消毒供應中心質量管理對手術室器械清洗包裝的影響

王瓔，林孝欣

（武漢市第九醫院 消毒供應中心，湖北 武漢 430081）

0 引言

院內質量管理是生產管理中的主要核心，同時在消毒供應室中心做好質量管理，可以顯著提升手術室器械清洗包裝質量，而手術室器械包裝質量好與壞和院內有直接關聯，分別于患者身體健康和醫療水平等，因此需要加強提高手術室器械清洗包裝質量，從而有效保證患者權益，對院內醫療工作推動有重要意義[1-2]。所以此篇文章研究消毒供應中心質量管理應用在手術室器械清洗包裝的效果[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料。抽取武漢市第九醫院消毒供應中心在2018年5月至2019年5月消毒供應室中心負責清洗的200件手術室器械納為實驗組采取質量管理，選擇30名工作人員，分別包括回收人員5名、分類人員5名、清洗人員5名、包裝人員5名、滅菌人員5名、發放人員5名，同時選取我院在2019年5月至2020年5月期間消毒供應室中心負責清洗的200件手術室器械納為對照組采取常規管理。選擇24名工作人員，分別包括回收人員4名、分類人員4名、清洗人員4名、包裝人員4名、滅菌人員4名、發放人員4名，兩組負責清洗包裝的手術室器械全部為常規器械，分別包含：多功能蒸汽消毒噴槍、全自動環氧乙烷氣體滅菌器、全自動預真空壓力蒸汽滅菌器、全自動清洗消毒機等，對比兩組類型差異無意義（P＞0.05）。

1.2 方法。院內給予對照組展開常規管理方法，同時嚴格執行常規管理操作流程，對院內手術室器械展開清洗和包裝。給予實驗組展開質量管理方法，嚴格按照手術室器械控制管理步驟進行，分別包括清洗、滅菌、包裝、記錄及發放等，詳細方法內容如下：①院內要定期加強培訓工作人員，使工作人員的專業技能和責任感以及日常服務意識得到提升，便于工作人員掌握消毒供應中心的每項工作流程，并熟練掌握各項技術規范等，使工作人員的服務意識和責任意識得到有效提升，加強對工作人員展開統一考核，待工作人員考核通過后，方可上崗；②消毒工作人員在進入清潔區之前，需要提前在緩沖間做好更衣和個人防護及手部消毒等準備工作。同時在回收手術室器材過程中，需要做好分類和盤點，并利用專門運送手術室器械車輛送至消毒供應室中心，在手術室器械運送期間要確保全程處于封閉狀態，待接收到手術室器械時，要按照手術室器械不同屬性與功能展開分組處理和分類，將手術器械分別保存在洗滌筐內，并準確標記手術室器械數量和規格及名稱等，同時再次應用手術室器械期間，要確保手術室器械徹底清洗，可利用超聲波震蕩進行清洗或者選取全自動清洗機器；③有效保證手術室器械全面清洗和滅菌，工作人員在清洗手術室器械時需要將軸節打開，同時放在專門器械框內，及時將距離調整好，隨后放置在專門的清洗架上，按照前期設定完成的操作順序對手術室器械展開消毒和殺菌，而現階段清洗手術室器械常用的消毒液，分別包括酒精、酸性氯化電位水等，同時也可采取壓力蒸汽滅菌方法對手術室器械展開消毒和滅菌處理，針對腹腔器械需利用氧化氫等離子低溫滅菌進行處理。針對手術室急需應用未滅菌處理的各種手術器械，則利用小型滅菌器進行消毒和滅菌處理；④待手術室器械消毒滅菌完成后，進入包裝期間工作人員要仔細核對手術室器械數量、功能、消毒滅菌質量等，包裝期間要確保密封性，同時將包裝信息填寫完成，有效保證包裝質量。如果在包裝期間發現有清洗不徹底等問題，需要重新進行更換或者清洗，然后根據科學程序重新包裝手術室器械和處理；⑤院內要加強制定消毒供應室的修訂及管理工作，嚴格規定滅菌器的應用，同時數量掌握各類手術室器械的連續應用狀況，隨后逐漸對各類消毒供應室的規章制度進行完善，從而確保手術室內治療的效果和安全性。

1.3 觀察指標。依據院內消毒供應中心手術室器械清洗消毒和滅菌效果展開監測標準，及時評價兩組手術室器械清洗包裝的質量合格率，其中有清洗質量、包裝質量、滅菌質量、表格記錄質量、發放質量等，同時按照消毒供應室工作人員滿意度調查表及時評價工作人員滿意度，評價內容分別有工作環境評分、設備評分、流程評分、布局評分、工傷評分等，各項評價滿分是100分，各項得分均與滿意度呈正比。

1.4 統計學分析。本篇數據采取軟件SPSS 20.0對數據展開分析處理，計數和計量資料分別采取（%）、（）表示，檢驗方法分別采取χ2、t值，均已P＜0.05表示具有統計學意義

2 結果

2.1 對比兩組清洗包裝情況。根據數據表格顯示，實驗組清洗質量合格率、包裝質量合格率、滅菌質量合格率、表格記錄質量合格率、發放質量合格率均高于對照組，差異有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組清洗包裝情況[n（%）]

2.2 對比兩組工作人員滿意度。根據數據表格顯示，實驗組工作人員環境評分、設備評分、流程評分、布局評分、工傷評分均高于對照組，差異有意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組工作人員滿意度（）

表2 兩組工作人員滿意度（）

項目 人數 環境評分 設備評分 流程評分 布局評分 工傷評分實驗組 30 89.2±7.1 95.7±3.6 91.9±4.8 90.5±4.2 99.4±1.2對照組 24 69.3±6.3 70.5±5.6 75.3±6.8 82.7±2.6 86.9±3.7 t-10.7526 20.0329 10.5038 7.9522 17.4290 P-0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

2.3 對比兩組衛生檢測狀況。根據數據表格顯示，實驗組工作人員手部細菌數量、環境空氣細菌數量、器械細菌數量均低于對照組，差異有意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組衛生檢測狀況（）

表3 兩組衛生檢測狀況（）

項目 人數 手部細菌數量 環境空氣細菌數量 器械細菌數量實驗組 30 0.28±0.07 45.19±3.28 0.28±0.08對照組 24 1.78±0.29 65.49±5.81 1.65±0.35 t - 27.4098 16.2023 20.8165 P - 0.0001 0.0001 0.0001

3 討論

通過加強對消毒供應中心質量管理工作展開規范，有效確保院內醫療工作順利展開，經過對手術室器械的各個流程實行質量管理工作，分別包括分類、清洗、保證、滅菌、發放等，有效確保各個流程的規范性[4-5]。而院內工作人員具備良好專業能力和思想態度，是確保每項工作順利展開的前提，對工作人員展開系統培訓是確保每項工作的第一步，通過在進入消毒供應室之前，提前做好各項消毒供應室清潔工作，分別包括更衣、個人防護、清洗工作等，可有效防止帶入細菌和雜物，降低醫療器械污染率。手術室器械展開清洗前要進行分類管理，清洗時則需要將各類手術器械放置在對應的器械框內，嚴格按照質量管理完成每項操作步驟，同時工作人員要嚴格把控手術室器械數量和質量，驗收完成后可進行分類放置[6]。

綜上所述，給予本院消毒供應中心展開質量管理，能夠顯著提高手術室器械清洗包裝質量，同時提升工作人員滿意度，有效保證手術室工作順利展開，顯著提升院內整體醫療水平，具有推廣價值。