個性化心理護理干預在婦科腫瘤合并糖尿病患者圍術(shù)期中的應用

徐春瑩

廈門市婦幼保健院婦科,福建廈門 361003

在臨床上婦科腫瘤為女性常見病，對于惡性腫瘤一般采用手術(shù)治療，但是因為患者對疾病認識不充分，外加對疾病治療的擔憂，患者易出現(xiàn)不良情緒[1]。另外，對于合并糖尿病的患者來講，術(shù)前血糖水平平穩(wěn)為保障手術(shù)有序開展的基本要素，所以對患者圍術(shù)期護理至關(guān)重要。現(xiàn)如今，應用于圍術(shù)期護理工作中的干預方法有很多，其中比較常見的便是心理干預、環(huán)境干預、飲食干預等，而為了保障患者的個性化需求得以滿足，對患者實施個性化心理護理干預非常關(guān)鍵，其既能保障患者一直處于良好的心理狀態(tài)，還能使患者積極主動地配合醫(yī)護人員的工作，從而提升臨床治療效果。有文獻顯示[2]，個性化心理護理干預在婦科腫瘤合并糖尿病患者圍術(shù)期中的應用效果明顯，為了驗證其真實性，該文隨機抽取60例于2018年2月—2020年4月在該院中接受婦科腫瘤合并糖尿病治療的患者作為研究對象，展開系統(tǒng)分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取在該院中接受婦科腫瘤合并糖尿病治療的60例患者為研究對象，任意分為個性化心理護理組與常規(guī)護理組，每組30例；個性化心理護理組患者均齡（49.53±2.76）歲，常規(guī)護理組患者均齡（49.76±2.87）歲。所選患者均滿足研究要求，排除兼精神障礙、肝腎功能障礙的患者，兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。該研究所選病例均經(jīng)過倫理委員會批準，并簽署知情同意書。

1.2 方法

常規(guī)護理組實施常規(guī)護理干預，動態(tài)監(jiān)控患者的生命體征，若有異常及時告知主治醫(yī)師進行對應處理，另外對患者開展基礎(chǔ)化心理干預，簡單告訴患者放松心態(tài)；開展飲食干預，依照原有糖尿病飲食原則，適當調(diào)整食物結(jié)構(gòu)，為患者補充營養(yǎng)；做好患者的圍術(shù)期護理，定期為患者按摩骶尾部等容易發(fā)生壓力性損傷的部位；因為患者存在2型糖尿病的原因，因此需要開展并發(fā)癥預防；同時為患者開展針對性藥物干預，遵循醫(yī)囑使用藥物。

個性化心理護理組實施個性化心理護理干預。術(shù)前熱情對待患者，給其提供良好的病房環(huán)境，引導患者間溝通，減小陌生環(huán)境給患者帶來的心理壓力；結(jié)合患者出現(xiàn)不良情緒的原因展開健康教育，增強患者疾病了解程度，學會深入患者內(nèi)心，與患者深入性交流；鼓勵病患者說出內(nèi)心真實想法，學會共情患者；積極排解內(nèi)心苦難，告知患者通過有效治療自身疾病可得到轉(zhuǎn)歸；在必要的情況下，告訴患者可以做一些自己喜歡的事情，例如聽音樂、看電視、做體操等，陶冶身心，轉(zhuǎn)移注意力。

此外給患者介紹成功治療案例，提高患者治療信息，增強治療主動性，排解不良情緒；在血糖控制方面，要不斷監(jiān)測患者血糖情況，若患者血糖水平波動較大則實施胰島素治療，保障患者血糖水平在正常范圍內(nèi)；術(shù)后動態(tài)觀察患者的生命體征，是否出現(xiàn)低血糖情況，若四肢無力則及時告訴患者展開對應處理；對于飲食護理人員在結(jié)合患者情況制定合理的飲食方案，糾正其不良的飲食習慣，保障患者營養(yǎng)攝入均衡，且控制糖分攝入量。

1.3 觀察指標

對比兩組血糖水平、治療依從率、生存質(zhì)量評分，對數(shù)據(jù)進行記錄并觀察分析[3-4]。應用該院自制評分表對患者的生存質(zhì)量進行評價，總分100分，分數(shù)越高生存質(zhì)量越好；治療依從率判定標準為：患者自愿接受治療，按時服用藥物，定期來院復診，如不符合，視為不依從[5-6]。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平對比

