健康老齡化領域公民社會組織中文文獻計量學

唐玲 陳貴梅 劉瀏 胡志 秦俠 陳任，3

(安徽醫科大學 1衛生管理學院，安徽 合肥 230032；2公共衛生學院；3附屬宿州醫院 宿州市立醫院)

對于我國來說，以老年群體為主要人口的老齡化社會已經到來了，老年群體的內部結構和其所在環境呈現出很多新的特點，我國社會需要承擔的養老問題也隨之越來越重〔1〕。積極推進健康老齡化工作是全世界都必須要面對的戰略問題，更是積極應對人口老齡化問題的必由之路〔2,3〕。健康老齡化指在老齡化社會中,絕大多數老年人的生理、心理和社會功能均處于健康狀態,社會發展不受過度人口老齡化的影響〔4〕。公民社會組織具有整合各種社會資源、為老年群體提供更加便捷的服務等一系列功能，可以兼顧政府資源和市場資源，并且還能調動社會各界的力量?！妒褰】道淆g化規劃》強調，要發揮社會力量的作用，支持社會資本進入老年健康產業市場，鼓勵社會力量積極興辦老年健康服務機構，提供老年健康服務〔5〕。本文通過對健康老齡化領域公民社會組織方面的中文文獻進行計量學的分析，探索健康老齡化領域公民社會組織的現在狀況、發展特點及今后的發展方向。

1 資料與方法

1.1資料來源 本研究所用的文獻選自中國知網數據庫、維普數據庫和萬方數據庫。中國知網數據庫選用了中國期刊全文數據庫和中國優秀博碩士論文全文數據庫。維普數據庫和萬方數據庫均為全文期刊數據庫。排除標準：重復發表的文獻排除重復項，只保留一項；對于無法獲取全文的文獻不納入；綜述、報紙、會議等文章均不納入。納入標準：健康老齡化領域公民社會組織是指把健康老齡化工作中公民社會組織作為主體，研究公民社會組織在健康老齡化工作中的理論、實踐，其中包括了現況研究、問題/對策、模式/策略探討、案例分析、效果評估、經驗與啟示、實證研究等內容。界定納入和排除標準由健康老齡化領域公民社會組織的涵義來衡量。

1.2研究方法

1.2.1確定檢索式 首先確定檢索詞，具體為健康老齡化、老齡化、為老服務、公民社會組織、民間組織、基層組織、社會組織、非政府組織/NGO、慈善團體、社區組織、專業學/協會、工會、基金會等。以中國知網數據庫為基礎，采用主題檢索，如，主題 = 健康老齡化 and 主題 = 公民社會組織(精確匹配)，同時以維普信息資源數據庫和萬方數據庫為補充，對以上三個數據庫進行檢索，均不限年代，截止到2018年12月31日，共獲取文獻713篇。

1.2.2研究工具 先采用 NoteExpress3.2.0對文獻進行篩選，然后用對所得數據進行描述性統計。

2 結 果

2.1文獻篩選 首先根據上述方法在三個中文數據庫中獲取文獻713篇，并將文獻導入NoteExpress3.2.0，手動完善文獻的相關題錄信息，例如作者機構，基金支持情況等。其次查找并且刪除掉重復的題錄197篇。然后，逐條閱讀剩下文獻的題目及摘要，刪除不符合要求的文獻273篇。最后，下載文獻并詳細閱讀文獻內容，根據研究內容所需納入文獻，最終共剔除112篇文獻。按此過程最終篩選到 131篇文獻。

2.2納入文獻發表年份及其發展的趨勢 健康老齡化領域公民社會組織中文文獻數量總體上是上升的趨勢，2004年發表的文獻是本研究納入的文獻中最早發表的，2017年發表的文獻數量最多，有36篇。2004～2011年間文獻量一直保持在較低水平，文章發表量均不超過5篇。2014年后開始大幅增長，2014 年的文獻量是2004年的13倍。2017年的文獻量是2004年的36倍。2018年文獻量較2017年略有下降，可能的原因是在此期是相關政策支持較少，導致相關研究不多。

