◎ 鄭奇光,馬紅梅,劉盛田,李明艷,李紅蕓,潘 淼
(北京市順義區疾病預防控制中心,北京 101300)
生活飲用水是人類生存的必需品,也是傳播疾病和傳遞有害物質的媒介,歷史上因為飲用水污染而導致的疾病和事故層出不窮。據世界衛生組織的數據,人類80%的疾病、50%的癌癥都與飲用水相關[1]。隨著全球經濟和科技的發展,飲水問題越來越得到重視,水質凈化的需求越來越大。當前生活飲用水污染嚴重的主要是發展中國家,發展中國家約有10億人受到不健康飲用水的威脅。我國屬于發展中國家,局部人口密集及工業化的迅速發展都可能導致地表水甚至地下水的污染。據環境保護部2011年對地級以上城市集中飲用水水源環境狀況調查顯示,約35.7億立方米水源水質不達標,占總供水量的11.4%[2]。北京市郊區居民的飲水大多來自市政供水和自備井水,市政供水的污染主要來自管網輸水過程,自備井水也會受到地質、人為污染等因素影響。疾病控制機構可通過對生活飲用水的水質指標進行監測,及時發現水質問題并提出改進措施,為居民健康保駕護航。
2010—2011年,北京市順義區疾控機構接受行政任務、合同委托和投訴的生活飲用水樣品7 870件。采樣、保存、運輸按GB/T 5750.2—2006執行。
根據《生活飲用水標準檢驗方法》(GB/T 5750—2006)進行樣品處理和檢測。
市政供水檢測指標為32項,其中毒理指標9項:砷、硒、鉻、鉛、汞、鎘、氰化物、氟化物及硝酸鹽;感官性狀和一般化學指標19項:色度、渾濁度、臭和味、肉眼可見物、pH、總硬度、鐵、錳、銅、鋅、酚、硫酸鹽、氯化物、鋁、耗氧量、溶解性總固體、陰離子合成洗滌劑、揮發酚類(以苯酚計)及氨氮;微生物指標3項:菌落總數、總大腸菌群、耐熱大腸菌群;消毒劑指標1項:游離余氯。自備井水檢測31項,不檢測游離余氯,其他項目同市政供水。
按照《生活飲用水衛生標準》(GB 5749—2006)進行判定,1項指標不合格,則判定為不合格樣品。
采用SPSS 16.0統計軟件進行分析,合格率間的比較采用χ2檢驗,檢驗標準為α=0.05或0.01。
2010—2018年,共檢測市政供水3 338件,自備井水4 532件,合格率情況見表1。2010年和2012年自備井水合格率大于市政供水,經χ2檢驗(χ2=1.97,P>0.05;χ2=0.66,P>0.05),這兩年的合格率差異無統計學意義。除2010、2012年外,其余年份,市政供水合格率大于自備井水合格率,2013年(χ2=6.37,P<0.05)、2014(χ2=10.20,P<0.01)、2016(χ2=14.40,P<0.01)、2018(χ2=27.40,P<0.01)合格率的差異有統計學意義。總體合格率比較,市政供水合格率大于自備井水合格率(χ2=28.00,P<0.01),差異有統計學意義。

表1 2010—2018年生活飲用水水質合格情況表
由表2可知,市政供水不合格單項的排序依次是菌落總數(54.20%)、渾濁度(39.80%)、色度(18.20%)、游離余氯(13.80%)、硝酸鹽(11.70%)和鋅(4.07%),自備井水不合格單項的排序依次是氨氮(32.20%)、渾濁度(28.60%)、色度(27.90%)、總大腸菌群(18.20%)、耐熱大腸菌群(12.90%)、菌落總數(12.30%)、砷(9.04%)、臭和味(6.07%)和肉眼可見物(6.07%),其中市政供水與自備井水不合格水樣中砷(χ2=25.80,P<0.01)、硝酸鹽(χ2=61.80,P<0.01)、渾濁度(χ2=13.7,P<0.01)、色度(χ2=12.1,P<0.01)、臭和味(χ2=4.82,P<0.05)、總大腸菌群(χ2=60.70,P<0.01)、耐熱大腸菌群(χ2=37.30,P<0.01)、菌落總數(χ2=212.00,P<0.01)和氨氮(χ2=141.00,P<0.01)的不合格率差異有統計學意義。

表2 2010—2018年不合格生活飲用水樣品單項超標情況表
由表3可知,二次供水不合格單項的排序依次是菌落總數(50.30%)、色度(18.60%)、游離余氯(15.90%)、渾濁度(11.00%)、硝酸鹽(6.90%)、臭和味(6.90%)和鋅(4.83%);末梢水不合格單項的排序依次是菌落總數(59.10%)、色度(18.60%)硝酸鹽(15.40%)、渾濁度(14.90%)、游離余氯(7.91%)和鋅(3.72%),其中菌落總數(χ2=2.670,P>0.05)、色度(χ2=0.000,P>0.05)、渾濁度(χ2=1.110,P>0.05)和鋅(χ2=0.266,P>0.05)的差異無統計學意義,硝酸鹽(χ2=5.880,P<0.05)、臭和味(χ2=12.100,P<0.01)、游離余氯(χ2=5.550,P<0.05)的差異有統計學意義。

