延續性護理在傷口造口護理中的應用效果

任少楠 吳晶姝

【關鍵詞】延續性護理;傷口造口;并發癥;生活質量

慢性傷口是指通過常規修復治療仍無法恢復完整解剖功能的傷口，愈合時間較長甚至可能伴隨終身，且愈合難度較大，常會給患者的身心健康及生活質量造成嚴重影響，因此除了臨床對癥治療外配合高效的護理干預尤為重要[1]。造口護理是促進傷口愈合中的重要環節，除了院內的常規護理外還需在院外實施延續性護理，從而促進患者盡快康復。選取2019年11月至2020年11月的30例傷口造口患者，探討延續性護理的干預效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年11月至2020年11月的30例傷口造口患者，所有患者均自愿參與本次研究，且排除血液系統疾病、免疫系統疾病、精神心理疾病、生活無法自理、溝通障礙及失訪者。其中男17例，女13例，年齡26歲～73歲，平均年齡（46.35±3.78）歲，壓瘡20例，外傷8例，靜脈潰瘍2例。采用隨機數字表法進行分組，各15例，兩組患者在上述一般臨床資料方面經比較，不存在顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組患者接受院內常規護理，常規清潔創面、清除創面壞死組織、控制感染等，進行切口分類，觀察傷口是否感染，及時采集傷口分泌物進行致病菌培養，根據檢驗結果合理選擇抗生素治療，保持病房溫濕度適宜，定期更換輔料，保持傷口干燥清潔。

1.2.2研究組患者在對照組的基礎上開展延續性護理，具體為：患者出院時建立個人檔案，詳細記錄患者病情資料、基本信息及聯系方式，患者出院后每2d電話隨訪1次，了解傷口愈合情況，囑患者定時發送傷口照片以便醫生準確評估，為患者提供針對性治療。每周登門拜訪1次，攜帶醫療背包現場指導患者傷口換藥、講解使用輔料的必要性等，幫助患者及家屬正確掌握換藥方法。建立患者微信群，強化與患者之間的溝通，鼓勵患者在群內提問，及時通過視頻、圖片講解等方式幫助患者解決突發問題，促進傷口愈合。

1.3觀察指標

比較兩組患者并發癥發生率，并采用簡易生活質量調查表（SF-36）從心理功能、生理功能、家庭支持、日常生活方面評價兩組患者干預后的生活質量，各項目滿分均為25分[2]。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1并發癥發生率

研究組患者并發癥發生率（6.67%）顯著低于對照組（40.00%），組間比較差異具有顯著性（P<0.05），見表1。

2.2 生活質量

干預后以對照組為參照，研究組患者生活質量各項目評分均明顯更高，數據之間存在顯著性差異（P<0.05），見表2。

3 討論

傷口造口治療恢復需要一個漫長的過程，在治療恢復期間常會出現各種并發癥，延長傷口愈合、增加患者痛苦，不利于病情恢復[3]。以往常規護理終結于患者出院后，常難以滿足患者實際的護理需求。對于病程較長的傷口造口患者在護理中需強化院內護理及家庭護理的工作銜接，將患者的并發癥減少，使傷口盡快愈合。作為醫院護理的延伸，延續性護理能使患者在出院之后還享有醫院內的相關服務，滿足患者全方位的護理需求，通過電話隨訪、登門拜訪、建立微信群等方式為患者提供針對性的護理指導，有效緩解患者及家屬的心理壓力，從而提高護理整體質量[4]。本研究結果表明，以對照組為參照，研究組患者并發癥發生率明顯更低（P<0.05）;干預后同樣以對照組為參照，研究組患者生活質量各項目評分均明顯更高，數據之間存在顯著性差異（P<0.05）。

綜上所述，延續性護理可將患者的并發癥發生率有效降低，也能使患者的生活這兩得到顯著提高，值得在傷口造口護理中應用推廣。