2.3納入文獻的題錄類型和文獻的期刊分布情況 在納入的131篇文獻中，有53 篇(40.46%)文獻屬于期刊文獻，61篇(59.54%)文獻屬于碩博士學位論文。納入的文獻共發表在50種期刊上。16篇(12.21%)文獻發表在各大學學報期刊。2篇(1.53%)發表在《老年科學研究》，2篇(1.53%)發表在《商》。新視野、當代經濟、經濟研究參考、社會保障研究等期刊的文獻量均為1篇(0.76%)。

2.4所納入文獻基金支持的情況 對納入的131篇文獻進行基金支持情況分析，從文獻發表年份上來說，2004～2008 年間發表的文獻還沒有獲得資金支持，2009年后開始逐漸增加，在2018年間達到了高峰，是2009年的8倍。從數量上看，篩選得到的131篇文獻中共有22 篇(16.79%)文獻獲得了基金支持，其中有2篇文獻獲得六項基金支持。在篩選的文獻中9項(20.00%)為國家級課題或基金，19項(42.22%)為省部級課題或基金，7項(15.56%)為廳級課題或基金，7項(15.56%)為校級課題或基金，市級課題或基金相對較少6.67%。

2.5納入文獻的作者及作者機構分布情況 納入的131篇文獻中，作者機構在東北財經大學、廣西大學、華北電力大學、鄭州大學均等均發表了4篇(3.05%)。其他單位，例如全國老齡工作委員會辦公室、中國社會科學院社會學研究所、中華人民共和國民政部社會工作研究中心等作者機構文獻發表量均為1～2篇，見表1。

表1 納入文獻發表單位分布情況(前10位)

從發表單位所在地區來看，納入的131篇文獻的作者機構所在地區中，東部地區的作者機構發表文獻數量較多，有74篇(56.49%)為東部地區機構發表的文章。中部、西部地區作者機構文獻發表量相對較少，分別為31篇(23.66%)、26篇(19.85%)。

2.6納入文獻的公民社會組織類型及其分布情況 在納入的131篇文獻中的研究主體有著不同的名稱。其中將研究主體稱為社會組織的文獻數量最多，有66篇(50.38%)文獻，也有較多文獻將研究主體稱作“非政府組織/NGO”、“社區組織”及“民間組織”，文獻數量分別為18篇(13.74%)、16篇(12.21%)、12篇(9.16%)。還有少量文獻將研究主體稱為“公民社會組織”、“基層組織”、“基金會”、“專業學/協會”、慈善團體、工會、文獻數量分別為6篇(4.58%)、4篇(3.06%)、3篇(2.29%)、3篇(2.29%)、2篇(1.53%)、1篇(0.76%)。

2.7納入文獻的研究內容及其分布情況 根據研究主體、研究內容的不同，將納入的131篇文獻分為理論、實踐研究。在納入的131篇文獻中，有66 篇(50.38%)文獻是理論研究，有65篇(49.62%)文獻是實踐研究。在理論研究中，關于健康老齡化領域公民社會組織的問題或(對)策及政策研究的研究排在前兩位，分別為27篇(20.61%)和18篇(13.74%)，其次為作用6篇(4.58%)、老齡社會治理等理論視角5篇(3.82%)、社會資本理論視角3篇(2.29%)、福利多元主義等理論視角2篇(1.53%)、其他(包括基于政府購買服務視角、社會學視角等的研究，比較研究、可行性研究等)4篇(3.05%)。實踐研究中，現況分析、案例分析的研究數量為前兩位，分別為25篇(19.08%)、21篇(16.03%)。其他研究為：模式/策略探討14篇(10.69%)、效果評估3篇(2.29%)、經驗與啟示2篇(1.53%)、實證研究1篇(0.76%)。

3 討 論

提高公民社會組織參與實踐的程度，促進各地區間的經驗交流。從納入文獻的題錄類型分布情況可見，健康老齡化領域公民社會組織中文文獻分布在碩博士論文相對較多，目前還缺乏進一步的系統研究。本研究篩選所得文獻中的研究機構主要是各大高校，東部地區的機構與中部或西部地區相比發表的文獻數量較多，這可能與東、中、西部老齡化程度的高低、當地政府重視程度及當地公民社會組織參與健康老齡化工作的程度有關。