表3 市政供水中二次供水與末梢水水質不合格單項指標情況表
由表4可知,2010—2012共接到投訴水424件,其中市政供水138件,合格率為77.5%,自備井水286件,合格率為40.9%,二者合格率的差異(χ2=10.2,P<0.01)有統計學意義。由表5可知,市政供水投訴水的超標單項排序情況是渾濁度(48.40%)、臭和味(35.50%)、菌落總數(19.40%)、砷(12.90%)和色度(12.90%),自備井水投訴水的超標單項排序是氨氮(27.20%)、色度(16.00%)、錳(14.20%)、渾濁度(10.70%)、砷(8.88%)和臭和味(8.28%),其中砷(χ2=0.49,P>0.05)和色度(χ2=0.19,P>0.05)的不合格率差異沒有統計學意義,渾濁度(χ2=27.10,P<0.01)、臭和味(χ2=17.70,P<0.01)、菌落總數(χ2=22.50,P<0.01)和氨氮(χ2=8.39,P<0.01)的不合格率差異有統計學意義。

表4 投訴水合格率情況表

表5 不合格投訴水單項情況表
該地區2010—2018年市政供水和自備井水的合格率均大于80%,未出現較大波動,說明該地區的生活飲用水水質水質穩定,合格率高,好于全國平均水平[3]。除了部分年份(2010、2012),其他年份都是市政供水的合格率高于自備井水,但差異不大。一般來說市政供水的水源、水凈化設施和監測都優于自備井水,導致合格率差異不明顯的原因是部分項目市政供水和自備井水的限值不一樣,例如砷,市政供水的限值是0.01 mg·L-1,而自備井水這種分散式供水的限值是0.05 mg·L-1,其他還有硝酸鹽、色度、渾濁度、鐵、錳和菌落總數等項目都是自備井水的限值寬泛一些,如果按照同樣的判定標準,自備井水的合格率會大幅下降。受地質或工業污染的飲用水可能含有重金屬,會對人體健康產生影響。研究表明,飲用受污染的水居民的消化道癥狀發生率顯著高于飲用正常水質的人群,免疫球蛋白IgG、IgA水平顯著低于飲用正常水質的人群,淋巴微核陽性率和微核率均顯著高于飲用正常水質的人群[4]。
導致市政供水不合格的項目排在第一位是菌落總數,不合格水市政供水中有54.20%出現菌落總數超標,導致這個的原因一般是輸水設施老化、儲水設施不衛生和缺乏消毒。水質的變化和所使用的管材的質量、水管材質的成分、使用時間的關系非常密切,當水管的使用超過了5~10年,水管里的污垢就會使運輸的水的水質出現惡化[5]。據調查,自來水從出廠到末端水龍頭的過程中,因管網的污染,導致水質合格率下降10%左右。渾濁度是反映水中不溶懸浮雜質的感官指標,這些雜質包括微生物,所以菌落總數對渾濁度是有影響的。色度和鋅一般來自于輸水設施對水的污染,鍍鋅的鐵管中的鐵和鋅在一定條件下可溶入水中。輸水過程中儲存時間過長,會導致游離余氯的含量降低和硝酸鹽的含量升高。導致自備井水不合格的項目排在第一位是氨氮,反映自備井水存在受地表水污染的情況,微生物的指標也顯示了這種污染來源情況。其中9.04%出現砷超標,與該地區局部高砷的地質環境有關。自備井水設施須進一步加強管理,做好消毒和凈化。調查發現,一些建設單位、農村居民飲用水安全衛生知識匱乏,為了節約開支,在輸水、儲水過程中使用劣質輸水管材或輸水管材保管不當,造成飲水中有害化學物質溶出,藻、真菌等孳生的二次污染增加。
市政供水中二次供水和末梢水的不合格項目排在第一位的都是菌落總數,占比差異(χ2=2.670,P>0.05)沒有統計學意義。與之相關的就是渾濁度、游離余氯。反映二次供水和末梢水主要問題是輸水和儲水設施消毒不達標。二次供水水箱材質不安全、容積設計過大、設施設計不合理和管理不規范是造成水箱二次污染的主要原因,因此水箱的預防性衛生審查和日常監管至關重要。市政末梢水供水管網過長,管網積污滲漏、老舊破損都有可能影響末梢水水質合格率,市政供水單位應加強對輸送管網水質進行日常監測,加強對供水管網的巡查、管理、維修,及時更換老化水管,防止水管積污滲漏。
在424件居民投訴的生活飲用水中,市政供水的合格率77.5%大于自備井水的合格率40.9%。該地區居民投訴生活飲用水質量問題的原因據調查主要是出現可覺察和感知的肉眼可見物、臭和味、色度和渾濁度等。市政供水遭投訴的還有一個重要的原因該地區的水硬度普遍較高,燒水過程中易產生水垢,居民的健康素養穩步提高的情況下,逐步關注到水垢這種東西,對它是否影響健康產生疑慮。這種情況下投訴的水大部分經過檢測是合格的。自備井水的投訴多是水質感官指標不合格,經過檢測排在不合格數量第一位的是氨氮,與全部自備井水的檢測結果一致。因為地質的因素同時檢出一定比例的砷、錳和鐵超標。
要保證居民長期獲得衛生潔凈的生活飲用水,要從水源的選擇與保護著手,做好水質凈化處理、儲存和輸送的工作,這是一個系統民生工程,各環節環環相扣,任何一個環節出現漏洞都會影響居民生活。落實主體責任,加強生活飲用水的衛生監督和監測,是保障飲水安全的重要手段。保障出廠水安全達標的基礎上,需要推廣新型防污染、耐腐蝕和安全衛生的管道材料,及時更換陳舊破損管線,按時清洗消毒二次供水設施。對于一些長期因為地質因素而導致水質不合格的自備井,應該盡快改造,另尋水源,有條件的最好用市政供水替代。農村地區應穩步推廣普及自來水,加強健康宣教,提高用水衛生意識,把農村作為飲水衛生的薄弱環節重點對待,加強監測和指導,預防介水性疾病的發生。同時疾病控制機構要提升檢測能力,擴大檢測項目,在常規水質指標外,發現和識別地區性有機或無機污染物的污染風險,并給出相應的應對策略。