GS1在醫療應急物資管理系統中的應用研究

顏浩然 孫靜秋/文

2020年春節前夕，武漢市突發新型冠狀病毒肺炎疫情，恰逢春節返鄉高峰，疫情迅速蔓延，形勢異常嚴峻。疫情爆發后，社會各界、海內外向武漢積極捐贈了大量應急物資。但在后期的物資存儲、調撥上，部分倉庫出現了工作效率低、倉庫利用率低、智能化程度低、調撥不透明等諸多問題。

疫情中我國應急物資管理存在的問題

需求分析不夠及時、準確

在疫情核心區，政府陸續成立了物資統籌組織，此時的需求分析主要圍繞醫院和部分急需部門，物資數量和規格型號依據各醫院自行提報的需求酌情確定。在相當長一段時間內，對其他部門、單位和社會大眾的短期需求分析和長期預測性需求分析均未有效開展，對需求數據掌握不夠。

應急物資管理“孤島現象”嚴重

在多頭管理和分級管理的體制下，物資儲備存在職責不清、底數不明等問題，不適應突發事件發生后對物資統一管理的要求，信息碎片化情況嚴重，從整體上對應急物資數量和分布狀況難以準確掌握，無法支撐科學決策。

管理手段落后，信息流通不暢

工作人員和志愿者們主要運用傳統的手抄方式錄入單號、物資內容、捐贈方等信息，無法快速、準確地將來自各方、種類繁多的各類防疫貨物分類入庫、分配和出庫。同時，缺乏統一的信息管理平臺，無法準確及時掌握各受災點所需物資種類、數量。各地倉庫數量眾多，主管機構繁雜，物資調撥統籌能力差，錯發、重發現象嚴重。

上述引發倉庫管理混亂的原因，都與一個因素緊密相關——缺乏統一的信息管理平臺。目前我國應急物資管理面臨的最大問題就是缺乏統一的應急物資管理平臺來統籌現有的在庫應急物資的儲存、調撥、發放工作。

應急物資管理系統總體架構

應急物資管理平臺主要由疫情防控指揮部管理模塊和醫院（個人）掃描模塊組成，通過這兩個模塊實現應急物資從接收物資到送達指定目的地的全部信息的記錄與顯示，應急物資管理平臺框架，如圖1所示。

圖1 應急物資管理平臺框架圖

應急物資管理平臺由應急指揮部負責運作，主要分為以下幾個模塊：

系統管理

該模塊主要是對平臺用戶的管理，負責用戶的增刪改查和權限的分配等工作。

機構信息管理

應急物資管理系統中，涉及到的參與主體主要有捐贈方、生產商、承運商、檢驗機構、各地醫院、各地倉庫，因此該模塊是對以上參與方進行基礎信息管理，管理列表，見表1。

表1

物資管理

物資管理模塊主要由新接收產品管理、條碼生成與打印、二維碼激活等部分組成。

新接收產品管理

根據應急物資的接收情況，對當天接收的物資進行批次編號，并將批次進行信息鏈的關聯，把該批次接收的物資基本信息：捐贈方、聯系方式、物品名、數量、規格型號、檢驗報告、是否指向捐贈（捐向何處）等信息全部錄入到應急物資管理平臺，同時為后續的出入庫管理、在庫管理、追蹤溯源等提供基礎信息。

條碼生成與打印

由于大部分應急物資外包裝上已有商品條碼，在此基礎上補充其他信息，如添加GLN（全球參與方位置代碼）、序列號、批號、生產日期等附加信息，可采用GS1-128碼，使用應用標識符，以實現物資管理透明化、自動化、及時化。生成條碼后，粘貼在貨物外包裝或貨運包裝箱上的右下角醒目位置。

二維碼激活

鑒于二維碼存儲信息多，讀取更加方便，在應急物資包裝上會打印出二維碼，二維碼還具有防偽功能，激活后，二維碼即顯示相關內容。

應急救護

該模塊主要負責具體的現場救護、救援等環節，受災前線可將現場所需物資及時上傳到應急物資管理平臺，由應急指揮部統籌調撥物資。應急物資管理最重要的就是要對物資進行編碼，對物資進行唯一編碼，并掌握其“從哪來、到哪去、在途狀況”等信息。

GS1標準體系為在全球范圍內標識貨物、資產、服務和位置提供了準確編碼，可以用條碼符號來表示，以便進行商務流程所需的電子識讀。

基于“GS1”的應急物資編碼設計方案

突發事件發生后，應當迅速啟動事先制定的應急系統，迅速建立應急指揮中心，啟動應急物流系統。按照應急物流系統的步驟進行物資的采收、存儲、調撥、運輸等活動。應急物流物資管理系統的主要步驟，如圖2所示。為實現對應急物資的及時、公開管理，應急物資管理系統采用GS1標準對其進行標識。