公民社會組織彌補政府和市場的不足，在應對人口老齡化的問題中社會作用相當明顯，其參與健康老齡化已經成為越來越重要的趨勢〔6,7〕。因此，應加強社會各界多部門在健康老齡化工作中的合作，提高公民社會組織對健康老齡化工作的主動性和積極性，從理論和實踐工作中發現、解決問題，總結工作經驗，促進全社會投入健康老齡化工作中。同時還應該向各地區推廣已經相對較為成熟的工作模式，加強各地區間健康老齡化領域公民社會組織工作經驗交流，使健康老齡化工作可持續健康發展。

加大政府扶持力度，促進健康老齡化領域公民社會組織的優勢發揮。第一，健康老齡化領域公民社會組織的文獻量與文獻基金支持量在年份分布上具有一定的相關性，基金支持獲得較多的年份，文獻量也相對較多。第二，省部級項目基金相對較多，其他級別課題相對較少，可見我國健康老齡化領域公民社會組織的資金支持相對缺乏。社會組織參與養老服務有較強的社會優勢，同時存在經費投入不足，人員業務專業素質不高及缺乏參與制度保障等問題〔8〕。想要使老年人得到高質高效的服務，就必須有穩定的資金來源。

因此，政府應加強對社會組織的扶持力度,推動社會組織自身發展能力，完善相關的機制〔9〕。要加大對健康老齡化領域公民社會組織的資金投入，從而提高相關方面的學術研究產出，為制定科學決策提供參考和建議，為其他公民社會組織的發展提供經驗、啟示和借鑒，為實現健康中國提供科學依據。

規范公民社會組織的稱謂，完善相關監督管理機制。首先，對于公民社會組織在健康老齡化領域的稱呼不夠統一，對其分類比較多，目前缺乏比較統一的規范。另外，社會組織在實施工作中存在諸多不足。公民社會組織處于政府和市場之間，是社會公民自由、自愿組成的團體，其運行不以營利性為目的〔10〕。

因此，政府應當對健康老齡化工作進行監督，并且建立后期監督評估制度，保證公民社會組織減少在工作過程中差錯，為老年群體提供更多服務〔11〕。為提高公民社會組織在健康老齡化領域的管理效率，應統一規范健康老齡化領域的社會組織名稱，加強對健康老齡化領域公民社會組織的監督和評估，安排專業的第三方監督部門對健康老齡化領域公民社會組織和養老服務項目不定期進行隨機抽查，建立規范的績效考核制度，通過績效考核的方式建立規范統一的制度。

引入新理論、新視角，深入探討健康老齡化領域公民社會組織的工作研究。第一，在理論研究中，本研究所得文獻更多的是在探討公民社會組織在健康老齡化領域存在問題或者對策及相關政策研究，并且開始出現出從“政府購買”、“福利多元主義”、“社會資本”等新視角來進行討論〔12,13〕。第二，實踐研究集中強調現況分析和案例分析，但缺乏更進一步的原因及影響因素的探討，同時對健康老齡化領域公民社會組織的一系列監督評估工作的研究也相對較少。第三，健康老齡化領域公民社會組織的統計學實證研究相對較少。

因此，引入新視角和新理論，進一步地研究在健康老齡化實施過程中公民社會組織的問題，并針對這些問題提出一系列對應的方案，應適當增加實證研究，更加深入、全面地解決健康老齡化領域公民社會組織存在的問題，從而發揮公民社會組織在健康老齡化工作中的作用，積極探索健康老齡化服務模式為健康中國的探索提供有效的經驗。

加強宣傳，引入更多社會資源，促進健康老齡化領域公民社會組織發展。從數據研究結果來看，健康老齡化領域公民社會組織中文文獻總體數量不高，隨著我國政府對人口老齡化的重視程度不斷加強，近幾年來的文獻量有所提高。這可能與公民社會組織自身的宣傳力度不夠并且部分老年人本身存在不信任、不配合和對公民社會組織的意見不能及時反饋等因素有關〔14,15〕。我國當前的養老資金問題給政府財政支出增加了很大的壓力，這也對健康老齡化的資金保障造成了一定的約束〔16〕。

因此，應該加大對健康老齡化領域公民社會組織的宣傳力度，應該提倡多元化、福利化的供給方式，擴大資金來源渠道，引入更多的社會資源，提高健康老齡化中資金的使用效率，加大健康老齡化領域公民社會組織的相關學術研究產出，促進我國健康老齡化工作的積極開展。