婦膚康噴霧劑聯合苦參凝膠治療混合性陰道炎的療效臨床觀察

張亞南，潘書彥

（錫林郭勒盟中心醫院 婦產科，內蒙古 錫林浩特 026000）

0 引言

陰道炎為婦科臨床所常見的一種疾病，針對其病原體和病因的不同，能夠將陰道炎劃分為細菌性陰道炎，滴蟲性陰道炎以及外陰陰道假絲酵母菌陰道炎等，而據相關調查顯示，大多患者均患有混合性陰道炎，此陰道炎疾病在臨床之中的治療更為困難，而若未能徹底治愈患者，那么還會加大此疾病的復發率，所以在臨床之中，還應積極探析最為適宜治療混合性陰道炎患者的有效性藥物，以期保障混合性陰道炎患者的臨床療效。據相關研究發現，婦膚康噴霧劑與苦參凝膠均為治療混合性陰道炎的有效藥物，利于實現臨床治療的重要目標。對此，本文主要研究婦膚康噴霧劑聯合苦參凝膠治療混合性陰道炎的臨床療效，現研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將本院2018年2月至2019年2月收治的200例混合性陰道炎患者作為本次研究對象，將全部患者分為對照組和觀察組各100例，對照組年齡22～50歲，平均（37.97±1.9）歲；觀察組年齡23～50歲，平均（38.02±2.16）歲。

1.2 診斷依據

1.2.1 癥狀表現：性交痛，外陰搔癢，白帶增多，或表現為黃綠色。在經過婦科檢查之后發現，陰道黏膜充血、紅斑以及水腫，分泌物較多，同時有異味等。

1.2.2 分泌物檢查：清潔度Ⅱ～Ⅳ度。細菌、真菌、衣原體、滴蟲、淋球菌涂片以及支原體等超過兩項為陽性。

1.3 方法。對照組患者采用苦參凝膠治療，主要治療方式為每日清洗外陰之后，在患者陰道后穹窿處放置5克苦參凝膠。一個療程為7日，在患者經期時應停藥，在結束月經后繼續用藥，在結束療程后約3～7日應讓患者進行復查，并記錄患者在復查時的各項體征、癥狀和是否存在不良反應等[1]。觀察組患者采用婦膚康噴霧劑聯合苦參凝膠治療，苦參凝膠治療方式與對照組患者一致，婦膚康噴霧劑治療方式體現如下：每日睡前應用此藥物，1次/日，對于癥狀較輕的患者來說，則可將噴管直接插入至陰道噴灑藥液，每次噴灑量約為3～5 mL，對于癥狀嚴重的患者來說，則應先用潤洗器將陰道潤洗好而后再用藥，藥量為20～50 mL[2]。

1.4 臨床觀察指標。①觀察兩組患者臨床治療效果，分為痊愈、顯效、無效三項觀察指標。②統計與記錄兩組患者不良反應出現情況，涵蓋陰道刺激、灼熱感、惡心、腹瀉四項指標。③觀察兩組患者治療后復發情況，時間段為4周、8周、12周。

1.5 療效判定標準。痊愈：各項臨床癥狀與體征全部消失；顯效：各項臨床癥狀與體征基本消失；無效：各項臨床癥狀與體征無改善?？傆行剩剑ㄈ?顯效）/本組患者數×100%。

1.6 統計學分析。采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療后兩組對比，觀察組患者治療總有效率高于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者臨床治療效果[n（%）]

2.2 治療后兩組對比，觀察組不良反應出現率均低于對照組患者（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者不良反應出現率[n（%）]

2.3 治療后4周，觀察組患者疾病復發率略高于對照組患者（P＞0.05）；治療后8周、12周，觀察組患者疾病復發率均低于對照組患者（P＜0.05），見表3。

表3 對比兩組患者治療后復發率[n（%）]