干預前，個性化心理護理組空腹血糖為(9.05±5.11)mmol/L、餐后2 h血糖為(17.02±2.11)mmol/L、糖化血紅蛋白水平為（10.23±3.23）%，普通護理組空腹血糖為(9.23±5.12)mmol/L、餐后2 h血糖為(17.23±2.03)mmol/L、糖化血紅蛋白水平為（10.21±2.03）%，兩組患者對比，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；護理后，個性化心理護理組空腹血糖為(5.22±1.13)mmol/L、餐后2 h血糖為(8.41±1.23)mmol/L、糖化血紅蛋白水平為（6.11±0.46）%，普通護理組空腹血糖為(7.21±1.13)mmol/L、餐后2 h血糖為(10.23±1.21)mmol/L、糖化血紅蛋白水平為（7.23±0.51）%，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組治療依從性比較

個性化心理護理組治療依從性相較于常規(guī)護理組更高，前者依從率為93.33%，后者依從率為66.67%，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.3 兩組生存質(zhì)量評分

干預前，個性化心理護理組生存質(zhì)量評分相較于常規(guī)護理組，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后，個性化心理護理組生存質(zhì)量評分相較于常規(guī)護理組更高，前者生理功能評分為（67.32±7.46）分、心理健康評分為（9.23±0.34）分、社會功能評分為（4.54±0.44）分、精神健康評分為（4.34±0.63）分，后者生理功能評分為（62.65±6.41）分、心理健康評分為（7.23±0.45）分、社會功能評分為（3.24±0.45）分、精神健康評分為（3.67±0.76）分，組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者生存質(zhì)量評分比較[（±s），分]

表2 兩組患者生存質(zhì)量評分比較[（±s），分]

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3 討論

相較于以往，當前我國婦科腫瘤疾病的發(fā)生概率有所上升[7]。其在極大程度上對女性的身心健康造成威脅。且隨著我國醫(yī)學技術(shù)的不斷進展，臨床在治療婦科腫瘤疾病方面取得了相當滿意的效果。針對于此類疾病，主要利用手術(shù)方法對患者展開治療，其在提升患者生活質(zhì)量改善其病情方面有著不可替代的作用。但值得說明的是，倘若該疾病患者同時患有2型糖尿病，手術(shù)將成為一個較大的應激源，對其機體產(chǎn)生一定刺激。造成患者血糖波動，無益于患者疾病康復。由此能夠看出，在此類患者接受手術(shù)治療期間，護士應當全面明確當前患者實際情況，給予行之有效的護理干預，以全面促進患者疾病轉(zhuǎn)歸。

個性化心理護理干預的實施理念為以患者為主，通過了解患者存在的問題，選取恰當?shù)姆椒ǎ⒆阌诨颊叩膶嶋H情況，制定個性化心理護理方案，排解患者不良情緒，促進患者術(shù)后機體功能早日康復，使得患者積極主動地控制血糖，提高患者的生存質(zhì)量[8-10]。該研究結(jié)果為：個性化心理護理組空腹血糖為(5.22±1.13)mmol/L、餐后2 h血糖為(8.41±1.23)mmol/L、糖化血紅蛋白水平為（6.11±0.46）%，普通護理組空腹血糖為(7.21±1.13)mmol/L、餐后2 h血糖為(10.23±1.21)mmol/L、糖化血紅蛋白水平為（7.23±0.51）%，個性化護理組優(yōu)于普通護理組（P＜0.05）。個性化心理護理組治療依從性相較于常規(guī)護理組更高，前者依從率為93.33%，優(yōu)于后者依從率83.33%（P＜0.05）。干預前，個性化心理護理組生存質(zhì)量評分相較于常規(guī)護理組，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后，個性化心理護理組生存質(zhì)量評分相較于常規(guī)護理組更高，前者生理功能評分為（67.32±7.46）分、心理健康評分為（9.23±0.34）分、社會功能評分為（4.54±0.44）分、精神健康評分為（4.34±0.63）分，優(yōu)于后者生理功能評分為（62.65±6.41）分、心理健康評分為（7.23±0.45）分、社會功能評分為（3.24±0.45）分、精神健康評分為（3.67±0.76）分(P＜0.05)。和回蘭華等人[1]研究結(jié)果基本一致，其婦科腫瘤合并糖尿病實驗，實驗組患者護理后生活質(zhì)量得分高于對照組、SAS評分低于對照組。

綜上所述，個性化心理護理干預在婦科腫瘤合并糖尿病患者圍術(shù)期中的應用效果更甚，值得臨床推廣。