風險管理在護理管理中的價值和患者滿意度分析

李紅宇 孫冬梅

[摘要] 目的：考察風險管理在護理管理中的應用價值。方法：選擇本院2019年6月-2019年12月期間（實行常規護理管理模式）收治的48例患者納入對照組，另選本院2020年1月-2020年6月期間（常規管理+風險管理）收治的50例患者納入觀察組，對比兩組護理相關不良事件發生率及患者的滿意度。結果：觀察組不良事件發生率（4.00%）明顯低于對照組（20.83%），且觀察組總滿意率（94.00%）明顯高于對照組（75.00%），P1=0.0110，P2=0.0090，有統計學意義。結論：風險管理的實施有利于提高護理質量及患者的滿意度，減少不良事件發生幾率，確保患者享有安全高效的治療環境。

[關鍵詞] 護理管理；風險管理；不良事件發生率；患者滿意度

護理工作中的風險因素來自很多方面，包括患者病情的復雜性、多樣性，患者屬于高度過敏體質，患者依從性較低，患者存在溝通障礙，手術難度較高，護理人員安全意識不足[1，2]等等。為了進一步控制以上風險因素，提高護理服務質量，本院在原有常規護理管理的基礎上建立了護理風險管理制度，并于2020年1月開始正式實行，目前來看收效較好。現將該管理模式的具體應用情況報道如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2019年6月-2019年12月期間（實行常規護理管理模式）收治的48例患者納入對照組，另選本院2020年1月-2020年6月期間（常規管理+風險管理）收治的50例患者納入觀察組；對照組：男23例，女25例，年齡20-73歲，平均（43.69±8.17）歲；觀察組：男21例，女29例，年齡20-75歲，平均（44.38±8.25）歲；兩組患者基本情況相似，P性別=0.5560，P年齡=0.6784，差異無統計學意義。

1.2方法

對照組48例患者就診時期本院仍實行常規護理管理模式：包括護理人員培訓，制定護理標準流程及考核標準，對患者進行健康教育、用藥指導、生活指導，等等。觀察組50例患者就診時期本院開始在常規管理模式基礎上實施護理風險事件管理，具體措施如下：①組建護理風險管理工作組，制定風險等級評估標準、及護理風險管理制度，明確組內每個護理人員的崗位職責，對每位入院患者進行風險等級評估；②針對患者個體情況制定護理計劃；若患者心理狀態評估結果較差則及時予以心理疏導，鼓勵患者表達真實想法，幫助患者建立治療信心；盡可能爭取家屬親友的配合，讓患者充分感受到他人的關心和愛護；③對風險級別較高的患者及其家屬予以強化健康教育，告知治療過程中可能出現的各種風險事件，講解相應的預防及解決對策；④安排護理人員接受專業技能培訓、溝通技巧培訓、心理護理專項培訓等，可采用模擬演練的形式進行考核；⑤定期總結近期風險事件，探討解決方案，并對后續護理管理工作做出相應的調整。

1.3觀察指標與指標判定

①不良事件發生率（分診錯誤、用藥不當、跌倒或墜床）；②患者的滿意度：滿意度調查采用本院自制問卷，滿分100分，滿意標準為90分以上，基本滿意為80-89分，未達80分為不滿意，取滿意+基本滿意的占比。

1.4 統計學分析

2. 結果

2.1 不良事件發生率

兩組患者不良反應發率比較，觀察組在50例患者中分診錯誤例、跌倒或墜床1例，用藥不當1例，對照組在48例患者中分診錯誤2例、跌倒或墜床4例，用藥不當4例，觀察組不良事件總發生率顯著低于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）。

表1 兩組患者不良事件發生率比較n（%）

2.2 兩組患者護理滿意度比較

見下表2，兩組患者護理滿意度比較，觀察組護理總滿意度為94.00%，對照組為75.00%，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

表2 兩組患者護理滿意度比較n（%）

3. 討論

通過本次研究，筆者將風險管理應用于護理管理中的優勢總結如下：①患者入院后立即進行風險評估可以充分了解患者病情，為開展后續護理工作打下良好基礎。標準化的流程、及制度對護理人員的日常工作更具指導意義，從而為患者提供優質護理。②護理人員的安全意識及服務意識更強，人為差錯率較低[3]，從而有效減少不良事件發生率，提高護理效果。③隨著護理質量的提高，患者對護理人員的信任感增強，依從性提高，上述因素將有利于其它護理及治療措施的實行。④護患關系、及護患溝通通形成了良性循環，可以進一步減少患者的負面情緒。

本次研究結果顯示：觀察組共發生不良事件2例，對照組共發生10例，組間差異顯著（P1=0.0110）；護理滿意度方面，觀察組共有3例患者表示不滿意，對照組共有12例患者表示不滿意（兩組患者均未發生醫療糾紛），且觀察組總滿意率明顯高于對照組（P2=0.0090）。以上數據證明：常規管理+風險管理可以進一步提高護理質量，有效控制護理工作的風險因素。唐曉華和羅靈芝的研究亦得出相同結論[4、5]，可與本研相互佐證。

綜上所述，風險管理在護理管理中具有較高的應用價值，可以顯著降低護理工作中的不良事件發生幾率，提高護理人員的安全意識以及患者的依從性，從而對臨床治療產生積極影響，同時還可以改善護患關系，使醫院獲得良好的口碑和社會形象。

參考文獻

[1]譚翠華.風險評估聯合6S管理在門診護理安全管理中的應用效果[J].保健文匯，2021，22（01）：120-121.

[2]陳建平.風險因素管理在發熱門診護理中的應用對降低醫療事故發生率的意義[J].中國農村衛生，2021，13（01）：71-73.

[3]王歡.危機管理理論在門診護理管理中的應用效果[J].中國醫藥指南，2020，18（22）：205-206.

[4]唐曉華.護理風險管理在門診護理管理中的應用價值體會[J].基層醫學論壇，2020，24（24）：3502-3503.

[5]羅靈芝.風險管理在護理管理中的價值和患者滿意度分析[J].中國農村衛生，2021，13（05）：29-30.