外周血白細胞檢測在小兒腸炎中的應用

甘肅省定西市人民醫院（743000）趙晶 王燕

小兒腸炎是小兒臨床常見的感染性疾病，是由細菌和病毒感染導致引起，主要有腹瀉、腹痛、嘔吐、電解質紊亂等臨床癥狀嚴重者可危及患兒生命，嚴重影響患兒身心健康[1][2]。由于小兒語言表達能力有限，往往會導致臨床不好診斷耽誤病情，血常規檢測是臨床最常用的診斷感染性疾病的重要手段。本文對患兒進行外周血白細胞（WBC）、中性粒細胞（Neu）、淋巴細胞（Lym）檢測，分析其對小兒腸炎的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2020年7月～2021年4月我院兒科收治的腸炎患兒180例，其中細菌性腸炎組80例，病毒性腸炎組100例；以同時期的體檢健康兒童80例作為對照組，其中男128例，女132例；年齡為6個月～36個月，平均年齡（11.88±5.22）個月。三組患兒年齡和性別分布差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。納入標準：①患兒近期均無其他感染性疾病；②患兒近期均無服用抗生素及其他類藥物；③患兒家長對本次研究方法知情并同意參與。

1.2 試劑與儀器 采集EDTA-Na2真空抗凝全血標本用SYSMEX XE5000血細胞分析儀檢測，配套試劑由希森美康公司提供。

1.3 研究方法 所有兒童在早晨8:00～8:30抽取空腹靜脈血2mL EDTA- Na2抗凝，充分顛倒搖勻后進行外周血WBC、Neu、Lym檢測。

1.4 統計學處理 應用SPSS24.0統計軟件對文章中的數據進行統計學分析，數據以均值±標準差（±s）示，計量資料用方差分析，數據間差別用P值表示，P＜0.05具有顯著性差異。

2 結果

三組研究對象的WBC、Neu、Lym檢測結果分析：由附表中數據可見，細菌性腸炎組和病毒性腸炎組的WBC比對照組明顯升高；細菌性腸炎組和病毒性腸炎組WBC、Neu、Lym相比無顯著性差異（P＞0.05）；細菌性腸炎組和對照組WBC相比有顯著性差異（P＜0.05），Neu、Lym無顯著性差異（P＞0.05）；病毒性腸炎組和對照組WBC相比有顯著性差異（P＜0.05），Neu、Lym無顯著性差異（P＞0.05）。

附表 細菌性腸炎組、病毒性腸炎組、對照組WBC、Neu、Lym外周血白細胞實驗室結果比較（±s）

附表 細菌性腸炎組、病毒性腸炎組、對照組WBC、Neu、Lym外周血白細胞實驗室結果比較（±s）

注：細菌性腸炎組和對照組WBC相比有顯著性差異（P＜0.05），病毒性腸炎組和對照組WBC相比有顯著性差異（P＜0.05）。

WBC（×109/L） N（×109/L） L（×109/L）細菌性腸炎組 7.81±2.74 3.27±2.66 3.69±1.54病毒性腸炎組 7.32±2.9 3.36±2.14 3.28±2.65對照組 5.73±0.68 2.91±0.36 2.65±0.31

3 討論

外周血白細胞檢測是平時最常見最普遍的血液常規檢驗項目之一，老百姓也最熟悉，其對疾病并沒有特異性，但是機體受到病毒和細菌入侵后白細胞可吞噬病毒細菌產生炎癥反應，白細胞會有一定程度的升高或降低，可作為炎癥疾病的輔助診斷，對一些疾病可進行初步簡單的診斷和評估[3][4]。外周血白細胞起源于骨髓造血干細胞，白細胞包括中性粒細胞和淋巴細胞[5]，中性粒細胞也在人體內起著十分重要的保護作用，可吞噬分解一些病原體[6]。淋巴細胞是人體的免疫細胞，主要參與機體的免疫應答反應[7]。當白細胞發生變化時，淋巴細胞和中性粒細胞也會發生相應的變化。

白細胞的正常參考范圍為（4～10）×109/L，本研究中細菌性腸炎和病毒性腸炎患兒的白細胞均高于對照組，也有顯著性差異（P＜0.05），但是升高數值都在正常范圍之內，三組之間的中性粒細胞和淋巴細胞無顯著性差異，影響白細胞升高和下降的因素有生理性變化（比如年齡、日間變化、運動、疼痛、情緒、妊娠、分娩、吸煙、饑餓、氣溫等），也有病理性變化，容易造成臨床診斷很困難，導致誤診漏診而錯過最好的治療時間段耽誤病情。所以臨床上要在檢查完血常規的基礎上還要進一步聯合其他檢驗項目診斷體內是否有炎癥，是哪一種病原體感染引起的腸炎，合理選擇用藥，及時給予患兒診療。