持續質量改進在醫院消毒供應室的應用效果及對質量管理的影響

丁澤貞 閆軍

[摘要] 目的：就持續質量改進方案用于醫院消毒供應室的實踐應用效果及該方案對醫院管理質量的影響展開探討分析。方法：將我院消毒供應室（2018年7月-12月）實施持續質量改進措施滅菌后，合格率、消毒質量、感染發生率、投訴率等相關情況，同實施前（2018年1月-6月）進行對比分析。結果：實施持續質量改進后與改進前比較，供應室滅菌合格率、消毒質量顯著提高，同時臨床感染率和患者投訴率顯著降低，且差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：在醫院消毒供應室實施持續質量改進措施，能改進消毒滅菌工作效果，進而降低醫院感染率及投訴率，對于整個科室整體質量提升極具價值，相關方案值得進一步優化和推廣應用。

[關鍵詞] 持續質量改進；消毒供應室；應用效果；管理質量

[中圖分類號] R2 [文獻標識碼] B

醫院供應中心的工作質量將直接影響醫院醫療護理的服務質量[1]，從而對患者的生命安全造成直接的影響[2]?；诖?，筆者將我院消毒供應室（2018年7月-12月）實施應用持續質量改進措施后，滅菌包合格率、消毒質量、感染發生率、投訴率等相關情況同實施前（2018年1月-6月）進行對比分析，旨在就持續質量改進方案應用于醫院消毒供應室的實踐效果，及該方案對醫院管理質量的影響展開探討分析。具體研究結果現匯報如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

從2018年7月～2018年6月，選取我院供應中心內部員工共27人作為研究對象。其中男14人，女13人，年齡24-55歲，平均（37.0±5.6）歲，工作時間1-11年，平均（5.5±1.6）年；大專3人、本科及以上11人。均知情且自愿配合本次研究。將研究期間長期請假者、輪崗者及外出進修和離職者予以排除[2]。

1.2方法

2018年1月-6月為實施常規管理階段，2018年7月-12月為實施持續質量改進管理階段，具體實施內容包括以下方面內容：

（1）建立持續質量改進管理小組，由經驗豐富、責任心強的主管護師擔任組長，對全員進修相關培訓。培訓目的為，提高小組成員風險防范意識，并促進其熟悉工作流程，及握操作規范。

（2）召開專題會議對消毒供應室工作中存在的問題進行歸類、總結和分析，并制定針對性的改進措施。

（3）對消毒供應室進行統籌合理的區域劃分，并對人流、物流進行控制，進而防止交叉感染。員工嚴格按集中回收污染器械制度，在規定范圍對污染器械進行處理，并做好相應防護措施，確保醫療器械達到消毒滅菌的標準。建立質量追溯制度，在包裝上注明相關信息，同時發放和領取物品或器械時進行核對并簽字。

（4）醫院成立質量管控監督小組，定期對供應中心制度、及流程進行梳理、進而完善和規范工作。記錄各環節工作情況并提出整改意見，并派專人對整改情況進行落實監督，并每月定期抽查落實情況。

（5）開展月度質量分析會，各科室定期召開例會，將日常工作中的問題向供應中心進行反饋，并交流工作中存在的質量問題、分析原因，提出改進方案并對改進效果進行追蹤。

1.3評判標準

統計實施前后500份滅菌包合格率、150次檢測消毒物品合格率[5]、100名患者統計感染率及投訴情況。

1.4統計學方法

以SPSS24.0統計學軟件對實施前、后臨床滅菌包合格率、消毒質量、感染發生率、投訴率等數據進行統計分析，P<0.05代表差異具有統計學意義。

2. 結果

2.1實施前后滅菌包合格率及消毒質量合格率對比

對比可知，持續質量改進實施后，滅菌包合格率、消毒質量等指標均明顯著高于實施前，且差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見下表表1。

表1 實施前后滅菌包合格率及消毒質量合格率對比

2.2實施前后患者感染率和投訴率對比

實施后感染率和投訴率均顯著低于實施前，且差異具有統計學意義P<0.05。詳見下表2。

表2 實施前后患者實施前后感染率和投訴率對比

3. 結論

醫院消毒供應室是非常重要的科室[3～4]，負責全院無菌物品供應，及醫療器械清洗、消毒、和包裝[5～6]。本文筆者將我院消毒供應室（2018年7月-12月）實施應用持續質量改進措施后，滅菌合格率、消毒質量、感染發生率、投訴率等相關情況同實施前（2018年1月-6月）進行對比分析；數據顯示，實施持續質量改進后，供應室臨床滅菌包合格率、消毒質量、感染率和投訴率均等方面均比實施前改善。

基于上述數據可得出，在醫院消毒供應室開展持續質量改進，有利于降低投訴率和感染率，且能夠提高職工工作效率，顯著改善護患關系，進而提高整體管理質量，值得推廣。

參考文獻

[1]劉克麗，曾慶春.消毒供應室持續質量改進在醫院感染管理中的應用效果觀察[J].醫學理論與實踐，2021，34（05）： 894-895.

[2]楊煥麗，常彩香.基于三維質量結構模式的持續質量改進在消毒供應室質量管理的應用評價[J].檢驗醫學與臨床，2020，17（23）：3508-3510.

[3]魏建紅.持續質量改進在二級醫院消毒供應室的應用效果及對無形成果的影響[J].國際護理學雜志，2020，39（13）： 2326-2329.

[4]熊佩佩，王立霞，布慧杰.持續質量改進在消毒供應室處理婦產科器械流程中的作用[J].中國繼續醫學教育，2020，12（18）：166-168.

[5]羅學平.消毒供應室管理中PDCA持續質量改進的應用及對清洗消毒效果的影響[J].中外醫學研究，2020， 18（05）：178-180.

[6]段春蓮.淺談持續質量改進在消毒供應室無菌物品管理中的應用效果[J].當代醫藥論叢，2017，15（22）：266-268.