甲狀腺功能檢測對孕婦孕期監測的臨床價值

朱金妹 ，葉志權 ，董杰 （通信作者）

（1.廣州市第十二人民醫院 檢驗科，廣東 廣州 510620；2.廣州市番禺區中心醫院 檢驗科，廣東 廣州 511400）

0 引言

甲狀腺相關疾病為多見的內分泌系統相關疾病，孕婦存在甲狀腺相關疾病的概率比較大[1]。患有甲狀腺相關疾病的孕婦容易出現胎膜早破現象、胎兒窘迫表現、新生兒死亡狀況等不良妊娠情況。所以，為孕婦在其懷孕期間予以甲狀腺功能方面檢測非常關鍵[2-3]。下面文章針對在本醫院和番禺區中心醫院接受懷孕期間監測的100例孕婦實施樣本指標數據研究，探析為孕婦開展甲狀腺功能指標測定對其懷孕期間監測的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料。該文中將2018年2月至2019年11月在本醫院和番禺區中心醫院接受懷孕期間監測的100例孕婦收入詳細評估內容，將其中接受甲狀腺功能指標測定的50例孕婦用作試驗組對應統計數值內容，將其中沒有接受甲狀腺功能指標測定的50例孕婦用作參照組對應統計數值內容。參照組平均年齡（28.63±2.34）歲，孕次統計值是（1.52±0.31）次；試驗組平均年齡（28.27±2.18）歲，孕次統計值是（1.46±0.25）次。針對不同組別孕婦以上數值內容實施比較，數值具體研究結果區別值較不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法。參照組未接受甲狀腺功能指標測定。試驗組接受甲狀腺功能指標測定，于早上采集4 mL靜脈血，對采集得到血液樣本放置兩個小時，予以離心干預，分離得到2 mL血清，放于-20℃冰箱中儲存待檢。選擇全自動化學發光免疫分析儀予以甲狀腺功能各項指標測定，涵蓋游離甲狀腺素指標、游離三碘甲腺原氨酸指標、促甲狀腺素指標、甲狀腺過氧化物酶相關抗體指標。針對檢測出存在甲狀腺相關疾病的孕婦予以對應治療干預，比如，若孕婦檢測出存在甲狀腺功能亢進，則可予以硫氧嘧啶類抵抗甲狀腺藥品、咪唑類抵抗甲狀腺藥品等治療；若孕婦檢測出存在甲狀腺功能減退，則可予以左甲狀腺素藥品、甲狀腺片藥品等治療；若孕婦檢測出存在橋本氏甲狀腺炎，如果屬于甲狀腺功能減退相關橋本氏甲狀腺炎，則可予以左旋甲狀腺素藥品、甲狀腺片藥品等治療，如果屬于一過性甲狀腺功能亢進相關橋本氏甲狀腺炎，則可予以β受體阻滯劑藥品等治療。

1.3 有關指標。研究試驗組甲狀腺功能各項指標（具體包含游離甲狀腺素指標、游離三碘甲腺原氨酸指標、促甲狀腺素指標、甲狀腺過氧化物酶相關抗體指標）測定結果狀況、甲狀腺相關疾病（具體包含甲狀腺功能亢進疾病、甲狀腺功能減退疾病、橋本氏甲狀腺炎疾病）得以檢出具體狀況，統計兩個組別不良妊娠狀況（具體包含胎膜早破、胎兒窘迫、死胎、妊娠期高血壓、新生兒死亡、新生兒畸形）共同占有百分數。

1.4 統計學分析。不良妊娠狀況共同占有百分數實施χ2檢驗干預，各項數據輸入SPSS 23.0予以檢測，P＜0.05，數值具體研究結果區別值較明顯。

2 結果

2.1 試驗組甲狀腺功能各項指標測定結果狀況。試驗組甲狀腺功能各項指標測定結果：游離甲狀腺素指標測定結果是（15.13±1.25）pmol/L，促甲狀腺素指標測定結果是（3.02±0.33）uU/mL，游離三碘甲腺原氨酸指標測定結果是（5.61±0.24）pmol/L，甲狀腺過氧化物酶相關抗體指標測定結果是（7.49±0.31）IU/mL。

2.2 試驗組甲狀腺相關疾病得以檢出具體狀況。試驗組甲狀腺相關疾病：共檢測出甲狀腺相關疾病有5例，占有百分數是10.00%（5/50），其中，檢測出甲狀腺功能亢進有3例，占有百分數是6.00%（3/50），檢測出甲狀腺功能減退有1例，占有百分數是2.00%（1/50），檢測出橋本氏甲狀腺炎有1例，占有百分數是2.00%（1/50）。

2.3 兩個組別不良妊娠狀況共同占有百分數。對應數值內容結果中，試驗組不良妊娠狀況共同占有百分數比對于參照組詳細統計所得資料減少（P＜0.05），見表1。

表1 兩個組別不良妊娠狀況共同占有百分數（n，%）

3 討論

女性妊娠和其甲狀腺相關功能存在嚴密關系，女性妊娠之后體內甲狀腺激素對應形成情況及代謝狀況出現一定程度變化，容易引發甲狀腺相關功能出現不正常狀況，需加強注意和關注[4]。近幾年，孕婦存在甲狀腺相關疾病的情況增加，比如甲狀腺功能亢進疾病、橋本氏甲狀腺炎疾病、甲狀腺功能減退疾病等，孕婦懷孕期間體內甲狀腺激素含量不足則容易引發血管相關功能出現不正常情況，體內糖代謝存在不正常狀況，體內血脂方面代謝出現并不正常現象，對孕婦機體健康狀況形成嚴重損害。孕婦存在甲狀腺相關疾病的因素相對復雜，有可能和日常飲食、外部環境、體內激素合成情況喪失平衡等存在密切關系[5]。甲狀腺相關疾病對應癥狀存在一定相似性，同時，孕婦懷孕情況具有惡心癥狀、水腫現象、嘔吐表現等，容易和甲狀腺相關疾病予以混淆，難以予以準確發現。而且，孕婦于其妊娠期間12～20周的時候，胎兒自孕婦體內吸收碘，如果孕婦存在甲狀腺相關疾病，則容易損害胎兒健康狀況，并且，如果孕婦體內游離甲狀腺素指標較低、游離三碘甲狀腺原氨酸指標較低可能干擾胎兒機體神經系統相關發育情況，引發胎兒出現發育方面不正常狀況，干擾孕婦最終妊娠結局狀況，嚴重威脅孕婦和胎兒機體健康及生命安全[6-8]。

因此，孕婦于懷孕期間定時接受甲狀腺相關功能檢測非常有必要，進而早期檢出甲狀腺相關疾病，予以盡早治療干預，積極改善其妊娠情況。該文涉及數據值指標資料內容中，孕婦接受甲狀腺功能指標測定發現，10.00%存在甲狀腺相關疾病，主要包含甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、橋本氏甲狀腺炎等，且和沒有接受甲狀腺功能指標測定的孕婦對比，接受甲狀腺功能指標測定的孕婦在不良妊娠狀況方面更好一些[9-10]。為孕婦于懷孕期間監測期間予以甲狀腺對應功能測定服務，有助于將其甲狀腺功能方面不正常情況予以檢測出來，進而評定其是否具有甲狀腺相關疾病，進而實施對應干預，充分保障孕婦和胎兒健康情況及安全狀況。

綜上所述，為孕婦開展甲狀腺功能指標測定有利于檢出其懷孕期間具有甲狀腺相關疾病與否，從而為其實施盡早診治，將其妊娠狀況予以積極改善。