對醫院醫療服務價格管理信息化平臺建設的分析

張一凡

摘 要：人們接受醫療服務時，醫療費用是一個關注要點，提高醫療服務價格的透明度，成為患者的基本要求。文章從醫療服務價格管理信息化的作用入手，指出醫院醫療服務價格管理現狀和問題，闡述了醫療服務價格管理信息化平臺的建設策略。

關鍵詞：醫院;醫療服務價格;信息化管理;建設策略

醫療服務價格管理信息化，是將信息技術和費用管理相結合，利用管理平臺完成費用信息的采集、處理，從而優化傳統的管理流程，進一步提升醫療業務的規范性。該信息化管理系統，涉及財務、會計、報表、預算管理、成本管理、風險管理等內容，醫療服務價格管理是其中的一個要點。以下結合實踐，探討了醫療服務價格管理信息化平臺的建設。

一、醫療服務價格管理信息化的作用

（一）方便票務檢查管理

醫療服務價格管理信息化，其中就包括增值稅發票查詢這一功能，可在平臺上處理各種發票，而且能對票據的真實性進行核實。信息化建設前，醫院在票務檢查管理上，主要使用掃描認證方式，或在增值稅發票查詢平臺上進行確認，管理工作具有一定壓力。隨著發票數量增多，信息化建設后，管理人員使用QR碼掃描儀，對發票信息進行掃描后，就能完成校驗工作，票務檢查管理更加方便。

（二）提高費用管理效率

在部分醫療設備或耗材中，發票上要有多種商品的詳細記錄，完成這一過程需花費大量人力和時間，而且數據還可能出錯。例如：財務人員提交發票申請表時，要列出合同號、名稱、金額、稅率等，發票人將這些信息輸入系統，本質上是重復勞動。信息化建設后，發票人可以自動生成發票，并在稅務發票系統中打印，操作完成后自動返回，不僅避免了人為失誤，還能提高管理效率。

（三）維護患者合法權益

信息化建設后，醫院醫療設備耗材的采購更加科學合理，為患者提供醫療服務時，服務價格能得到管控，避免出現亂收費的現象，一定程度上降低治療成本，從而維護患者的合法權益。在醫保方面，患者就診中支付的醫保費用均會嚴格審查，確保患者享受到醫保政策帶來的優惠，既能構建良好的醫患關系，又能促進醫院和醫療服務的穩定發展。

二、醫院醫療服務價格管理現狀和問題

（一）管理制度未落實

一些醫院的醫療服務價格管理制度未落實，或者采用的管理方法落后，無法滿足經濟社會的發展要求，就會出現管理問題。例如：①在醫療管理上，具有明顯的分層特點，尤其是三級質量管理體系的執行不到位，相關科室對此不重視。科室領用材料時，出庫工作缺乏監管，材料的數量、規格、型號等，和實際費用不一致，就可能出現多收、誤收現象。②物價管理部門和醫院其他職能部門之間，因職責分工不明確，會影響物價審批過程，進而影響物價管理水平。③從人的角度看，物價管理人員對信息技術的認識不足、使用不熟練，不利于物價信息的傳遞，也容易造成價格管理問題。

（二）服務價格不合理

醫療服務的專業性強、涉及面廣，醫療服務價格的確定和調整，均是一項復雜工程，不能單純為了調整價格而調整。醫療服務價格不合理，原因主要如下：①價格調整機制存在缺陷，缺少統一的價格調整測算體系，不同人員在政策解讀、成本測算上是不一樣的，就會造成最終的數據結果有差異。②醫務人員對物價的把握不準確，他們更多的關注點放在疾病診療上，即使是主治醫生，也可能出現錯誤判斷費用的情況。③部分患者需要進行大型檢查、使用昂貴的藥物，這些內容要在病歷和醫囑中體現。如果檢查報告有缺失，或病歷記錄不全面，在醫療保險報銷環節可能受阻，甚至遭到拒絕。

（三）缺少查詢途徑

傳統醫療服務價格管理模式下，缺少醫療費用的查詢途徑。其一，醫院內沒有物價政策查詢字典庫，或是在線咨詢平臺。一些臨床科室開展新的項目和業務時，并沒有和物價部門溝通，當研發結束、技術投入使用時，發現沒有收費依據，只能暫時停用并重新報批，不僅造成經濟損失，也影響醫務人員的積極性。其二，在醫用耗材管理上，信息化程度低。由于耗材管理系統、HIS系統是獨立運行的，沒有實現數據集成和共享，物價管理部門、耗材采購部門，只能根據紙質單據進行交流和調價。由于往來票據混亂，收費過程不透明，收費是否準確無法評價，甚至會造成醫療資源的浪費、流失、溢庫等問題。

三、醫療服務價格管理信息化平臺的建設策略

醫院建設醫療服務價格管理信息化平臺，應該結合自身發展現狀，利用先進的信息技術，將原來分散獨立的數據庫聯接起來，能對醫療服務價格進行事前控制、事中監督、事后評價。

（一）物價信息共享

醫療服務價格具有較強的政策性、復雜性，財務人員在日常工作中，要想掌握所有的物價管理制度是不現實的。信息化管理平臺的建設，應該實現物價信息共享，具體做法是：依據醫療服務收費的政策法規，在物價信息管理平臺中，退出在線查詢功能模塊。醫務人員登錄平臺后，可以查詢到和物價相關的政策文件，從而滿足實際工作需求，促使醫療服務順利開展。

（二）具有預警功能

醫院內有明確的醫療服務項目價格收費標準，信息化管理平臺的建設，應針對醫囑中容易出錯的收費項目，設置預警提醒模塊，對醫囑或處方進行全方位、智能化的監控。例如：醫生提出醫囑、開具處方時，利用防火墻的保護功能，對超出收費政策范圍的項目，系統會自動提示，以便醫生及時糾正。如此一來，面對不符合收費標準的行為，能實現實時監控，避免出現亂用藥、亂收費的情況。

（三）線上費用審核

信息化管理平臺建成后，病歷和費用審核工作可以前移。傳統管理模式下，辦理出院的患者，要在前一天對紙質病歷上的費用進行審核;信息化管理模式下，可以實時審核每一筆醫療費用，有助于管理人員查詢核對。通過該管理平臺，可將患者的醫療費用信息反饋給科室，及時發現錯誤收費并糾正，確保患者出院前結算的各項費用真實、準確、合法。此外，物價管理人員利用該平臺，也能對計費問題進行整理統計，和醫務人員積極溝通，提高收費行為的規范性。

（四）明確耗材信息

信息化管理平臺的應用，將耗材信息系統、HIS系統集成在一起，可共享耗材使用、出庫入庫、價格變化等信息。第一，采購部門利用該平臺，可了解耗材的領用和使用情況，推算最佳庫存量，為采購計劃提供依據，降低倉儲成本。第二，物價管理人員利用該平臺，能掌握耗材數量變化、成本調整情況，及時更新數據庫，如果發現高收費、收支不平衡等異常情況，可以及時糾正。第三，臨床科室利用該平臺，有助于耗材成本控制，避免資源浪費，樹立節約意識。第四，財務管理部門利用該平臺，能動態監測醫療收入情況，分析治療、檢查、藥品及耗材等項目的收入構成，更好地評價醫院效益，為管理決策提供可靠支持。

四、結語

綜上所述，對醫療服務價格進行信息化管理，方便票務檢查管理，能提高費用管理效率，維護患者合法權益。信息化管理平臺的建設，應該從物價信息共享、預警功能、線上費用審核、明確耗材信息等方面入手，提高醫療服務價格的透明度，提升醫療服務質量。

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