在形象，尤其是公立醫院而言，有著及其負面的彰顯意義，其會降低患者對醫院的信心，某種程度上會增加醫患關系的惡化，也違背了政府對公有醫院社會公益性的定位，對醫院的長期可持續發展是個嚴重的隱患。因而，醫院決策層高度重視考勤管理的地位是極具現實意義的。

為此，醫院應加強考勤管理的組織建設，賦予人力資源管理部門相應的管理權限;人力資源部門應對醫院決策層成員和執行層管理干部進行相應的培訓，使其清晰認識到考勤管理在醫院現代管理制度建設中的基石作用，認識到考勤管理結果的延展性和波及性;除此之外，醫院應積極運用各種宣傳陣地，宣傳考勤管理的嚴肅性及考勤正面積極作用和負面消極作用;同時，面向全體員工宣傳考勤制度和流程，讓每個員工充分掌握考勤制度的內容和審批流程。

（二）完善以人為本的考勤管理體系

當代醫院在考勤管理體系建設方面基本上較為完善，但在管理理念與實際操

作相結合方面存在巨大差異。結合上述存在問題，首先，要建立以人文本的管理理念，對于醫院而言，人才是最主要的生產要素，各項管理措施必須要結合員工的積極性、主動性和創造性去制定和開展業務活動。對員工存在的問題除了依靠約束機制外，還要引導員工發現存在問題的不足和原因，引導員工積極自我調整，推進員工自身綜合素質和業務開展水平得到進一步提升;其次，在以人為本的管理理念指導下，優化目前制度內容和流程環節。以上述考勤管理中存在的主要問題為例，如考勤結果透明性、考勤過程監督管理方面存在的問題，醫院應在重視內容的約束性作用外，還要避免約束性過硬，要結合員工實際，實施適度約束管理，要結合員工群體的監督力量，讓問題暴露在陽光下，從側面激勵員工發揮自身的積極性去自我調整;再者，要充分重視員工的勞動合法權益，應將員工年休假管理與排班系統密切對接，避免減少應臨時性或因排班計劃不到位導致員工年休權益不能真正貫徹;最后，要以考勤管理信息化為改革方向，積極與專業的第三方信息化公司開展合作，積極借用專業團隊力量和日益成熟的信息化、互聯網技術。在此過程中，要將信息化與醫院實際情況最大化程度結合，避免出現上述醫院排班的問題。

（三）建立精細化的排班管理子系統

醫院排班管理是在規律性基礎上開展的業務活動，鑒于醫院各科室情況不同，復雜性不同，在醫院排班管理上，建議對于規律性強、人員和空間活動不復雜的科室按照統一的排班規劃實施即可。對于較為復雜的科室，如護理排班，因病區的多樣性特點，不同病區對班次、排班規則的設定往往具有巨大差異，統一的班次和排班規則設定往往無法滿足各個病區多樣化的需求。實踐中，在權限審批方面按照科室、護士長、護士三個等級設定，在班次等級設定方面依據病區具體情況設定，在此基礎上，依據護士個性化需求的不同，如護理偏好、請休假，實施逐級申報、調整;同時，排班系統與其它考勤子系統和績效系統對接，及時計算出護士的相關績效。

（四）強化醫院信息中心的建設

醫院考勤管理信息化的實施，除了依靠第三方專業公司外，還需抓緊建設醫院自身信息中心，其職能除了配合信息開發公司進行設計、實施、培訓外，從系統的安全和高效運行角度看還應承擔起系統的維護工作;鑒于信息中心人員對醫院系統、業務的熟悉，從降低成本的角度看，應在力所能及的領域可以開展局部業務定制化服務;另外，隨著智能終端APP軟件的開發日益成熟，在醫院APP中植入考勤管理，讓管理者和考勤管理員能隨時看到授權范圍內的考勤情況、實時統計數據和排班情況，讓審批者隨時對各類合理申請給予審批，充分掌握下屬員工的工作現狀。

綜上，當前醫院考勤管理已處于信息化深度發展之中，在其逐步完善過程中，管理層要切實注意到考勤管理的重要地位和作用，不能等閑視之。同時，要結合醫院自身實際情況，在以人文本的管理理念基礎上，優化考勤管理體系的各項制度和流程，同步也要注重發揮員工在考勤管理中的主觀能動性。

（作者單位：烏海市人民醫院人力資源部）