3 討論

混合性陰道炎主要指的是受到許多病菌（例如滴蟲、霉菌或是細菌等），以及病蟲感染所誘發的一種炎癥性病變，通俗來講就是一種陰道菌群失調的表現，在臨床之中單一病菌感染情況相對較少，多數情況均為混合感染，如病菌感染常繼發在細菌感染之后或是在治療后，混合感染的癥狀表現存在差異性，嚴重程度也有所差別，在臨床中確診此疾病時通常是依靠于實驗室的鑒定以及培養[3]。在治療混合性陰道炎時，其主要治療原則在于解除誘因，針對患者的實際狀況，在局部或是全身運用抗菌藥物的方式實施治療，還需將抗滴蟲藥、以及抗真菌藥物等實施聯合運用，也應告知患者不可食用刺激性食物，避免對于治療結果產生不利影響。在臨床之中，混合性陰道炎為一種多見病，患者在患此疾病后會產生白帶量增多，外陰騷癢等諸多癥狀，而若未能及時、有效治療患者，那么不但會嚴重影響到患者的治療效果，也不利于保障患者的生活質量。所以說，在臨床之中還應積極探尋科學性的治療方式，實現科學治療混合性陰道炎患者，從而快速達成臨床治療的重要目標。

在正常的陰道之內，雖說也存在許多細菌，然陰道中的菌群間會形成一種生態性的平衡狀態，所以不會導致患病。陰道正常生理環境為酸性，在陰道菌群之中，優勢菌則為乳桿菌，乳桿菌除卻能夠保持陰道酸性環境之外，也能夠殺死其他細菌，可產生陰道自凈的作用，一般來說，菌群和菌群、以及菌群和陰道之間是彼此制約和依賴的，并一同處在微生態環境之中，處于一種較為平衡的狀態下[4]。

維護陰道生態平衡最為關鍵的要素即為PH值、雌激素以及乳桿菌，若上述因素遭受破壞，那么則會直接影響到陰道生態環境，且在平日的生活之中，濫用藥物，陰道沖洗過于頻繁，或是性生活過多等均易于打破這種平衡性，所以在治療混合性陰道炎患者的過程中，還需盡可能保護好機體中不同菌群間的平衡性。

苦參凝膠為一種膠狀水溶性凝膠，其主要成分為氧化苦參堿和苦參堿，并添加了基質卡波姆940等作為輔料。苦參凝膠具備顯著的抗病毒、殺蟲以及抑菌等作用，能夠用作滴蟲性陰道炎，宮頸糜爛和陰道霉菌感染等疾病的治療之中，也尤為適宜治療混合性陰道炎，這是由于凝膠劑型容易分布和粘附在患者的陰道中，延長藥物在患者陰道中的停留時間，這樣則非常利于提升局部藥液濃度，且苦參凝膠的起效速度還非?？?，藥效具備持久性，能夠在患者的陰道后穹窿處直接送藥，進而充分發揮出藥效，還不會對患者陰道之中的正常菌群產生破壞性，也不會影響到患者的免疫功能[5]。但據相關調查顯示，在臨床之中若僅對混合性陰道炎患者應用苦參凝膠實施治療，那么所產生的臨床療效還并非最為顯著，所以還需善于聯合其它用藥方式實施對于混合性陰道炎患者的有效治療，以期真正保障患者的臨床療效，使患者能夠獲得盡快的康復。

婦膚康噴霧劑為一種天然的提取物，其成分包括千里光與爵床，而其中爵床具有利尿消腫以及清熱解毒等方面的作用，在經過試驗之后能夠發現，爵床素煎劑能夠對于金葡菌產生極強的抑菌性，而千里光則具備廣譜抗菌效用，其能夠有效抑制甲型副傷寒桿菌，金黃色葡萄球菌，宋內痢疾桿菌以及乙型副傷寒桿菌等，同時千里光煎劑還能夠對于陰道滴蟲產生極強的抑制性。由于婦膚康噴霧劑所運用的主要生產工藝為水提醇沉工藝，其不但可強化溶解性能，還利于去除掉易于誘發刺激性以及過敏反應的雜質，并且在運用過程中還并不需進行稀釋，在殺死病原體時也不會破壞到菌群與PH值之間的平衡性，有助于維護陰道生態的環境。而據相關研究發現，聯合應用婦膚康噴霧劑與苦參凝膠治療混合性陰道炎所產生的臨床療效更為確切。

總之，婦膚康噴霧劑聯合苦參凝膠治療混合性陰道炎的療效顯著，有利于防范出現用藥后的不良反應，降低患者的疾病復發率。因此說，可積極對混合性陰道炎患者應用婦膚康噴霧劑聯合苦參凝膠治療的方式。