醋酸甲羥孕酮聯合婦康片治療單純型子宮內膜增生癥的效果

彭凌燕

（陽江市中西醫結合醫院 婦產科，廣東 陽江 529500）

0 引言

單純型子宮內膜增生癥通常會出現經期紊亂以及經量增加等現象，這一疾病發生癌變的幾率相對較低，但伴隨病情不斷發展，將會降低血紅蛋白水平，造成貧血現象，甚至引發休克，使患者生命安全受到威脅[1]。臨床中，多通過激素類藥物對這一疾病進行治療，使病情發展得到有效控制，但容易出現多種不良反應[2]。醋酸甲羥孕酮可以拮抗內膜腺體增生，使其萎縮。婦康片不僅有消炎止痛效果，還可以調經養血[3]。本文對這兩種藥物的聯用療效予以分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。擇取單純型子宮內膜增生癥患者108例，均選自2017年1月至2019年1月，將其隨機分組研究，每組54例，對照組年齡30～55歲，平均（42.13±10.12）歲，病程3～9個月，平均（5.15±1.05）個月；研究組年齡31～56歲，平均（42.22±10.30）歲，病程3～10個月，平均（5.22±1.11）個月；經統計學分析，組間資料無意義，可以對比。納入標準：符合診斷標準，入組前1個月未實施激素治療。排除標準：凝血功能障礙、合并生殖系統惡性腫瘤疾病、合并肝腎等重要臟器功能障礙、對本次研究所用藥物過敏等患者。

1.2 方法。對照組實施醋酸甲羥孕酮治療，生產廠家浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H33020715，口服，2 mg/次，3次/天，持續2周。研究組實施醋酸甲羥孕酮聯合婦康片治療，醋酸甲羥孕酮治療與上述內容相同。婦康片生產廠家北京亞東生物制藥有限公司，國藥準字Z22023692，口服，5片/次，2次/天，持續2周。

1.3 臨床觀察指標。①血紅蛋白：通過血紅蛋白測試儀、比色法予以檢測。②子宮內膜厚度：通過B超進行檢查。③PBAC評分：評分超過80分為經量過多。④不良反應。

1.4 統計學分析。本次研究所涉及到的數據信息均通過SPSS 17.0（統計學軟件）予以分析，其中包括兩種資料信息，一種是計量，另一種為計數，前者按照（±s）方式展示，并利用t值檢驗，后者則按照（n/%）方式展示，檢驗方式為χ2，以檢驗結果是否＜0.05為準判定是否有意義，若＜0.05則有意義，反之則無意義。

2 結果

2.1 兩組血紅蛋白及子宮內膜厚度變化對比。治療后，研究組血紅蛋白高于對照組，子宮內膜厚度小于對照組P＜0.05，見表1。

表1 兩組血紅蛋白及子宮內膜厚度變化對比（±s）

表1 兩組血紅蛋白及子宮內膜厚度變化對比（±s）

組別 例數 血紅蛋白（g/L） 子宮內膜厚度(mm)治療前 治療后 治療前 治療后對照組 54 73.13±3.58 93.08±4.33 16.87±2.30 5.30±1.23研究組 54 72.90±3.73 116.95±4.58 17.01±2.35 2.33±1.07 t - 0.327 27.830 0.313 13.387 P - 0.744 0.000 0.755 0.000

2.2 兩組PBAC對比。治療后，研究組PBAC評分低于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組PBAC評分對比（±s，分）

表2 兩組PBAC評分對比（±s，分）

組別 例數 PBAC治療前 治療后對照組 54 136.06±9.49 53.49±7.38研究組 54 135.99±9.82 40.07±7.16 t-0.038 9.591 P-0.970 0.000

2.3 兩組不良反應對比。治療后，研究組不良反應發生率低于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組不良反應對比[n（%）]

3 討論

單純型子宮內膜增生癥通常是因子宮內膜長時間受到雌激素刺激而導致，據相關研究指出，這一疾病通常存在可逆性病變以及持續性特點，一般在圍絕經期女性中比較多見，隨著子宮內膜脫落病變將會消退，所以治療的關鍵在于對子宮內膜增生進行有效抑制[4]。醋酸甲羥孕酮可以有效治療子宮內膜增生，其作為孕激素類藥物，一方面服用方便，另一方面療效確切，可以對子宮內膜產生作用，對新生血管生成有阻礙作用，同時對子宮內膜增生有抑制作用，可以促使子宮內膜脫落[5]。另外該藥物存在抗雌激素效果，對子宮內膜DNA合成有阻礙作用，使子宮內膜增生轉化為分泌期，實現止血目的，但無法有效改善貧血癥狀，容易出現不良反應。與之相比，婦康片屬于中藥制劑，以當歸、益母草、人參、醋制延胡索、炙甘草、炒白術、酒制白芍、阿膠、熟地黃為主要成分，其中當歸不僅可以調經止痛，還可以和血補血，另外還具備潤燥滑腸效果，對機體免疫功能有調節作用。白術不僅可以燥濕利水，還可以健脾益氣，另外還具備固表止汗作用。益母草既可以調經消水，還可以養血調經，另外還可以促進子宮收縮。白芍一方面具備斂陰止汗效果，另一方面具備養血調經作用，特別是酒制白芍可以緩解藥物的寒性，使其活血效果增強。人參可以抗疲勞，還可以強心，對物質代謝有調節作用，同時可以調節中樞神經系統[5]。阿膠不僅具備潤燥止血作用，還可以補血滋陰。延胡索可以止痛散瘀，還可以活血行氣，可以使月經量減少。熟地黃不僅能夠補血滋陰，還可以抗炎止血，對貧血癥狀也有改善作用。炙甘草可以調和諸藥。全方共用不僅可以調經抗炎，還可以養血補氣，輔助骨髓造血功能發揮，促使微循環改善，減少經量，改善貧血，調節免疫功能。對單純型子宮內膜增生癥而言，醋酸甲羥孕酮、婦康片聯用有顯著價值[6]。