圖2 應急物資管理流程簡圖

物品采購接收階段

日常儲備應急物資

日常應急物資儲備以政府儲備和企業儲備相結合，各部門代儲現象嚴重，因此，需要給各部門、代儲企業、供應商等采用應用標識符參與方位置代碼加以編號。

應急狀態應急物資儲備

倉庫接收到的應急物資外包裝上大部分有商品條碼，但仍有部分物資由于時間緊急，為供應抗疫前線，未來得及打印商品條碼，但其質量符合標準，需要首先對這類物資進行編碼。

GTIN是全球貿易項目代碼，可以為應急物資提供唯一的身份標識。物資管理部門可以向中國物品編碼中心申請注冊廠商識別代碼后，自行編寫商品項目代碼，形成專屬的商品條碼。

應急物資中部分快速消費品是可食用的或與人身體健康密切相關的，可以使用批號對有質量問題的應急物資進行追溯，批號是與貿易項目相關的數據信息，用于產品追溯。批號信息可涉及貿易項目本身或其所包含的項目，例如批號、系列號、保質期等，這些信息可以在接收物資時向捐贈方查證相關信息，見表2。

表2

為降低產品質量問題造成的損失，部分應急物資有批號之后還需對單個物資進行編碼，可以召回同一批或相鄰批次的產品進行銷毀。因此需要使用到序列號對其進行標識，可以追蹤到單個物資的信息，序列號可以是線上生產物資當日的批次順序號。同時還可以借助序列號，對應急物資的種類進行分類。單品序列號結構，見表3。

表3

醫療物資、食品等還需要標注生產日期，便于產品追溯。代碼結構，見表4。

表4

這類物資的GS1-128碼可以表現為應用標識符+廠商識別代碼+商品項目代碼+校驗碼+生產日期的應用標識符AI（11）+生產日期代碼+批號的應用標識符AI（10）+批號代碼+序列號標識符AI（21）+序列號代碼，如圖3所示。

圖3 編碼示例

庫存儲階段

采用庫位碼對在庫物資進行編碼保管。

首先需要根據物資分類，將倉庫分成諸多塊區域，用英文字母A～Z進行編碼，再對各區域內貨從01～99排序，一般貨架只有4層，從下至上依次用數字1～4排序，最后對每層貨架上的位置進行編號，從下至上，從左往右依次用數字00～99排序。由此形成一個由1位字母和5位數字組成的庫位碼。其中第一個字母代表庫內區域號，第2、3位表示區域內貨架號、第4位代表貨架層數，第5、6位代表貨位號。編好庫位號后需要將庫位號與商品條碼相關聯，確保一位一碼。

流通階段

流通階段包括發放出庫、運輸、配送這三個作業環節，在這三個環節中，最重要的就是要掌握物流單元的位置信息，而GS1標準體系的一個重要應用就是跟蹤和追溯供應鏈中的物流單元。

物流單元標簽的設計可以分為三個部分：發貨方區塊、承運商區塊和客戶區塊。這些信息會在不同的時間段里出現，當搜集到信息后，每個標簽區段可在供應鏈的不同節點使用。

發貨方區段

發貨方區段所包含的信息一般是供應商在包裝時才獲得的，包含商品的生產日期、保質期、批號、序列號等信息。如果在之前使用了GTIN，那么也可以與SSCC一起使用。發貨方區段內還包含有效期、保質期、批號、序列號等信息。

物流單元標識代碼采用系列貨運包裝箱代碼（SSCC）表示，由擴展位、廠商識別代碼、系列號和校驗碼共4個部分組成，擴展位及系列代碼由廠商自行分配結構，見表5。

表5

客戶區段

客戶區段通常包含供應商在訂單處理時獲得的信息，內容由目的地、購貨訂單代碼、貨物的裝卸信息等。在此次疫情中，可以將各級醫院和各級倉庫編制交貨地全球位置碼。交貨地全球位置碼結構，見表6。

表6

承運商區段

在此區段除了有在裝貨時獲得的信息，還應有收件人的郵政編碼，其結構，見表7。

表7

貨物托運代碼主要用來標識一個需整體運輸的貨物邏輯組合。貨物托運代碼由貨運代理人、承運人或事先與貨運代理人訂立協議的發貨人分配標識符，見表8。最后通過打印機將物流標簽打印兩份，粘貼在包裝箱相鄰的兩面。

表8

貨物送達

物流單元抵達目的倉庫或目的醫院后，工作人員對接收到的貨物與單據進行審核，審核無誤后，將SSCC與同目的地代碼相關聯，至此，應急物資從收集到存儲再到分撥發放，最后各級醫院收到應急物資的流程已全部完畢。醫院還可以根據本院需求，對物資再次進行編碼，方便存儲、調用。

通過基于GS1體系的條碼技術應用與應急物資全流程管理，構建透明高效的應急物資管理系統，使得應急物資從接收驗收、入庫存儲、在庫盤點、調撥出庫、運輸配送各個環節的信息均得到有效監控和管理，實現應急物資質量問題的預警和溯源，有利于控制問題物資造成危害的范圍，進而保證應急物資的質量標準，為公共衛生行業信息化系統的建設奠定了基礎。