人性化護理在心導管室護理中的應用研究

荊美娟

（運城市第一醫院 導管室，山西 運城 044000）

0 引言

在心血管疾病治療中，心導管室介入治療是主要方法，對患者病情及癥狀均有改善作用。為了保證心導管室介入治療效果的實現，圍術期需配合有效的護理措施，而傳統護理由于只是重視對手術操作的配合，對患者的身心需求考慮不足，整體療效也容易受術后并發癥的影響[1]。而人性化護理則以滿足患者需求為目標，護理措施的應用均以患者為中心，為患者提供優質、舒適、安全的護理服務，最大限度的保證了治療效果的實現。本次對本科室148例心臟介入治療患者進行研究，觀察人性化護理實施的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取本科室148例心臟介入治療患者，選取時間為2019年1月至2020年1月，根據隨機抽簽法分均分為兩組。對照組中，男42例，女32例，年齡23～71歲，平均（54.16±3.87）歲；觀察組，男43例，女31例，年齡22～73歲，平均（55.01±3.67）歲。兩組一般資料無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法。對照組給予常規護理，包含術前對手術治療的目的、方法等知識進行健康宣教，協助患者做好術前各項檢查及準備工作，叮囑患者保持放松；術中對患者生命體征注意觀察，與手術操作者密切配合；術后根據康復要求，做好相關護理工作。觀察組在常規護理的同時，實施人性化護理，具體如下：①術前人性化護理。術前，選取患者空閑時間對患者信息進行調查與了解，如選擇患者非治療、休息、就餐等時間，期間與患者進行交流，詢問患者的病史情況，與患者溝通時，保持語言親切、和藹，消除患者的心理戒備，便于護患之間更好的交流。同時，針對心臟介入手術治療的目的詳細向患者進行講解，讓患者認識到手術治療的重要性，同時可告知患者手術操作過程、手術時間及手術醫師等，避免患者因對手術不了解，在心理上出現焦慮、緊張等不良情緒，為增強患者手術治療的信息及配合度，可將治療成功的案例向患者進行介紹，提高患者的信心；②術中人性化護理。從患者進入心導管室后，護理人員除熱情對患者進行接待意外，同時通過與患者交流，了解患者的心理狀態，對緊張情緒明顯的患者給予心理安撫。對患者的資料進行核對，登記相關信息，對手術時間、手術順序等根據患者病情輕重緩急進行安排。對導管室環境加強護理，對手術室光線、溫度及濕度等合理調節，以患者舒適為宜，有利于患者不良情緒的緩解。通過親身示范等方式，指導患者擺放正確、舒適地手術體位，叮囑患者在手術過程中如果出現皮膚瘙癢、有尿意、咳嗽及打噴嚏的情況時，應提前告知護理人員，避免影響手術的進行。對行動不便、肥胖的患者，需更多的給予患者幫助。手術過程中，除對患者的生命體征密切監測外，還需與患者加強交流，對患者的需求盡量給予滿足。手術中，做好保暖措施，防止冷刺激使患者焦慮情緒加強，對患者隱私加強遮擋與保護。術中各類儀器的聲音盡量調至最小，防止儀器發出的聲音影響患者的心理；③術后人性化護理。在手術即將結束時，護理人員及時通知轉運人員到導管室外等候，與病房護士一同將患者送回病房，最大限度的減少患者等候的時間。在患者等候期間，護理人員對患者的需求應通過觀察或與患者溝通進行了解，并盡可能給予滿足。與病房護士做好交接后，叮囑病房護士對患者身體各項指征、傷口及手術情況加強觀察，做好相關護理工作。術后對患者定時進行巡查，對患者術后身體康復狀況進行綜合評估后，給予相應的護理指導。

1.3 觀察指標。對兩組傷口感染、失眠及深靜脈血栓等并發癥發生情況進行對比。從身體疼痛、軀體狀態、社會生活及心理健康幾個方面對兩組生活質量進行評分對比，各指標評分區間0～100分，分值越高表示生活質量越好。采用本院自制護理滿意度調查問卷，對兩組患者護理滿意度進行統計對比，問卷滿分100分，非常滿意：≥90分、滿意：70～89分、不滿意：＜70分，滿意度=1-不滿意率。

1.4 統計學分析。采用SPSS 21.0統計軟件處理數據，P＜0.05為差異有統計學意義，計量資料用t檢驗，用均數標準差表示，計數資料用χ2檢驗，用%表示。

2 結果

2.1 并發癥。觀察組并發癥發生率為2.70%，低于對照組的14.86%（P＜0.05）。見表1：

表1 兩組并發癥情況對比[n(%)]

2.2 生活質量。觀察組生活質量指標評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組生活質量指標評分對比（）

表2 兩組生活質量指標評分對比（）

組別 例數 身體疼痛 軀體狀態 社會生活 心理健康觀察組 74 91.34±7.93 90.46±7.52 90.22±7.41 90.24±7.08對照組 74 84.07±5.07 81.26±4.79 83.54±5.38 83.15±5.66 t - 3.592 4.186 3.672 3.479 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 護理滿意度。觀察組護理滿意度為97.30%，高于對照組的81.08%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

在心臟介入手術實施中，心導管室是重要的手術場所，手術室護理質量對患者預后產生直接影響[2]。傳統心導管室護理中，主要針對手術的實施、操作進行相應的護理干預，重視的是保證手術的順利實施，而對患者的心理狀態、預后改善等方面影響不大，護理人員在護理工作開展中，依據的是心導管室內治療操作的配合，對患者的身心健康需求無法滿足[3]。隨著人性化護理理念的提出，在基礎護理的同時，強調以患者為中心，重視滿足患者的心理需求，在保證患者身心舒適地基礎上，提升護理服務質量，保證整體治療效果的提升[4]。人性化護理在心導管室護理中應用，主要通過術前、術中及術后三個階段開展對應的護理服務，實現圍手術期患者身心舒適狀態[5]。在護理工作開展中，通過心理疏導措施的實施，使患者術前保持樂觀情緒，對手術充滿信心，術中保持心態平和，保證手術的順利實施；通過健康知識的講解，使患者對自身疾病、對手術治療知識等加強了解，提升手術治療的配合度；通過心導管室環境護理，為患者提供舒適、安全的手術環境，保證手術的順利進行；通過術后護理措施的應用，為患者提供舒適地康復環境，有利于減少相關并發癥的發生，同時提高患者的生活質量[6]。本次研究顯示，觀察組并發癥發生率為2.70%，低于對照組的14.86%（P＜0.05），表明心導管室護理中，應用人性化護理，可有效減少相關并發癥的發生；觀察組生活質量評分高于對照組（P＜0.05），提示人性化護理的應用，對心臟介入治療患者的生活質量有明顯改善效果；觀察組護理滿意度為97.30%，高于對照組的81.08%（P＜0.05），提示在心導管室護理中實施人性化護理，對科室整體護理服務質量的提升也有促進作用。

綜上所述，在心導管室護理中，人性化護理的實施，對術后相關并發癥的發生有積極的預防作用，使術后生活質量得到改善，護理效果顯著，值得推廣。