鹽酸氨溴索與多索茶堿聯合治療慢性支氣管炎急性發作的臨床效果

辜海濤

（湖北省武漢市蔡甸區人民醫院/協和江北醫院，湖北 武漢 430100）

0 引言

慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的一種慢性非特異性炎癥，屬于一種常見且多發的呼吸系統疾病[1]。該疾病的臨床癥狀包括咳嗽、咳痰、喘息等，且具有病程長、反復發作的特點，所以對患者的生活、健康有著極大的影響。如患者出現急性呼吸道感染，其臨床癥狀也會迅速加劇，導致痰液增多，粘稠度增加，這就是慢性支氣管炎急性發作。急性發作下患者病情較為嚴重，如果沒有得到及時有效的治療，隨著病情的進展，患者很容易出現呼吸困難、呼吸衰竭等情況，進而危及患者生命健康。因此，對于急性發作的慢性支氣管炎患者，必須給予及時有效的治療[2]。目前臨床上對于該疾病主要以藥物治療為主，鹽酸氨溴索與多索茶堿都是治療該疾病的常用藥物，本文就以72例急性發作慢性支氣管炎患者為例，分析兩種藥物聯合應用的效果，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究對象均為本院2018年3月至2020年3月收治，研究對象為該期間收治的72例慢性支氣管炎急性發作患者。將72例患者根據治療方法的不同分為兩組比較，各36例。對照組中有男20例，女16例，年齡45～75歲，平均（61.2±2.1）歲，病程1～8年，平均（4.2±1.0）年。觀察組中有男19例，女17例，年齡44～74歲，平均（61.3±2.0）歲，病程1～8年，平均（4.1±0.6）年。兩組患者在性別、年齡、病程等資料方面比較，無顯著差異（P＞0.05）。納入標準：72例患者均表示對研究知情，且同意研究開展；所有患者支氣管炎每年發病均持續3個月，且連續2年或以上發病，均經CT等影像學檢查診斷，符合研究標準；所有患者均可配合研究開展。排除標準：存在其他呼吸系統疾病患者；存在重大器官疾病、惡性腫瘤的患者；對本次研究選取藥物存在禁忌癥的患者；對本次研究不配合、抗拒的患者。

1.2 方法。對照組36例患者給予鹽酸氨溴索治療，治療藥物為鹽酸氨溴索注射液，藥物生產廠家為云南龍海天然植物藥業有限公司，國藥準字H20094223，采用靜脈注射方法進行治療，將30 mg鹽酸氨溴索注射液溶于濃度為0.9%的氯化鈉溶液50 mL中，對患者進行緩慢靜脈注射，每日2次，連續治療10 d。觀察組36例患者給予鹽酸氨溴素聯合多索茶堿治療，其中鹽酸氨溴素治療方法及劑量同對照組一致，在此基礎上給予患者多索茶堿治療。治療藥物為多索茶堿注射液，生產廠家為寧波天衡藥業股份有限公司，國藥準字H20041759，采用靜脈滴注方法進行治療，將300 mL多索茶堿注射液溶于濃度為5%的葡萄糖溶液100 mL中，對患者進行緩慢靜脈滴注治療，每日1次，連續治療10 d。

1.3 觀察指標。對兩組患者治療后的臨床效果進行比較分析，如患者臨床癥狀均消失，且肺部聽診正常，則為顯效；如患者臨床癥狀明顯好轉，且肺部聽診有效改善，則為有效；如患者臨床癥狀無變化，且肺部聽診無改善，則為無效[3]。對兩組患者臨床癥狀及體征消失時間進行觀察，觀察指標包括咳嗽消失時間、痰液消失時間、濕羅音消失時間。觀察兩組患者治療后各項肺功能指標水平，包括肺活量水平、最大呼氣流量水平、第1秒用力呼氣容積水平。

1.4 統計學分析。采用SPSS 20.0軟件對本次研究所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，計數資料采用字χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床效果比較。對照組和觀察組治療總有效率分別為75.0%和91.7%，數據結果對比，觀察組治療總有效率更高，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組癥狀及體征恢復時間比較。從表2數據結果中可以看出，觀察組患者在咳嗽消失時間、痰液消失時間、濕羅音消失時間方面均短于對照組，數據結果對比差異顯著（P＜0.05）。

