胸外科術后患者快速康復護理對肺功能、術后并發(fā)癥的影響

巫靜

摘要：目的：探究胸外科胸腔鏡切除術后患者實施快速康復護理對肺功能、術后并發(fā)癥的影響。方法：甄選2020年1月～2021年3月在本院胸外科胸腔鏡肺葉切除術后的患者60例，根據(jù)門診就診的單雙號，隨機進行分組，分為實驗組和常規(guī)組，每組各為30例。實驗組采用康復護理，常規(guī)組采用臨床常規(guī)護理。對比兩組患者的肺功能情況，以及術后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：在肺功能情況方面，實驗組高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)有明顯差異，有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。在術后并發(fā)癥發(fā)生率方面，實驗組低于常規(guī)組，數(shù)據(jù)有明顯差異，有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。結(jié)論：在臨床中胸外科胸腔鏡肺葉切除手術后采用康復護理方法進行干預，提升患者肺功能逐漸恢復，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床中推廣使用。

關鍵詞：胸外科;康復護理;肺功能;并發(fā)癥

前言：在臨中，胸外科主要對患者的食道、肺部，以及患者發(fā)生縱膈病變進行診斷和治療[1]。廣義中，胸外科指的是患者第一對肋骨，以及胸骨和患者脊柱圍成一個特殊的密閉空間，除心臟和血管疾病以及乳腺疾病外的其他疾病。臨床中在胸外科治療的常見疾病有，胸部發(fā)生損傷，當患者發(fā)生肺部良惡性腫瘤和食管良惡性腫瘤和縱膈疾病等情況時，應在胸外科住院治療[2]。本研究通過對胸外科胸腔鏡肺葉切除術后患者，采用康復護理，探究其對患者的肺功能以及術后并發(fā)癥的影響，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

甄選2020年1月～2021年3月在本院胸外科胸腔鏡肺葉切除術后的患者60例，根據(jù)門診就診的單雙號，隨機進行分組，分為實驗組和常規(guī)組，每組各為30例。實驗組，男16例，女14例，年齡22～77歲，平均年齡為（49.5±9.2）歲。常規(guī)組，男13例，女17例，年齡24～73歲，平均年齡為（48.5±8.2）歲。兩組一般資料互比無明顯差異，無統(tǒng)計學意義，（P>0.05）。具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組：患者采用常規(guī)護理，對患者的術后切口，以及生活指導和飲食方面進行護理，告知患者相關疾病的知識，發(fā)生不良反應及時通知。

實驗組：在常規(guī)組患者的護理干預方法基礎上，采用康復護理，具體步驟如下：①護理人員應在手術前對患者進行疾病知識的講解，并告知患者臨床治療成功的案例，消除患者的恐懼的情緒。②告知患者排痰和咳嗽的方法。告知患者手術流程，對患者的問題耐心解答。③患者手術后，在患者麻醉未清醒時，護理人員應對患者進行被迫活動，對上下肢進行按摩，防止患者發(fā)生下肢靜脈血栓。患者清醒后，護理人員應鼓勵患者進行深呼吸，以及相關關節(jié)及時活動。④護理人員應協(xié)助患者進行翻身或者采用半臥位等體位，促使患者的膈肌下降，促進患者肺部擴張，可促使患者氣體交換能力增強，排痰咳嗽更加容易，并且半臥位有助于患者肺膨脹和呼吸功能的血液循環(huán)，護理人員可使用拍背法提高患者排痰成功率，降低患者痛苦。⑤應保證患者及時獲取營養(yǎng)，可對患者提供靜脈營養(yǎng)治療。⑥護理人員應對患者進行心理疏導，在手術完成后，告知患者手術非常成功，增強患者治療的信心。從而促進患者配合治療和護理工作。

1.3觀察指標

對兩組患者肺功能相關指標情況進行記錄。對兩組患者并發(fā)癥病例數(shù)進行記錄和統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學處理

SPSS 25.0為統(tǒng)計學軟件，計量資料以 ±s表示，采用t檢驗，計量資料以%表示，采用卡方檢驗，以P<0.05，說明數(shù)據(jù)比較存在差異性。

2結(jié)果

2.1兩組患兒護理后肺功能對比

在肺功能護理后指標方面，實驗組高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)有明顯差異，有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率

在術后并發(fā)癥發(fā)生率方面，實驗組低于常規(guī)組，數(shù)據(jù)有明顯差異，有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。見表2。

3討論

在臨床中，傳統(tǒng)胸外科手術的治療具有創(chuàng)傷面積較大，現(xiàn)今由于醫(yī)療技術的發(fā)展，切口較小，但患者需要進行氣管插管治療，并且手術麻醉的時間較長等特點，以及對患者胸背神經(jīng)和肋間神經(jīng)進行損傷，患者的呼吸道也會受到一定影響，從而對患者并發(fā)癥的發(fā)生，以及肺功能產(chǎn)生較大的影響[3]。胸外科手術，在患者手術完成后，由于患者術后切口較為疼痛，致使咳痰受到一定的影響，當痰液長時間存在于患者體內(nèi)時，會引發(fā)患者呼吸不暢的情況。由于患者在手術的刺激下，會導致局部胸膜處發(fā)生一定的反應，造成肺功能產(chǎn)生二氧化碳潴留等情況發(fā)生，當病情繼續(xù)發(fā)展，會導致患者發(fā)生呼吸衰竭，從而導致患者手術治療效果不理想。對患者今后的工作和生活影響較大。

對于患者手術后的護理，如采用常規(guī)護理方法不能有效的對相關情況進行預防。康復性護理促使患者在手術前進行呼吸訓練，對患者的呼吸肌肉的力量進行鍛煉，促使患者的肺功能得到提升，從而對患者手術后的通氣提供準備，并對患者氣道內(nèi)分泌物及時排出有促進作用[4]。

本研究結(jié)果表明，在肺功能情況方面，實驗組高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)有明顯差異，有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。在術后并發(fā)癥發(fā)生率方面，實驗組低于常規(guī)組，數(shù)據(jù)有明顯差異，有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。

綜上所述，在臨床中胸外科重癥監(jiān)護室患者手術后采用康復護理方法進行干預，提升患者肺功能逐漸恢復，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻：

[1]李凌.胸外科患者術后肺不張合并肺部感染的病原學研究及抗菌藥物治療分析[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（4）：147-149.

[2]高秀芬.綜合護理干預對胸外科手術患者的影響分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018，12（5）：175-176.

[3]蔡曉玲， 張霞. 快速康復理念在電視胸腔鏡手術治療肺癌護理中的應用及對患者肺功能的影響[J]. 國際護理學雜志， 2020， 39（22）：4175-4178.

[4]陶莎， 王振華， 谷金玲，等. 快速康復外科護理對單孔胸腔鏡肺葉切除術后患者肺功能的影響分析[J]. 中華肺部疾病雜志（電子版）， 2019， 12（2）：220-222.