表2 組間臨床癥狀及體征恢復時間比較（±s，d）

表2 組間臨床癥狀及體征恢復時間比較（±s，d）

組別 例數 咳嗽消失時間 痰液消失時間 濕羅音消失時間對照組 36 6.2±1.1 5.7±1.2 7.2±1.3觀察組 36 4.1±1.0 3.9±1.0 4.2±1.1 t - 7.141 7.524 7.631 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組肺功能指標水平比較。從表3數據結果中可以看出，觀察組在肺活量、最大呼氣流量、第1秒用力呼氣容積三項數據結果方面，均高于對照組，說明觀察組肺功能恢復更好，比較差異顯著（P＜0.05）。

表3 兩組肺功能指標水平比較（±s）

表3 兩組肺功能指標水平比較（±s）

組別 例數 肺活量（mL） 最大呼氣流量（L/min）第1秒用力呼氣容積（L）對照組 36 2785.6±205.4 72.4±6.2 1.7±0.3觀察組 36 3068.2±225.1 83.5±9.0 2.4±0.5 t - 7.155 7.541 7.624 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

慢性支氣管炎是臨床上常見的一種呼吸系統疾病，近年來，隨著生活環境、飲食習慣的不斷變化，再加上老齡化進程的加快，各種呼吸系統疾病的發病率也在不斷提高，其中就包括大量的慢性支氣管炎患者[4]。導致慢性支氣管炎的發生與有害氣體、有害顆粒、病毒及細菌感染有直接的關系，另外年齡、免疫、氣候等因素也與該疾病的發生有關。慢性支氣管炎具有緩慢疾病、病程長的特點，在反復發作中，很多患者容易急性發作疾病[5]。急性發作容易導致患者病情加重，這就對臨床治療提出了更高的要求。慢性支氣管炎急性發作患者臨床癥狀及體征都較為嚴重，所以在用藥方面需要根據患者實際情況選擇有效的治療方案。鹽酸氨溴索是臨床上常用的慢性支氣管炎治療藥物，但是單純應用該藥物治療急性發作慢性支氣管炎的整體效果不算十分理想，如患者癥狀及體征改善較慢，病情容易反復發作[6]。對此，探索一種有效的治療方案就顯得十分重要。本研究針對慢性支氣管炎急性發作提出了鹽酸氨溴索與多索茶堿聯合治療。

本次研究結果顯示，兩組臨床效果比較，對照組和觀察組治療總有效率分別為75.0%和91.7%，數據結果對比，觀察組治療總有效率更高，差異顯著（P＜0.05）。這是因為將鹽酸氨溴索與多索茶堿聯合應用，可以促進藥效得到協同發揮，進而提高治療效果。鹽酸氨溴索作為新一代黏痰溶解劑，在減少痰量、降低痰黏度方面發揮著重要的作用，而多索茶堿則可以通過抑制平滑肌細胞磷酸二酯酶，阻斷腺苷受體，進而達到松弛支氣管平滑肌的目的，且多索茶堿還具有控制氣道炎癥的作用，二者聯合應用，就可以促進患者更快更好的恢復健康[7]。兩組癥狀及體征恢復時間比較，觀察組患者在咳嗽消失時間、痰液消失時間、濕羅音消失時間方面均短于對照組，數據結果對比差異顯著（P＜0.05）。兩組肺功能指標水平比較，觀察組在肺活量（3068.2±225.1）mL、最大呼氣流量（83.5±9.0）L/min、第1秒用力呼氣容積（2.4±0.5）L三項數據結果方面，均高于對照組，比較差異顯著（P＜0.05）。由此可見，鹽酸氨溴索與多索茶堿聯合應用可以有效縮短慢性支氣管炎急性發作患者的癥狀及體征恢復時間，以及促進患者肺功能恢復健康[8]。

綜上所述，在慢性支氣管炎急性發作治療中，應用鹽酸氨溴索與多索茶堿聯合治療的效果顯著，兩種藥物聯合應用可以有利于促進患者臨床癥狀及體征更快恢復，以及促進患者肺功能更快好轉，值得在臨床上積極推廣。